Faodaidh galar celiac teasairginn a bhith na dhearbhadh eagallach: le mìneachadh, tha e a 'ciallachadh gu bheil an leigheas coitcheann airson galar celiac - an deoch saor bho ghlùin - air a bhith ag obair, agus feumaidh tu a-nis a bhith ag iarraidh roghainnean eile.
Is e an deagh naidheachd, ge-tà, gu bheil celiac teasairginn gu math tearc. Anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean, chan e galar celiac teasfhulangach a tha san duilgheadas agad - an àite sin, faodaidh meud microscopic de ghlùtan anns an daithead agad no suidheachadh meidigeach eile a bhith ag adhbhrachadh nan comharraidhean leantainneach agad.
Ach, ma bhios an dotair agad a 'riaghladh a-mach adhbharan eile agus gu bheil thu air a dhearbhadh gu bheil galar celiac teasairginn agad, bu chòir dhut fios a bhith agad gu bheil lighichean comasach air a' mhòr-chuid de chùisean a dhèanamh gu soirbheachail; bidh leigheas an crochadh air dè an seòrsa celiac teasgaidh a tha thu a 'fulang, cuide ri nithean eile anns an eachdraidh mheidigeach agad agus an staid.
Tha an seòrsa de ghalair crèigeach teasgaidh a 'dearbhadh roghainnean leigheis, a' chùrsa
Tha dà sheòrsa de thinneas celiac teasgaidh ann: seòrsa I agus Type II. Nuair a dhearbhaicheas tu, leigidh an dotair agad dhut dè an seòrsa a th 'agad. San fharsaingeachd, tha Seòrsa I nas cumanta agus nas fhasa a làimhseachadh, ach tha sgrùdaidhean o chionn ghoirid air aithris a thoirt air toraidhean gealltanach airson dèiligeadh ri seòrsa II.
Fo a 'chuid as motha de shuidheachaidhean, thèid dèiligeadh le galar celiac teasairginn ann an ionad celiach le bhith a' làimhseachadh eòlas agus a 'cumail sùil air an staid; seach gu bheil celiac teasgaidh tearc cho tearc, chan eil mòran de luchd-gastroenterologists air cùisean a làimhseachadh roimhe.
Faodaidh làimhseachadh tòiseachadh le taic beathachaidh
Faodaidh galar celiac teasairginn buaidh mhòr a thoirt air call cuideam agus droch-chomas , eadhon ged a tha thu air a bhith ag ithe deoch làidir, cothromach le gluten. Tha sin air sgàth 's nach do rinn an cron air do chnàmh beag, ris an canar a' chòmhdach fiadhaich , leigheas - a dh'aindeoin do dhaithead cùramach.
Mar sin faodaidh do lighiche an leigheas agad a thòiseachadh le bhith a 'sgrùdadh ìre vitimain, mèinnirean agus beathachadh eile na buidhne, agus a' toirt seachad taic beathachaidh gus cuideachadh le bhith a 'cur stad air do dhroch mhilleadh. Airson suas ri 60% de na h-euslaintich, tha an taic beathachaidh seo a 'toirt a-steach na tha air a bheil Nutrition Parenteral Total, a tha na fhuasgladh beathachaidh air a lìbhrigeadh dìreach gu veine, a' seachnadh do chùrsa gastrointestinal.
Is dòcha gum bi do lighiche cuideachd a 'feuchainn ri feuchainn ris an canar diathadh teann eile - tha daithead leac a bheir seachad beathachadh ann an cruth hypo-alergenic mu thràth air a bhriseadh sìos gu na togalaichean bunaiteach aminoideach aca. Lorg aon sgrùdadh beag gu robh ochdnar a-mach à 10 euslaintich le galar teasairginn Type I a 'sealltainn leasachadh air an villi intestinal air a leithid de dhìol; bha eòlas aig sia de na daoine cuideachd air na comharraidhean aca.
Ann am beagan chùisean a tha a 'toirt a-steach galair Type I, taic beathachaidh agus daithead glè ghlan gun ghlùin, feumaidh tu uile leigheas a thòiseachadh. Ach bidh a 'chuid as motha de dhaoine a' faighinn leigheas dhrogaichean
Leigheas Drugaichean airson Seòrsa I Mar as trice A 'gabhail a-steach steroids
Gu ruige seo, tha leigheas dhrogaichean air galar celiac teasairginn air cuimseachadh air leigheasan a tha air an dealbhadh gus do shiostam dìon a chumail fodha ann an oidhirp gus casg a thoirt do na h-euslaintich agad bhon ionnsaigh fèin-mhònach gun fhiosta.
(Cuimhnich nach e gluten a th 'ann fhèin a tha ag adhbhrachadh milleadh intestinal ann an galar celiac - is e freagairt do shiostam dìon a th' agad air gluten. Ann an galar celiac teasairginn, tha an siostam dìon agad fhathast a 'toirt ionnsaigh air do chorp, ged nach eil barrachd gluten anns an daithead agad).
Ann an galar celiac teasairginn Type II agus Type II, mar as trice, tha leigheas drogaichean a 'chiad loidhne mar dhòigh-leigheis steroid ris an canar glucocorticoids. Bidh glucocorticoids gu tric air an cleachdadh ann an làimhseachadh suidheachaidhean neo-fhìn eile leithid airtritis lusatach agus galar galar crùineach.
Is e druga eile a dh'fhaodar a chleachdadh nur leigheas azathioprine, a tha cuideachd ag obair le bhith a 'cur bacadh air an t-siostam dìon agad.
Bidh daoine le airtritis reumatoid dona agus an fheadhainn a tha a 'fuireach le organan a tha air an tar-chuir a' cleachdadh azathioprine.
Tha rannsachadh a 'sealltainn gum bi a' mhòr-chuid de dhaoine le galar celiac teasairginn Type I a 'dol a-mach às a' bhàis - ann am faclan eile, faic na comharraidhean aca fhuasgladh agus bidh an galar a 'tòiseachadh a' leigheas - tro bhith a 'cleachdadh steroids,' s dòcha còmhla ri azathioprine.
Tinneas crèigeach teodrach Type II gu math nas cruaidhe ri làimhseachadh
Bidh euslaintich le galar teasairginn Type II tric a 'faicinn cuid de dh'fhuasgladh bho na comharran aca bhon t-seòrsa drogaid seo, ach gu mì-fhortanach, chan eil an lìonadh dìomhain a' leigheas bhuaithe, agus chan eil e coltach gu bheil iad gan dìon an aghaidh an dòigh mharbhtach de neo-Hodgkin lymphoma ceangailte ri galar celiac .
Tha deuchainnean clionaigeach eile air deuchainn a dhèanamh air druga ris an canar Cladribine - druga ceimotherapy cumhachdach cumhachdach a chaidh a chleachdadh airson leucemia - ann an euslaintich teasairginn Type II. Fhuair aon deuchainn, a chaidh a dhèanamh anns an Òlaind, gu robh Cladribine a 'socrachadh an galair gu leòr airson a chuir gu bhith a' mairsinn ann an 18 a-mach à 32 euslaintich. Ach a dh 'aindeoin gu bheil an druga a' cur cuid de na h-euslaintich a-steach a bhith a 'mairsinn, tha eagal ann nach fhaodadh e bacadh a chur air lymphoma T-cell co-cheangailte ri enteropathy (EATL): an cruth marbhtach seo de lympoma. Tha EATL a 'cur dragh air na h-euslaintich Type II gu neo-chothromach.
A dh 'aindeoin sin, tha cuid de luchd-clionaigeach air tòiseachadh a' cleachdadh Cladribine mar a 'chiad roghainn aca airson galar celiac teasairginn Type II a leigheas, agus a lorg gu bheil e comasach dhaibh mu leth de na h-euslaintich aca a chur a-steach a dh' aindeachas le druga. Anns an aon deuchainn sin, bha mairsinn còig bliadhna ann an euslaintich Type II a fhreagair leigheas Cladribine 83 sa cheud, an coimeas ri 22 sa cheud anns an fheadhainn nach robh a 'faicinn toraidhean adhartach le leigheas. Gu cudromach, cha robh coltas ann gu robh àrdachadh ann an ìrean lympoma. Ach, cha deach na toraidhean leigheis sin a dhùblachadh fhathast.
Mu dheireadh, dhaibhsan aig a bheil galar celiac teasairginn Type II nach do fhreagair a h-uile leigheas eile, a 'gabhail a-steach Cladribine, aon ionad celiac - an aon tè a dh'fhoillsich toraidhean deuchainnean Cladribine - air ath-phlanadh crann-cheum autologous a dhearbhadh, modh anns am bi cas bidh ceallan bho do smior cnàimhe air am buain, a 'fàs anns an obair-lann agus an uair sin air an ath-chur air ais a-steach às dèidh cemotherapy dian àrd. Tha seo na dhòigh cunnartach le ìre àrd de dhuilgheadasan, a 'gabhail a-steach bàs.
Anns an aon dheuchainn mheidigeach a bha a 'toirt a-steach tinneas celiac teasairginn Type II agus ath-chuirachadh cealla-chnàmhan fèin-fhillte, dh'fhàs 11 de 13 comharran euslainteach air adhart gu mòr taobh a-staigh bliadhna den mhodh-chinn-chealla. Bhàsaich aon neach bhon mhodh tar-chur fhèin, agus bha dà thrian de na h-euslaintich fhathast beò ceithir bliadhna an dèidh sin. Dh'fhàs aon euslaintich EATL.
Faodaidh an làimhseachadh ceiligeach teasgaidh agad a bhith a 'cumail ùine fhada
Gus casg a chur air an galar celiac teasgaiche agad, is dòcha gum feum thu steroids a ghabhail fad is farsaing. Ach tha cleachdadh fad-ùine de steroids a 'toirt a chunnartan fhèin (a' gabhail a-steach siùcar fuil àrd, a 'tuineachadh cnàmhan agus cunnart nas motha de ghalaran). A thuilleadh air an sin, tha a bhith a 'cleachdadh steroids airson ùine mhòr a' meudachadh an cunnart a th 'agad air lymphoma - agus gu dearbh, tha euslaintich celiac teasairginn mar-thà aig ìre nas àirde na an cunnart àbhaisteach airson an seòrsa seo de aillse.
Mar sin tha luchd-rannsachaidh a 'sgrùdadh leigheas eile a dh'fhaodadh a bhith ann airson drogaichean airson galar celiac teasairginn, a' gabhail a-steach cungaidh-leigheis ris an canar mesalazine, druga anti-inflammatory a tha air a chleachdadh an-dràsta gus galar galail inflammatory a chaidh a dhearbhadh ann an euslaintich Type I. Bidh e coltach gun tèid barrachd rannsachaidh a dhèanamh air an seòrsa tearc seo de ghalar crèigeach san àm ri teachd.
Anns an eadar-ama, a dh 'aindeoin an làimhseachadh fad-ùine a tha air a mholadh dhut, feumaidh tu cumail suas gu dlùth ri do lighiche agus a bhith air a' chùis airson soidhnichean sam bith (leithid call cuideam agus an diarrhea) gu bheil an galar celiac teasairginn agad a 'dol a-mach à maitheanas.
Stòran:
Malamut G. et al. Taisbeanadh agus leantainneachd fad-ùine de ghalar celiac teasgaidh: coimeas eadar seòrsa I le seòrsa II. Gastroenterology. 2009 Faoilleach 136 (1): 81-90. doi: 10.1053 / j.gastro.2008.09.069. Epub 2008 Dàmhair 7.
Malamut G. et al. Galar celiac teasgaidh. Clionaigean Endoscopy Gastrointestinal ann an Ameireaga a Tuath. 2012 Dàmhair; 22 (4): 759-72. doi: 10.1016 / j.giec.2012.07.007. Epub 2012 24 Lùnastal.
Mauriño E. et al. Azathioprine ann an sprue teasairginn: toraidhean bho sgrùdadh, fosgailte-labhair. Ceanglaichean Oifigeil American Journal of Gastroenterology 2002 Dàmhair; 97 (10): 2595-602.
Mooney PD et al. Faochadh làimhseachaidh ann an galar celiac: stiùireadh practaigeach airson sgrùdadh agus leigheas air neo-fhreagairt agus galar celiac teasgaidh. Iris de ghalair galaran-amhairc agus ae. 2012 Ògmhios; 21 (2): 197-203.
Roshan B. et al. Freumhan clionaigeach galair celiac teasgaigeach ann an ionad iomraidh ann an Ameireaga a Tuath. Ceanglaichean Oifigeil American Journal of Gastroenterology 2011 Cèitean; 106 (5): 923-8. doi: 10.1038 / ajg.2011.104. Epub 2011 5 Giblean.
Tack GJ et al. Measadh air leigheas Cladribine ann an galar celiac teasairginn seòrsa II. Ceanglaichean taic 2011 28 Faoilleach 17 (4): 506-13. doi: 10.3748 / wjg.v17.i4.506.
Tack GJ et al. SCT fèin-ghluasadach ann an galar galaiac teignigeach seòrsa II euslaintich a tha a 'freagairt air cladribine therapy. A 'cur às do mheall cnàimh. 2011 Ògmhios; 46 (6): 840-6. doi: 10.1038 / bmt.2010.199. Epub 2010 Sep 6.