6 Clasaichean Leigheasan-leigheis Ototoxic
Tha ototoxicity a 'toirt iomradh air milleadh ceimigeach air a' chluais a-staigh. Faodaidh an cron a bhith maireannach no sealach, ag adhbhrachadh call èisdeachd no eas-aonta chothroman. Ged a thèid cungaidhean a ghabhail airson na buannachdan stèidhichte aca, tha droch bhuaidh aig gach leigheas a bu chòir dhut a bhith mothachail mus gabh thu. Is e call èisdeachd a tha a 'buntainn ri bhith a' cleachdadh cungaidh-leigheis ototoxicach aon adhbhar a dh 'fhaodadh gum bi do lighiche ort a bhith a' stad le bhith a 'toirt cungaidh-leigheis a thaobh dragh air dòigh-beatha.
Is e call èisteachd as trice co-cheangailte ri sia seòrsaichean de chungaidh-leigheis eadar-dhealaichte. Faodaidh na leanas a bhith co-cheangailte ri call èisteachd buan:
- Antibiotics aminoglycoside
- Chemotherapy stèidhichte air Platinum
Leigheasan-leigheis a tha nas buailtiche call èisteachd sealach a dhèanamh:
- Loop diuretics
- Quinine
- Salannan
- Alcaloids Vinca
Faodaidh mòran de na cungaidhean a tha air an ainmeachadh gu h-àrd cuideachd cron a dhèanamh air an dubhaig (nephrotoxic) agus feumaidh tu do lighiche sgrùdadh a dhèanamh air do fhuil gu cunbhalach gus measadh a dhèanamh air do dhreuchd nan dubhagan. Ma bheir thu mothachadh air atharrachaidhean sam bith anns an èisteachd agad, bu chòir dhut daonnan a bhith a 'sireadh cuideachadh bhon dotair òrdaichte agad.
Cunnart airson Ototoxicity
Chan eil an ìre a th 'ann airson ototoxicity a bhith air a chlàradh gu math, ach tha fios gu bheil dà mhilleadh sealach agus maireannach bho dhroch-inntinn. Bidh barrachd fiosrachaidh aig cuid de chungaidhean-leigheis na feadhainn eile agus thèid innse dhaibh anns na h-earrannan a leanas. Mar an ceudna, chan eil mòran tuigse ann airson mar a chuireas casg air a bhith a 'tachairt air ototoxicity.
Bidh cuid de chungaidh-leigheis le barrachd cunnairt airson dòbhras-inntinn mar cuid de antibiotaicean ag iarraidh obair fala ris an canar "bàrr agus crann" ri bhith air a tharraing. Is e an ìre as àirde ìre an druga nuair a bu chòir a bhith aig an ìre as àirde anns an fhuil. Is e caora ìre an druga nuair a bu chòir dha a bhith aig an ìre as ìsle.
Ged a dh 'fhaodadh gun dèan thu sgrùdadh mionaideach air seo cuidichidh e le bhith a' gleidheadh buaidh therapach, chan eil e a 'gealltainn nach bi cuspairean agad le ototoxicity.
Am measg adhbharan eile a dh'fhaodadh a bhith a 'cur ri ototoxicity tha:
- dose, fad làimhseachaidh, agus an t-suim iomlan a fhuaradh
- fàilligeadh nan dubhagan
- gabhail cungaidhean-leigheis ototoxic eile aig an aon àm
- gnàthachas ginteil ri ototoxicity
Comharraidhean co-cheangailte ri Ototoxicity
Tha na comharraidhean a tha co-cheangailte ri ototoxicity gu mòr an crochadh air dè am pàirt den chluas a-staigh air a mhilleadh. Faodar milleadh air a 'chluais a-staigh a bhith a' tachairt an dara cuid do chlachair (ris an canar cochleotoxicity) no an iomall vestibular agad (air ainmeachadh mar vestibulotoxicity). Anns gach suidheachadh, tha na comharraidhean uile a 'buntainn ri ceallan mothachail millte.
Ma thèid do chlachair a mhilleadh, bidh duilgheadas air do chluinntinn. Tha an ìre de dhroch bhuaidh dìreach co-cheangailte ri ìre a 'mhillidh a tha ag adhbhrachadh tinnitus meadhanach gus call èisteachd a choileanadh. Faodaidh an call èisteachd an dara cuid buaidh a thoirt air aon no an dà chluas.
Ma dh 'aindeas an ototoxicity buaidh air an iom-fhèis vestibular, bidh buaidh air a' chothromachadh agad. Mar mhilleadh air do chlachair, faodaidh cron buaidh a thoirt air aon chluais no an dà chluas. Mura h-eil am milleadh a 'toirt buaidh air aon chluais gu slaodach, is dòcha nach bi comharraidhean sam bith agad. Ge-tà ma tha an milleadh a 'tachairt gu luath gu aon chluais, bidh e coltach gu bheil thu:
- vertigo
- vomiting
- gluasad sùil neo-riaghlaidh (nystagmus)
Faodaidh comharraidhean a tha a 'tachairt gu luath adhbharachadh gu bheil thu air an ceangal le leabaidh gus am bi na comharraidhean a' fuasgladh mean air mhean. Ma tha am milleadh a 'tachairt air gach taobh de do chluais, is dòcha gu bheil thu eòlach air:
- ceann goirt
- lànachd cluas
- mì-chothromachadh a 'toirt buaidh air comas coiseachd
- lèirsinn neònach a tha a 'nochdadh lag (oscillopsia)
- èiginn ri ceannas gluasad
- a 'coiseachd le seasamh farsaing
- duilgheadas a bhith a 'coiseachd anns an dorchadas
- mì-mhodhail
- sneachda aotrom
- sgìths
Mas e am milleadh a th 'air an iom-fhèis vestibular agad dona, oscillopsia agus duilgheadas a bhith a' coiseachd air an oidhche nas fheàrr. Dh'fhaodadh na comharran eile a thighinn air adhart thar ùine. Le fìor mhilleadh, faodaidh tu faighinn air ais bhon mhòr-chuid de na comharraidhean a tha co-cheangailte ri cothromachadh air sgàth comas na buidhne agad atharrachadh.
Aminoglycoside Antibiotics
Tha antibiotics aminoglycoside na bhuidheann cudromach de chungaidhean-leighis airson sruthan fala agus galaran dòrtach urinary a bharrachd air casg a th 'ann. Am measg mheidigeach tha:
- sgaoileadh
- tobramycin
- streptomycin
Tha cunnart ann mu antibiotics aminoglycoside mu 20 sa cheud airson duilgheadasan èisteachd a leasachadh agus mu 15% den chunnart airson duilgheadasan co-chothromachaidh a leasachadh. Bidh an cunnart airson duilgheadasan a tha co-cheangailte ri ototoxicity a 'meudachadh ma tha thu a' toirt lùb diuretic (mar Lasix) no vancomycin (antibiotic) aig an aon àm.
Loop Diuretics
Tha loop diuretics ag adhbhrachadh meudachadh anns an àireamh de thinneas fual. Tha seo feumail ann am fàilligeadh cridhe congestive, cuideam fuil àrd, agus fàilligeadh nan dubhagan. Am measg nan cungaidhean cumanta tha:
- Lasix (furosemide)
- Bumex (bumetanide)
Mar as trice tha cunnart ìosal ann an cunnart-dòbhrain loop diuretics ach dh'fhaodadh e tachairt ann an suas ri sia a-mach às gach 100 neach a tha a 'cleachdadh a' chungaidh-leigheis. Thathar a 'meas gu bheil e a' tachairt aig dòsan nas àirde mar thoradh air a bhith a 'toirt fuil de mu 50 milleagram (mg) gach liot.
Sgòthan geala
Is e cisplatin agus carboplatin dhà de na prìomh dhrogaichean cheimotherapy (anti-neoplastics) a tha ototoxic. Bidh iad gu tric air an cleachdadh airson leigheas a dhèanamh air caillsean eadar-dhealaichte, nam measg:
- aillse ovarian & testicular
- aillse an taoigh
- aillse sgamhain
- canseirean ceann agus muine
Quinine
Thathar a 'cleachdadh a' chinineal gus a bhith a 'làimhseachadh malaria agus croman cas. Tha leigheasan nas fhaide le ciùine a 'giùlan timcheall air cunnart 20% de thoradh call èisteachd co-cheangailte ri àrdachadh tric, a thathas a' meas gu math tric maireannach ma tha eòlas air call èisteachd de chòmhradh àbhaisteach. Bidh Cinine cuideachd a 'fàgail call èisteachd co-cheangailte ri syndrome ris an canar cinchonism :
- bodhar
- vertigo
- a 'cluinntinn anns na cluasan agad
- ceann goirt
- call lèirsinn
- nausea
Salannan
Tha cunnart ann am meitlèitich mar aspirin a bhith a 'dòrtadh dòbhras nas luaithe aig dòsan nas àirde agus dh'fhaodadh gun toir iad call de 30 decibels air call, rud a tha co-ionnan ri smeòrachadh. Ach, faodaidh cron a bhith cho tìseal ri tinnitus ìseal aig dòsan nas ìsle de aspirin. Tha e coltach gu bheil fir nas òige ann an cunnart airson call èisteachd a tha co-cheangailte ri cleachdadh aspirin. Faodaidh an cunnart eadar 12 agus 33 sa cheud a bhith stèidhichte air tricead cleachdaidh.
Alcalóidean Vinca
Is e cungaidh-leigheis a th 'ann am Vincristine airson a bhith a' làimhseachadh leucemia lymphocytic acute (GACH), lympoma Hodgkin, agus cansean eile. Tha an cungaidh-leigheis seo gu h-àraidh ceangailte ri cunnart mòr airson call èisteachd a dhèanamh nuair a thèid a chleachdadh gu h-obann le antibiotics aminoglycoside.
A 'dearbhadh call call Èisteachd co-cheangailte ri Ototoxicity
Mus tèid leigheas a thoirt dhut le cungaidh-leigheis a tha ann an cunnart airson ototoxicity, bu chòir dhut sùil-eòlaiche fhaicinn airson clàran-fuaim bunaiteach. An uairsin bidh an dotair agad a 'dearbhadh an fheumar clàradh clàraichte cunbhalach cunbhalach no fèin-mheasadh sìmplidh air do chluinntinn. Ged nach cuir seo bacadh air call èisteachd ri ototoxicity, cuidichidh e thu a 'comharrachadh dhuilgheadasan tràth.
A 'làimhseachadh call-èiginnachd Call Èisteachd co-cheangailte
Chan eil leigheasan sam bith ri fhaighinn an-dràsta gus casg a chur air cron maireannach don chluais a-staigh. Ma tha thu a 'fulang le call èisteachd aon-thaobhach, thathar a' moladh cobhair èisteachd. Ma tha call èisteachd buan agad airson an dà chluasa, faodaidh gum bi an dotair agad a 'moladh implantan cochlear . Mar as trice is e leigheas roghainn a th 'ann an ath-bheothachadh ma tha thu a' fulang le bhith a 'toirt cothrom air cothromachadh sealach no maireannach.
> Stòran:
> Comann Òraid-Cànan-Èisteachd Ameireaganach. (2017). Leigheasgaidhean Ototoxic (Buaidh Leigheas). http://www.asha.org/public/hearing/Ototoxic-Medications/
> Boldenberg, D, Goldstein, BJ. (2011). Leabhar-làimhe Ceann Otolarynology and Surgery Neck. Thieme Medical Publishers. New York, NY.
> Stiùireadh Merck. (2017). Ototoxicity air a bhrosnachadh le drogaichean. http://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/inner-ear-disorders/drug-induced-ototoxicity
> Rybak, LP & Brenner, MJ. (2015). Cumadh-sùla Cuimeanach: Cleachdadh Ototoxicity. http://www.clinicalkey.com (Subscription Required)
> Comann Neo-dhleastanasan Vestibular. (2017). Neo-thruaigheachd. http://vestibular.org/ototoxicity