Tha a bhith a 'cleachdadh chothroman ùra airson cùram euslaintich agus com-pàirteachas air a bhith na phàirt chudromach de chùram slàinte an latha an-diugh. Tha e cuideachd a 'leasachadh an dòigh anns a bheil sinn a' dèiligeadh ri casg air galaran. Bidh an fheadhainn a tha nas luaithe a bhith a 'gabhail ri nuadhachadh slàinte - an dà chuid euslainteach agus clionaigeach - a' faicinn buannachd thràth bho na h-adhartasan sin.
Beàrnan ann an Uchd-mhac Clàran Slàinte Dhealanach
Tha clàran slàinte dealanach (EHRs) a 'sìor fhàs a-steach thar nan Stàitean Aonaichte, a tha a rèir Teicneòlas Fiosrachaidh Slàinte airson Achd Eaconomach agus Slàinte Clionaigeach (Achd HITECH) a chaidh aontachadh ann an 2009.
Tha an reachdas seo a 'suidheachadh cleachdadh ciallach de theicneòlas slàinte agus a' toirt taic do bhuileachadh EHRs. An toiseach, chaidh brosnachadh airgid a thoirt do luchd-solair a 'cleachdadh EHRs, agus bhathas an dùil gum biodh a' phròiseas uchd-mhacachd a-nis deiseil. Anns an Achd HITECH tùsail, dh'fhaodadh buidhnean cùram slàinte a bhith a 'nochdadh peanasan a dh'fhaodadh a bhith a' sealltainn nach eil feum air teicneòlas slàinte didseatach an-diugh às deidh 2015. Ach, tha am pròiseas uchd-mhacachd air a bhith nas slaodaiche na an dùil, mar sin ann an 2014, tha na h-Ionadan airson Seirbheisean Medicare agus Medicaid (CMS) gun deach ìre 3 den phròiseas uchd-mhacachd a chur dheth gu 2017. An-uiridh, chaidh cleachdadh brìoghmhor de EHRs gu bhith na roghainn do gach solaraiche. Ann an 2018, chaidh gnìomhachadh ìre 3 den phròiseas sgaoileadh a dhèanamh riatanach. Dh'iarr cuid de bhuidhnean, ge-tà, gun tèid stad a chur air ìre 3 a-rithist air sgàth draghan a thaobh a bhith ullamh am measg solaraichean agus luchd-reic.
A dh'aindeoin seo, tha àrdachadh mòr air a thighinn air cleachdadh EHRs. Lorg sgrùdadh a chaidh a dhèanamh ann an 2013 le Michael Furukawa agus coauthors gu bheil 78 sa cheud de lighichean stèidhichte san oifis a-nis air gabhail ri cuid de sheòrsa de EHR. Bha na h-ìrean uchd-mhacachd na b 'ìsle ann an cleachdaidhean cleachdaiche singilte agus eòlaichean cùram neo-bhun-sgoile, a' comharradh gu bheil fhathast rùm ann airson barrachd uchd-mhacachd ann an cuid de shuidheachaidhean.
Bha anailis dàta Furukawa cuideachd a 'sealltainn gum faodadh cleachdadh cleachdadh brìoghmhor de theicneòlas fiosrachaidh slàinte lùghdachadh air droch dhrogaichean ann an ospadalan, leithid mearachdan cungaidh-leigheis, droch-donaidhean agus ath-bhualaidhean aillse. Ann an artaigil a chaidh fhoillseachadh ann an 2017 ann an Journal of American Medical Informatics Association, thuirt Furukawa agus co-oibrichean gum faodadh lùghdachadh 20-sa cheud ann an tachartasan droch dhrogaichean a bhith air a chur an cèill gu feum brìoghmhor de EHRs. Dh'fhaodadh am fiosrachadh seo a bhith a 'toirt air barrachd ospadalan gabhail ri EHRs agus frithealadh lighne nas ìsle a tha fhathast a' toirt buaidh air cleachdadh brìoghmhor.
Cothroman air Milleadh
Chan eil e an urra ri làn ghabhail ri EHRs an aon dùbhlan a tha a 'bacadh bun-structair cùram slàinte. Tha an dàta a chaidh a chruinneachadh ann an EHRs tòrr nas motha na chomas na tha ga chleachdadh an-dràsta. Nuair a tha na siostaman sin air an comasachadh gus grunn stòran fiosrachaidh a cheangal, tha iad air an uidheamachadh nas fheàrr gus algorithm ro-innseach a chruthachadh a thaobh freagairt leigheis euslainteach.
Rinn grunn sgrùdaidhean sgrùdadh air an dòigh seo ann an cùram tinneas an t-siùcair Nuair a chaidh EHRs a chur còmhla le algorithms clionaigeach, chaidh a dhearbhadh gu robh an ro-innleachd nas fheàrr na cleachdadh làithreach. Le bhith a 'cur dàta pearsanta còmhla le ro-mheasadh nas àirde na èifeachd dòighean a bha ann roimhe.
Bha e na mhìneachadh nas fheàrr air fiosrachadh euslaintich a bharrachd air stiùireadh cùraim nas fheàrr. Fhuair sgrùdadh a rinn an Dr. Mìcheal Klompas à Sgoil Mheidigeach Harvard agus Institiùd Cùram Slàinte Harvard ann am Boston cuideachd gum faodadh dàta EHR cuideachadh le bhith a 'lorg barrachd chùisean de thinneas an t-siùcair agus a' dèanamh lethbhreith eadar tinneas an t-siùcair seòrsa 1 agus seòrsa 2. Tha Klompas agus a sgioba a 'creidsinn gum faodadh an teicneòlas ùr seo a bhith air a bhuileachadh mar sheirbheis slàinte phoblach fèin-ghluasadach agus dh'fhaodadh e cuideachadh le stiùireadh cleachdaidh agus fastadh euslainteach airson sgrùdaidhean clionaigeach.
Le EHRs an latha an-diugh, faodar fiosrachadh a thaisbeanadh a-nis gu fèin-obrachail agus a thoirt seachad sgioba meidigeach le stiùiridhean cùraim agus leigheas buntainneach a tha stèidhichte air euslaintich agus air an atharrachadh airson euslainteach fa leth.
Is e aon de na gearanan mu riaghailtean làimhseachaidh stèidhichte air an t-sluagh gu bheil eadar-theachdan air an clàradh an aghaidh bun-ìre cuibheasach a 'tighinn bho choitcheann air sluagh. Tha an dòigh-obrach seo ainmeil airson a bhith a 'toirt seachad feumalachdan neach fa leth fo no thairis. A bharrachd air an sin, tha algairim coitcheann air a stiùireadh le dàta a 'dèanamh cinnteach gu bheil plana cùraim an neach stèidhichte stèidhichte air fianais agus loidsigeach. Gheibhear stiùireadh agus protocalan daonnan, a bheir cothrom air cùram co-òrdanaichte agus cunbhalach a tha air a dhealbh airson feumalachdan sònraichte an euslaintich. Tha fianais chudromach ann cuideachd gum faod e bhith a 'cur còmhla EHRs le siostaman taic co-dhùnaidhean clionaigeach (cùmhnantan-slàinte) cùl-slàinte air ais agus a' cruth-atharrachadh dàta a chaidh a chruinneachadh gu fiosrachadh gnìomhach.
Coimpiutair a 'cuideachadh euslainteach
Ann an 2015, dh'fhoillsich IBM agus CVS Health co-iomairt gus cumhachd anailis ro-innseachail coimpiutair Watson IBM a chleachdadh gus cùram pearsanta a thoirt do luchd-ceannach CVS. Tha an com-pàirteachas a 'toirt comas do CVS luchd-cleachdaidh a chomharrachadh nas fheàrr a dh'fhaodadh a bhith ann an cunnart airson toraidhean slàinte àicheil agus an uair sin seirbheisean a tha freagarrach dhaibhsan a tha a' meudachadh cho duilich 'sa tha iad a bhith a' leasachadh am mathas.
Tha Watson Oncology, siostam coimpiutaireachd inntinneach ùr, a-nis ga chleachdadh le luchd-cliùiteach Cuimhneachain Sloan Kettering gus mìneachadh a dhèanamh air dàta clionaigeach euslaintich aillse agus a lorg an leigheas as fheàrr stèidhichte air bliadhna de eòlas agus rannsachadh a tha air a stòradh. Tha seo a 'ciallachadh gum faod an fhianais as ùire siubhal nas luaithe tron choimhearsnachd oncology agus a bhith a' leasachadh cùram euslaintich. A bharrachd air an sin, tha e cuideachd a 'toirt comas do leudachadh air eòlas bho aon eòlaiche gu fear eile. Dh'fhaodadh seo dèanamh cinnteach gum faigh thu an aon chùram àrd-ìre a dh'aindeoin dè an dotair a th 'agad. Is dòcha gum bi iomairtean a 'gluasad air adhart gu bhith ag adhartachadh eileamaidean ro-innseachail stèidhichte air dàta pearsanta pearsanta euslaintich, agus chan eil ann ach toiseach a bhith a' meudachadh cleachdadh fiosrachadh fuadain gus slàinte an t-sluaigh a leasachadh. Faodaidh com-pàirteachasan eadar companaidhean leithid IBM agus companaidhean meidigeach agus leigheis dèanamh cinnteach gu bheil innleachdan air an cur an sàs ann an cùram slàinte làitheil nas luaithe.
Euslaintich a 'cuideachadh leotha fhèin
Is e cothrom math eile a tha air a thabhann le teicneòlas slàinte didseatach an cothrom airson barrachd com-pàirteachas euslaintich. Faodaidh euslaintich a-nis am fiosrachadh slàinte fhaicinn, a luchdachadh sìos agus faighinn a-steach, a bharrachd air co-dhùnaidhean fiosraichte a dhèanamh mu na roghainnean leigheis aca. Fhuair Michael Furokawa agus an sgioba de luchd-rannsachaidh a-mach gu bheil dotairean a 'sìor fhàs a' cleachdadh teicneòlas gus fiosrachadh a roinn le na h-euslaintich aca. Ann an 2014, bha 30 sa cheud de lighichean sgrùdaichte gu cunbhalach a 'cleachdadh comasan airson teachdaireachd tèarainte, agus bha 24% a' toirt cothrom dha euslainteach ruigsinneachd air-loidhne air an dàta slàinte aca. Dh'fhaodadh an àireamh seo fàs nas motha anns na bliadhnaichean a dh'fhalbh agus a dh'fhaodadh a bhith a 'meudachadh co-obrachadh dotair euslainteach.
Tha ro-innleachdan ùra gan cleachdadh fad an t-siubhail gus barrachd com-pàirteachas euslaintich tro theicneòlas a mheudachadh. Mercy -a buidheann slàinte le prògram ruigsinneachd galaran leantainneach-teicneòlas càraidean le na coidsichean slàinte aige. Bidh coidsichean a 'cleachdadh teicneòlas gus cuideachadh le euslaintich a bhrosnachadh gus iomairt pearsanta a ghabhail agus barrachd com-pàirt a ghabhail nan cùram fhèin. San t-seagh seo, chan e teicneòlas a-mhàin an fhreagairt. Tha ceangal daonna a 'cuideachadh le bhith a' gluasad dòigh-beatha shift agus a 'toirt taic do atharrachadh giùlain adhartach, fhad' s a tha teicneòlas a 'leudachadh na buaidh seo Bidh e coltach gum bi eadar-obrachadh daonna na chùis chudromach agus a bhith fhathast na cho-dhùnaiche a thaobh soirbheachas nam builean slàinte, eadhon mar a tha leasachadh teicneòlais gar cuideachadh ann a bhith a 'leasachadh agus a' meudachadh adhartas gu math nas fheàrr.
> Stòran
> Furukawa M, King J, Patel V, Chun-Ju H, Adler-Milstein J, Jha A. A dh 'aindeoin adhartas mòr ann an gabhail a-steach EHR, tha iomlaid fiosrachaidh slàinte agus conaltradh euslainteach fhathast ìosal ann an suidheachaidhean oifis. Cùisean Slàinte , 2014; 33 (9): 1672-1679
> Furukawa M, King J, Patel V. Bha beachdan luchd-sgrùdaidh mu fhasa a bhith a 'cleachdadh ghnìomhan EHR co-cheangailte ri cleachdadh ciallach. Journal American of Managed Care , 2016; 21 (12): E684
> Furukawa M, Spector W, Limcangco M, Encinosa W, Rhona Limcangco M. Cleachdadh ciallach de theicneòlas fiosrachaidh slàinte agus a 'crìonadh ann an tachartasan droch dhrogaichean san ospadal. Journal of American Medical Informatics Association , 2017; 24 (4): 729-736.
> Klompas M, Eggleston E, McVetta J, Lazarus R, Li L, Platt R. Lorg agus seòrsachadh gu fèin-ghluasadach de seòrsa 1 an aghaidh tinneas an t-siùcair seòrsa 2 a 'cleachdadh dàta clàran slàinte dealanach. Cùram Diabetes . 2013; 36 (4): 914-921.