Tha e fhathast ro thràth airson innse, ach dh'fhaodte gum bi leigheas inntinneach air fàire
Tha sgrùdadh Canada a chaidh fhoillseachadh ann an New England Journal of Medicine a ' moladh gum faodadh daoine le sioncromar iomallach clionaigeach gu sglerosis iomallach (ris an canar CIS) a bheir an minocycline antibiotic cunnart nas ìsle de bhith a' leasachadh sglerosis ioma-làn.
Gu dearbh, tha tagradh mòr ann a bhith a 'toirt minocycline mar leigheas airson CIS, seach gu bheil e saor, furasta a thoirt (is leigheas beòil), agus tha ìomhaigh sàbhailteachd reusanta math aice.
Ach, ciamar a tha e coimeas ri leigheasan eile a tha a 'luachadh galaran mar Betaseron no Avonex? A thuilleadh air an sin, tha an sgrùdadh a tha a 'sealltainn cho èifeachdach agus a tha e beag, agus mar sin tha feum air deuchainnean nas motha gus a bhuannachd a dhearbhadh gu fìor.
Bheir sinn sùil nas mionaidiche air an leigheas seo a dh'fhaodadh a bhith a 'tighinn am bàrr. Ged a dh 'fhaodadh nach obraich e a-mach, faodaidh tu a bhith a' glacadh an "carson" air cùl mar a dh'fhaodadh antibiotic bacadh a chur air leasachadh MS a bhith inntinneach leis fhèin.
Minocycline mar Làimhseachadh Comais airson CIS
Mus tòisich thu a-steach don sgrùdadh air cùlaibh minocycline mar leigheas airson CIS, tha e cudromach tuigsinn dè a tha ann an syndrome a tha air a mhìneachadh gu clinigeach gu MS, agus ciamar a dh'fhaodadh minocycline a bhith air a mheas mar leigheas.
Dè a th 'ann an Syndrome Isolaichte Clionaigeach?
Tha syndrome a tha ann an cliona gu mòr-sglerosis, no CIS, a 'toirt iomradh air daoine a tha a' faireachdainn comharraidhean "coltach ri leithid MS" airson co-dhiù 24 uair a thìde, agus 's dòcha nach bi na comharran sin a' co-rèiteachadh le droch leannan air MRI.
Is e am briseadh a-mach, a bharrachd air a 'chiad phrògram seo, nach eil comharran sam bith eile ann gun robh neach sam bith aig an robh seisean MS roimhe, an dàrna cuid leis an eachdraidh no leis an MRI (chan eil gin de na h-eanchainn a tha ceangailte ri MS).
Ann am faclan eile, chan eil duine gu sìmplidh ach gu leòr fianais clionaigeach no radiographic gu leòr gus dearbhadh fhaighinn air MS.
Is e dùbhlan eile le bhith a 'breithneachadh CIS gum feum dotair dearbhadh gu bheil comharraidhean "coltach ri MS" mar eisimpleir (mar eisimpleir, neuritis optic ) gu dearbh mar thoradh air call myelin-an còmhdach dìon thairis air ceallan neònach san eanchainn agus an cnàimh droma.
Dh'fhaoidte gum feumar tuilleadh deuchainn a dhèanamh mar phasgadh lumbar no comas a chur an cèill , a bharrachd air a bhith a 'toirt a-mach suidheachaidhean eile a tha a' comharrachadh MS mar galar no galaran neo-fhìnnteach eile (mar eisimpleir, lupus erythematosus systemic).
Is e seo far am faod cùisean a bhith duilich, oir feumaidh e bhith a 'cleachdadh a bhreith no a breith gus faighinn a-mach a bheil neach aig a bheil sionndrom le clionaicean gu MS a' faighinn leigheas le leigheas a tha ag atharrachadh galar.
Mar as trice, thathar a 'moladh leigheas ma tha MRI aig duine le CIS a tha a' nochdadh nan eucoirean a chithear gu clasaigeach ann an MS.
Dè a th 'ann am minocycline?
Is e antibiotic a th 'ann am minocycline, mar sin is e cungaidh a th' ann airson casg a chur air fàs bacteria. Tha e air a chleachdadh airson grunn thinneasan meidigeach a ghleidheadh mar acne, no sgamhan, genital, agus galaran craicinn.
Is dòcha gum bi thu a 'smaoineachadh mar a dh'fhaodadh a bhith a' toirt minocycline buannachd do chuideigin a tha ann an cunnart airson MS a leasachadh. Uill, tha luchd-saidheans air a bhith a 'lorg togalaichean anti-inflammate minocycline, agus mar sin dh'fhaodadh e socrachadh siostam dìon neach, a bharrachd air a bhith a' casg sgaoileadh bacteria.
Tha e comasach gun toir an t-seilbh an-aghaidh minocycline bho a chomas a bhith ag atharrachadh nan bacteria ann an gut duine seach gu bheil àite cudromach aig na bacteria sin ann a bhith a 'riaghladh siostam dìon dhaoine.
Thathar cuideachd a 'creidsinn gu bheil Minocycline a' cur bacadh air imrich ceallan sònraichte de shiostaman dìon a tha a 'toirt ionnsaigh air myelin a-steach don eanchainn agus a' chnàimh droma.
Mu dheireadh, tha rannsachadh a 'moladh gum faod minocycline dìon nan ceallan neònach le bhith a' cur casg air am bàs. Is e dòigh eile a tha seo leis am faodadh e buannachd fhaighinn dhaibhsan le CIS.
Dè a chaidh an sgrùdadh a shealltainn?
Thairis air 4 bliadhna, chaidh 142 com-pàirtiche le CIS bho 12 diofar chlinicichean MS Canada a thoirt seachad air thuaiream gus 100 mg de mhion-chlach-loidhne fhaighinn dà thuras san latha no àite placebo.
Bha a h-uile com-pàirtiche air eòlas fhaighinn air na ciad chomharran co-cheangailte ris an CIS taobh a-staigh 180 latha mus do thòisich iad air an sgrùdadh. B 'e boireannaich (68 sa cheud) a bh' anns a 'mhòr-chuid de na com-pàirtichean, agus tha seo coltach ri CIS (tha e nas cumanta ann am boireannaich), leis an aois chuibheasach mu 36 bliadhna.
Bha an sgrùdadh dà-dall, a 'ciallachadh nach robh fios aig na com-pàirtichean no na sgrùdairean an robh iad a' faighinn minocycline no placebo.
Bha na com-pàirtichean a 'gabhail a' chungaidh-leigheis (no placebo) gus an deach an dà chuid a dhearbhadh le MS no gu 24 mìosan an dèidh dhaibh tòiseachadh air minocycline (no placebo).
Nochd na toraidhean gu robh iad a 'tòiseachadh le bhith a' toirt minocycline taobh a-staigh 6 mìosan, le 33% air MS a leasachadh, an coimeas ri 61 sa cheud de na com-pàirtichean a 'gabhail àite-àite. Is e seo diofar mòr de cha mhòr 28 puing sa cheud.
An dèidh atharrachadh airson an àireamh de dh 'fheumalachdan bun-loidhne MS, chaidh an t-eadar-dhealachadh sìos gu 18.5 sa cheud, a tha fhathast gu math làidir. Is e an t-adhbhar airson an atharrachadh seo gun deach na slatan-tomhais airson breithneachadh a dhèanamh air MS ath-sgrùdadh rè cùrsa an sgrùdaidh seo. A rèir nan slatan-tomhais ath-sgrùdaichte ann an McDonald ann an 2010, dh 'fhaodadh duine a bhith air a dhearbhadh le MS ma tha fianais MRI aca air mì-ghnàthachadh eanchainn MS, eadhon ged nach robh comharraidhean sam bith aca co-cheangailte ris an fheadhainn sin.
Ged a bha an cunnart a bhith a 'gluasad bho CIS gu MS mòran na b' ìsle anns an fheadhainn a thug minocycline aig 6 mìosan an coimeas ri placebo, gu mì-fhortanach, cha deach seo a chumail aig 24 mìosan.
Ciamar a tha Minocycline a 'coimeas ri leigheasan eile airson CIS?
Tha toraidhean an sgrùdaidh seo coltach ri dòighean-leigheis eile a chaidh a chleachdadh airson CIS mar Betaseron (interferon beta-1b), Avonex (interferon beta-1a), agus Aubagio (teriflunomide), a 'ciallachadh aig 6 mìosan, gun do nochd na leigheasan sin uile cunnartan nas ìsle airson leasachadh MS.
Ach, chan eil dearbhadh ceann-cinnidh ann a bhith a 'sgrùdadh minocycline gu aon de na leigheasan gu h-àrd, agus mar sin tha e fhathast ro thràth gus innse mar a tha e fìor choimeas.
Gu h-iomlan, ged a tha minocycline tarraingeach mar leigheas ìseal agus sàbhailte, bha an sgrùdadh a bha a 'sgrùdadh a' bhuannachd mar leigheas airson CIS beag agus gun robh srìochan co-cheangailte ri sgrùdadh eile.
Tha feum air sgrùdaidhean nas motha fhathast gus seo a mheas mar leigheas fìor fhiach agus èifeachdach.
A bheil Adhbharan ri Gabhann Minocycline?
Is dòcha gu bheil thu a 'faighneachd a bheil mì-chinnt ann a bhith a' toirt minocycline, mar a tha e sàbhailte no a tha ag adhbharachadh mì-chofhurtachd sam bith. Tha seo cudromach oir faodaidh a bhith a 'cumail ri cungaidh-leigheis dà uair sa latha dùbhlan gu leòr, agus ma tha e a' toirt ort a bhith a 'faireachdainn tinn, bidh e nas duilghe a bhith a' cumail a 'dol.
Am measg nam buaidhean coitcheann a dh'fhaodadh tachairt le minocycline tha:
- Buinneach
- Mealladh no aotrom
- Ceann goirt
- Leudachadh fiaclaireachd (mar a bhith a 'graghadh nam fiaclan agus beul)
- Cugallach ris a 'ghrian (faodaidh tu a bhith nas miosa na bruich-ghrian àbhaisteach)
- Galairean fungach (mar eisimpleir, galaran bhìdh banachdach)
Tha cuideachd duilgheadasan tearc ach dona a dh'fhaodadh tachairt le minocycline mar pseudotumor cerebri . A bharrachd air an sin, tha minocycline air a dhì-cheangal ann an trom le leanabh agus nursadh, agus dh'fhaodadh gun lùghdaich e èifeachdas pilean smachd breith.
Ach, a dh'aindeoin nam buaidhean sin a chaidh ainmeachadh, tha deagh shàbhailteachd air minocycline agus tha daoine buailteach a bhith math leis.
Gu dearbh, mar leigheas sam bith, feumaidh tu bruidhinn gu cùramach ris an dotair agad mu na cunnartan a dh'fhaodadh a bhith ann a bhith a 'toirt minocycline a rèir a bhuannachd (ma tha e air a cheadachadh a-riamh ann an CIS), cho math ri ath-bhreithneachadh a dhèanamh air a h-uile buaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann.
Facal bho
Ged a tha toraidhean an sgrùdaidh shònraichte seo inntinneach, is e dìreach ceum leanabh a th 'ann a bhith a' cur casg air MS a bhith a 'tachairt ann an daoine a tha air an dearbhadh le comharraidhean tràth. Tha feum air barrachd sgrùdaidhean air minocycline, gu h-àraidh oir tha rannsachadh fhathast measgaichte air na toraidhean.
Mar eisimpleir, sheall aon sgrùdadh gun robh minocycline air a thoirt seachad le Beta-Seron a 'leasachadh smachd air galaran ann an daoine le sglerosis ioma-reusanta a bha a' toirt buaidh air. Chan eil an rannsachadh co-cheangailte seo a 'toirt a-mach ach gu feumar barrachd rannsachaidh a dhèanamh mus tòisich neurologists a' toirt seachad antibiotic MS le tetracycline.
> Stòran:
> Marcus JF, Waubant EL. Ùrachaidhean mu shionndro air leth clionaigeach agus slatan-tomhais breithneachaidh airson sglerosis iomadach. Neurohospitalist . 2013 Apr; 3 (2): 65-80.
> Metz LM et al. Deuchainn air minocycline ann an Sionndrom clionaigeach iomallach de sglerosis ioma-fhillte. N Eng J Meadhan. 2017 Ògmhios 1; 376 (22): 2122-33.
> Comann Multiple Sclerosis Canada. (Cèitean 2017). Ceistean Coitcheann Minocycline airson Syndrome Isolated Clinic (CIS).
> Sørensen PS et al. Minocycline a chaidh a chur ri interferon subcutaneous β-1a ann an iomadh sglerosis: sgrùdadh RECYCLINE air thuaiream. Eur J Neurol. 2016 Cèitean; 23 (5): 861-70.