Galar co-cheangailte ri Àrd-chunnart Bàs, Dìth Brain
Faodaidh HIV cron a dhèanamh air an t-siostam dìon agad; tha sin gu math soilleir. Mar a bhios HIV nas gnìomhaiche agus a 'dèanamh barrachd lethbhric dheth fhèin, faodaidh am milleadh a bhith a' sìor fhàs dona, agus mar thoradh air an cunnart nas motha airson leasachadh gabhaltachd chothromach .
Is e aon de na rudan as dorra galar ris an canar leukoencephalopathy (IPL) adhartach multifocal . Tha an suidheachadh air a mhìneachadh leis an ainm aige: "leuko" a 'ciallachadh geal, "encephalo" a tha a' ciallachadh eanchainn, agus "sìtheil" a tha a 'ciallachadh galar.
Mar sin, tha PML a 'dèanamh cron mòr air cùis geal na h-eanchainn ann an iomadh àite (ioma-fhocal).
Tha an t-suidheachadh air adhbhrachadh le bhith a 'sgoltadh an taighe-myelin a tha a' còmhdach nithean neònach, gu sònraichte cùis geal an eanchainn. Mar ghalar demyelinating, tha PML a 'nochdadh mòran san aon dòigh ri sglerosis iomadach (MS) , ged a tha e nas luaithe.
Is e am bhìoras a tha an urra ri PML aon dhiubh a tha a 'chuid as motha de dhaoine air a bhith fosgailte don ainm virus JC virus (no einnsean Iain Cunningham). Ged a thathar a 'meas gu bheil 70-90% de shluagh an t-saoghail air a bhith fosgailte don bhìoras, chan urrainn dha galar a dhèanamh ach ma tha droch dhroch bhuaidh aig duine mar a thachras le AIDS.
Tha ìre àrd de mortalachd aig PML aon uair 's gu bheil e air a dhearbhadh, le 30-50% de dhaoine a' bàsachadh taobh a-staigh a 'chiad mhìos de dhearbhadh. Mar as trice tha an fheadhainn a tha a 'mairsinn gu ìre eadar-dhealaichte de mhilleadh eanchainn - cuid meadhanach, cuid eile dona.
Tha PML nas buailtiche tachairt nuair a tha àireamh CD4 de chòrr is 100 ceallan / mL aig an neach HIV-positive.
Le mìneachadh, thèid breithneachadh AIDS a dhèanamh nuair a thuit CD4 fo 200 ceal / mL
Comharraidhean agus Samhlaidhean PML
Faodaidh comharraidhean agus comharraidhean PML a bhith coltach ri mòran dhuilgheadasan eile, gu h-àraidh anns na h-ìrean tràtha aca. Mar as trice, is dòcha gum bi an aon shoidhne de dhuilgheadas a 'gabhail a-steach:
- Laigse beag ann an làmhan no casan
- Beagan duilich no a bhith a 'cuimseachadh
- Dìth barrachd co-òrdanachaidh
- Stuadhan
Gu tric, bidh daoine a 'mearachd na comharran seo airson sgìthidhean sgìth, drugaichean, no eadhon stròc meadhanach no ionnsaigh ischemic tràthach . Mar a tha PML a 'dol air adhart, faodaidh comharraidhean nas trom-fhàs a bhith air a leasachadh, a' gabhail a-steach bualadh cainnt is lèirsinn, a bharrachd air glacaidhean agus atharrachaidhean pearsantachd.
Ann an cuid de shuidheachaidhean, faodaidh euslaintich a bhith a 'faighinn eòlas air dè a chanar ris an syndrom làimhe alien far a bheil an làmh a' gluasad leis fhèin leis an neach eadhon fios a bhith aige no a bhith comasach air smachd a chumail air.
Diagnosis de PML
Mar as trice faodar PML a dhearbhadh ann an aon dòigh no dhà:
- Le bhith a 'sgrùdadh an t-sruth droma airson fianais ginteil de bhìreas JC le taic bho sgan MRI (ath-bheothachadh magnetach) airson dearbhadh a dhèanamh air lusan ann an cùis geal an eanchainn.
- Air an làimh eile, faodar biopsy eanchainn a chleachdadh, còmhla ri dòighean gus dearbhadh gum bi virus JC ann.
A bheil Làimhseachadh ann airson PML?
Mus do thòisich leigheas antiretroviral (ART) , bha PML an-còmhnaidh marbhtach taobh a-staigh beagan sheachdainean no mìosan de dhearbhadh. Ged nach eil drugaichean ann an-dràsta a dh'fhaodadh bacadh a chur air PML no leigheas èifeachdach a dhèanamh, faodaidh tòiseachadh air AMA mòran de na comharran a lùghdachadh le bhith a 'toirt ath-nuadhachadh air cuid de dhreuchd dìon an duine.
Tha e air a shealltainn gum faod AMC cur ri beatha neach le PML airson grunn bhliadhnaichean.
Air an taobh eile, faodaidh cunnart PML a bhith air a chasg gu mòr le bhith a 'dèanamh cinnteach gum bi ART air a chur an gnìomh tràth, gu h-àraidh aig àm breithneachadh agus mus tèid an t-seirbheis dìon a dhìoladh.
Chaidh grunn leigheasan dearbhaidh a rannsachadh cuideachd, ged a tha toraidhean measgaichte no fiosrachail aig a 'char as fheàrr. Tha iad a 'toirt a-steach cleachdadh mefloquine dhroga malarial agus leigheas le interleukin-2 (pròtain a bhios a' riaghladh cheallan fala geal).
Gu ruige seo, cha robh ach beagan bheag de dhaoine air a bhith air am leigheas bho PML a 'cleachdadh mefloquine, agus nochd dà euslainteach air faighinn air ais a' cleachdadh a 'phròtain dìon, interleukin-2.
Gu mì-fhortanach, anns an dà chùis, tha an tinneasachd àrd ìre a tha co-cheangailte ri cleachdadh dhrogaichean a 'dèanamh casg air làimhseachadh anns an fheadhainn le PML.
Stòran :
Institiùdan Nàiseanta Slàinte (NIH). "Duilleag Fiosrachaidh Adhartach Multifocal Leukoencephalopathy" Washington, DC; ùrachadh air 14 Gearran 2014; ruigsinn 24 Gearran 2016.
Shackelton, L .; Rambaut, A .; Pybus, G .; et al. "Eaconamaidh JC agus a co-cheangal ri àireamhan daonna". Ceanglaichean taic 2006; 80 (20): 9928-9933.
Gofton, T .; Al-Khotani, A .; O'Farrell, B .; et al. "Mefloquine ann an làimhseachadh leukoencephalopath y" multifocal adhartach ". Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. Ògmhios 2010; 82 (4): 452-455.
Buckanovich R. Liu, G .; Stricker, C; et al. "Ath-chur a-mach ceallaidhean neo-ghnàthach neo-ghnàthach airson lympoma neo-dhìomhach Hodgkin iom-fhillte le eadarleukin-2 neach-oideachaidh ioma-fhoghlam adhartach iom-fhillte." Bliadhnail de Hematology. Iuchar 2002: 81 (7): 410-413.