A 'dìon do chridhe bho rèididheachd le canc na cìche air an taobh chlì
Faodaidh radaig-leigheas an ìre mairsinneachd a leasachadh do chuid de dhaoine le aillse broilleach ach tha e comasach dhut do chridhe a mhilleadh ma tha thu air aillse broilleach. Dh'fhaoidte gum bi leigheas radaigeach do chridhe cuideachd air a thoirt gu buil le milleadh air a dhèanamh le leigheasan aillse eile leithid chemotherapy agus terapies cuimsichte. Ionnsaich mar a dh 'fhaodadh gu bheil an dòigh-anailachaidh a bhith a' sgoltadh analach agus an anail a 'lùghdachadh gu mòr an ìre de rèididheachd a bhios a' bualadh air do chridhe, agus le bhith a 'dèanamh nas ìsle na chunnart airson galar cridhe.
Rèididheachd Teasairginn airson Aillse na Cìche
Bidh mòran bhoireannaich a 'dol tro leigheas radaigeach airson aillse broilleach , agus an-dràsta, tha na leigheasan sin timcheall air 50% de dhaoine le aillse broilleach. Faodar leigheas radaigich chun a 'chnoc a chleachdadh gus an cunnart a th' ann gun tig ath - chuairteachadh ionadail anns a 'chnoc às deidh an dèidh lòchran. Bidh e cuideachd a 'lùghdachadh ìre bàis aillse broilleach ro aon-siathamh.
Faodar radaidheachd a chleachdadh cuideachd an dèidh mastectomy, gu h-àraid ann am boireannaich aig a bheil neadan lymph dearbhach airson an galair. Tha radiotherapy làn a 'chinn air a thoirt seachad air clàran eadar-dhealaichte a rèir an ionad aillse ach bidh e tric a' gabhail àite gach latha tron t-seachdain airson còig gu sia seachdainean. Bidh dòighean nas ùire de rèididheachd cuideachd a 'tairgse tomhas nas àirde de rèididheachd le nas lugha de thurasan aig cuid de dh'ionadan.
Leigheas Rèididheachd agus Galar Cridhe
Leis an ìre mairsinneachd airson aillse broilleach a 'fàs nas fheàrr air sgàth co-theacsan chemotherapy nas fheàrr, leigheas hormona leantainneach airson còig gu 10 bliadhna, agus terapraidhean cuimsichte airson galar HER2, feumaidh an cunnart a bhith a' fuireach nas fhaide le aillse.
Anns an àm a dh'fhalbh, cha robh sinn cho iomagaineach mu na buaidhean fad-ùine air leigheas radaireachd mar a tha sinn an-diugh. Faodar a bhith an dùil gum bi mòran de dhaoine a 'fuireach grunn deicheadan às deidh na leigheasan sin a tha a' toirt dhuinn sùil mhòr air duilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith a 'tachairt bliadhnaichean sìos an rathad.
Tha leigheas radaigeach air a ghabhail a-steach ann an diofar sheòrsaichean de thinneas cridhe.
Nam measg tha:
- Tinneas artaireil cronaidh
- Cardiomyopathy / fàilligeadh cridhe congestive, lagachadh fèithean cridhe a tha a 'lùghdachadh comas a' chridhe a bhith a 'pumpadh fuil chun a' chòrr den bhodhaig
- Galairean a tha a 'gabhail a-steach balbhaichean a' chridhe (galar cridhe valvular)
- Rhythm cridhe neo-àbhaisteach (arrythmias)
- Duilgheadasan pericardial: Faodaidh cron a bhith air loidhneachadh a 'chridhe (an pericardium) gu bhith a' togail suas de dh 'uisge eadar na sreathan fìghte ris an canar buaileadh pericardial . Tha dòrtadh pericardial ga dhèanamh nas duilghe airson fèus a 'chridhe a phumpadh agus uaireannan bidh e na èiginn leigheis.
- Bàs cairdich gu bràth
Tha sgrùdaidhean air faighinn a-mach gu bheil coltas ann gun lùghdaich an ìre de rèididheachd a tha a 'ruigheachd a' chridhe rè leigheasan lùghdachadh cunnart bho thinneas cridhe (cron cridhe), ach dè cho cudromach 'sa tha seo?
Bha sgrùdadh mòr ann an 2017 a 'coimhead air cunnart bàis co-cheangailte ri cridhe ann am boireannaich a chaidh a dhearbhadh le aillse broilleach eadar 2010 agus 2015. Bho an dàta seo cho math ri sgrùdaidhean eile, dh'fheuch luchd-rannsachaidh measadh a dhèanamh air buaidh leigheas radaigeach air galar cridhe san àm ri teachd agus coimeas a dhèanamh le seo na buannachdan bho rèididheachd ann a bhith a 'lùghdachadh ath-chuairteachadh agus bàsan co-cheangailte ri aillse broilleach.
Chaidh a lorg gu robh na buannachdan bho leigheas radaigeach air mairsinn aillse broilleach nas ìsle na an cunnart a th 'ann de ghalar cridhe co-cheangailte ri rèididheachd.
Bha aon eisgeileachd ann, ge-tà, agus ann an daoine a tha a 'smocadh an cunnart a thaobh galar cridhe co-cheangailte ri radaireachd, dh'fhaodadh iad a bhith nas àirde na buannachdan airson aillse. Gu h-iomlan, chaidh measadh radaigidh a mheasadh gus cunnart galar cridhe a mheudachadh le timcheall air 30 sa cheud.
Gating reusantail: a bheil e ag obair?
Tha sreathan reusantaidh mar dhòigh air cruth a 'chiste atharrachadh gu bhith a' lùghdachadh an cridhe gu radaireachd. Tha sèididh reusantail agus leigheas radaigeach anail mar dhòigh anns a bheil duine a 'toirt anail mòr de dh'èadhar agus ga chumail fhad' s a bhios an rainn-rèididh air a stiùireadh aig a 'bhroilleach. Tha feum air a 'bhroilleach seo airson timcheall air 20 gu 30 diogan, a-rithist grunn thursan aig gach turas leigheas rèididheachd.
A rèir sgrùdadh 2016, lùghdaich an dòigh-inntinn brosnachaidh domhainn an ìre de rèididheachd a fhuair an cridhe (dòis cridhe meanbh) mu 50 gu 60 sa cheud an coimeas ris an dòs cridhe de rèididheachd ann an daoine a bhiodh a 'toirt a-steach gu h-àbhaisteach agus gu neo-ghluasadach tron t-seisean. Bha cuid de dhaoine comasach air smachd a chumail air an anail gu leòr nach robh mòran rèididheachd a 'ruigsinn an cridhe. Tha grunn eadar-dhealachaidhean ann air an dòigh-obrach a 'gabhail a-steach Smachd Gnàthach-inntinn no siostam ABC.
Chaidh dòighean eile a dhearbhadh gus an dòs de rèididheachd a th 'air a lìbhrigeadh don chridhe a lùghdachadh, ach gu tric bidh e nas ìsle (agus nas dìonaiche) de rèididheachd a bhith air a lìbhrigeadh gu inneal clach agus balla a' chiste. Le lùbadh agus anail analach, dh'fhaodadh luchd-eòlais rèididheachd lùghdachadh a 'bhuaidh air a' chridhe gun a bhith a 'lùghdachadh an dòs de rèididheachd.
Dè as urrainn dhut a shùileachadh rè na leigheasan agad?
Is e a 'chiad cheum ann an slatadh analach a bhith a' dealbhadh leigheis le do onco-eòlaiche rèididheachd gus faighinn a-mach càite an tèid rèididheachd a thoirt seachad agus dè an tomhas (air a bheil plana dàimetrig). Rè an ìre dealbhaidh seo, nì an onco-eòlaiche radaigeach tomhas agus nì thu deuchainn air comas sèididh rùnach gus an ìre de rèididheachd a bheir do chridhe a lùghdachadh.
Tha am modh-obrach air a ghleidheadh gu math agus tha timcheall air 80% de dhaoine comasach air smachd a chumail air an anail agus a 'cumail an anail airson an ùine a dh' fheumar. Tha cuid de dhaoine air an dealbh fhèin a 'snàmh slige ann an amar fon uisge mar a bhios iad a' dèanamh an anail. Rè an t-seisein agad, bidh siostam fios-air-ais mar bann-chòmhdach fuaim-lèirsinneach gu tric air a chur air chois gus innse dhut cuin a bheir thu anail gu h-àbhaisteach agus cuin a chumas tu do anail.
Crìochan de ghealadh reusantail agus a 'cumail anail
Mar a chaidh a chomharrachadh roimhe, mar as trice gabhaidh gràdh analach a chumail suas agus tha mòran dhaoine comasach air an anail a chumail rè ùine a tha a dhìth. Tha cuid de chuingealachaidhean ann, ge-tà, agus chaidh a lorg gu robh e doirbh do chuid de dhaoine (nas lugha na 20 sa cheud) an ìre brosnachaidh aca a chumail taobh a-staigh an raon sònraichte a chaidh a thaghadh.
Làimhseachadh Ailse Eile ceangailte ri galar cridhe
Faodaidh leigheas radaigeach airson aillse broilleach taobh clì àrdachadh ann an cunnart tinneas cridhe, ach faodaidh leigheasan eile aillse broilleach cur ris a 'chunnart sin.
Dh'fhaodadh drugaichean ceimotherapy airson aillse broilleach àrdachadh ann an cunnart bho ghalar cridhe, gu h-àraidh cairtiomyopathy agus fàilligeadh cridhe, agus dh'fhaodadh gun robh do thinneas-cridhe agad a 'dèanamh deuchainnean cridhe (leithid sganadh MUGA) mus do thòisich thu ceimotherapy. Tha Adriamycin (doxorubicin) na fhactair cunnairt aithnichte airson fàilligeadh cridhe agus tha e air a chleachdadh ann an iomadh riaghailt chemotherapy airson aillse broilleach ìre tràth. Faodaidh co-bhuaidhean co-cheangailte ri cridhe cuideachd a bhith aig Cytoxan (cyclophosphamide).
Airson boireannaich le HER2 faodaidh drogaichean tarraingeach a dh'fhaodadh a bhith aig aillse broilleach leithid Herceptin (trastuzumab) agus drogaichean co-cheangailte a chleachdadh. Bidh timcheall air 5% de dhaoine air an làimhseachadh le leigheasan targaid HER2 a 'faighinn eòlas air cuid de fhàilligeadh cridhe. Tha e nas dualtaiche tachairt nuair a thèid e còmhla ri Adriamycin agus a dh 'fhaodadh a bhith a' cur ris a 'chunnart cridhe a tha air a dhèanamh le leigheas radaigidh. Tha caochladh galair-giùlan beagan nas ìsle agus eadar 0.6 gu 4 sa cheud.
Airson boireannaich le tinnearan estrogen receptor-positive, faodaidh leigheasan hormonal airson aillse broilleach cunnart galar cridhe cuideachd a thogail. Thathas tric a 'cleachdadh leigheas-leigheis air a bheil bacadh aromatase, a' gabhail a-steach Aromasin (exemestane), Arimidex (anastrozole), agus Femara (letrozole), airson boireannaich le aillse brìgh postmenopausal às dèidh chemotherapy agus do bhoireannaich le aillse broilleach premenopausal a fhuair teiripeadh uchdaraidh.
Chan eil coltas gu bheil lannsaireachd airson aillse broilleach a 'meudachadh chunnart tinneas cridhe, ach dh'fhaodadh gum bi pian no sòlasachd co-cheangailte ri lannsaireachd nas lugha na comas agad comharran tinneas cridhe aithneachadh.
A 'bruidhinn ris an dotair agad mu na duilgheadasan cunnairt agad airson galar cridhe
Ged a tha thu a 'dol tro leigheas aillse broilleach, is dòcha gu bheil an inntinn agad ag amas air aillse broilleach a-mhàin. Ach a th 'ann an galar cridhe am prìomh adhbhar bàis ann am boireannaich, agus tinneas cridhe, is e galar artaire coronaidh as cumanta.
Tha e cudromach bruidhinn ris an dotair agad mu chunnart tinneas cridhe co-cheangailte ri leigheasan aillse broilleach. A bharrachd air leigheasan aillse broilleach, dh'fhaodadh gum bi cùisean cunnart eile airson tinneas cridhe ann am boireannaich :
- Eachdraidh pearsanta no tinneas cridhe
- Smocadh
- Bruthadh-fala àrd
- Cholesterol àrdaichte (no HDL ìseal)
- Ro throm no reamhar
- Diabetes no syndrome metabolic
Is dòcha gum bi do dhotair cuideachd airson deuchainn fala a dhèanamh air a bheil pròtain react-C (CRP) . A rèir an eachdraidh, na cunnartan agus na leigheasan aillse, is dòcha gun tèid tuilleadh deuchainn a mholadh.
Aithnich an Rabhadh Comharran de dhuilgheadasan cairdich-tha iad eadar-dhealaichte ann am boireannaich!
Anns na bliadhnachan mu dheireadh, tha sinn air ionnsachadh gu bheil comharraidhean cridhe ann am boireannaich gu math eadar-dhealaichte bhon fheadhainn ann an fir. Tha seo fìor airson fàilligeadh cridhe a bharrachd air tinneas artaireil crìonaidh agus thathas den bheachd gur e aon de na h-adhbharan a dh 'fhaodadh galar artaire crìonaidh a bhith nas dorra ann am boireannaich. Tha boireannaich aig a bheil ionnsaigh cridhe a 'toirt ospadal nas fhaide airson galar cridhe san fharsaingeachd agus tha iad nas buailtiche bàsachadh mus fhàg iad an ospadal. Tha e cudromach tuigsinn na h-adhbharan airson seo.
Bidh fàilligeadh cridhe co-cheangailte ri cairtiomio-mhathas ann am fir tric a 'gabhail a-steach giorrachadh adhartach analach agus casadh suas sgaoilidh foamy dearg bho na sgamhain. Comharraidhean fàilligeadh cridhe ann am boireannaich
a bhith nas sìmplidh. Am measg nan samhlaidhean faodaidh tu a bhith a 'gabhail a-steach sgìth, gann an anail a dh' fhaodadh a bhith air a mhìneachadh mar dh 'eas-fhulangas eacarsaich, agus sèid nan casan agus na h-ankran.
Tha an aon rud fìor le angina agus ionnsaighean cridhe. Tha na fir nas buailtiche a bhith a 'briseadh pian ciste mar eilbhean a' suidhe air a 'bhroilleach. Bidh angain ann am boireannaich gu math tric a 'toirt a-steach comharraidhean de nausea agus luachadh, droch dhuilgheadas, giorrachadh analach, no blàth trom agus sgìth. Ged a tha comharraidhean "àbhaisteach" aig cuid de bhoireannaich ann an ionnsaigh cridhe, tha na comharran ann an ionnsaigh cridhe ann am boireannaich gu math eadar-dhealaichte bhon fheadhainn ann an fir cuideachd. Faodaidh gum bi boireannaich teth agus losgadh anns a 'bhroilleach aca, no eadhon teannas gu bhith a' bruidhinn riutha. Bidh comharraidhean beaga gu tric a 'tachairt airson trì no ceithir seachdainean mus tòisich an cridhe ann an ath-shealladh. Is dòcha nach bi boireannaich sam bith aig a 'chiste idir nuair a bhios ionnsaigh cridhe aca! Seach gu bheil ionnsaighean cridhe aig an taigh nas cumanta ann am boireannaich, tha cunnart bàs nas luaithe nas àirde cuideachd.
Tha cridhe-inntinn "Silent" air an comharrachadh mar an fheadhainn a gheibhear air deuchainnean (leithid electrocardiogram) ach a 'tachairt gun chomharran sam bith. Tha na tachartasan sàmhach seo nas cumanta ann am boireannaich.
Gus cùisean iom-fhillte a dhèanamh nas fhaide, tha an dà bhoireannach aig a bheil aillse broilleach agus an lighichean nas buailtiche smaoineachadh air duilgheadasachd aillse broilleach seach an fhìor chomasachd gum faodadh na comharran sin galar cridhe a riochdachadh. Tha mòran de na comharraidhean sin air an cur an cèill an toiseach airson an aillse agus cha robh iad a-nis air a bhith co-cheangailte ri galar cridhe.
Làn a 'Loidhne air Gating Brìgheil gus Galar Cridhe a Lùghdachadh bho Therapy Radaireachd
An dèidh ionnsachadh mu thinneas cridhe ann am boireannaich, a thuilleadh air leigheasan aillse eile a dh'fhaodadh a bhith a 'toirt seachad cunnart, tha e nas fhasa tuigsinn carson a dh'fhaodadh a bhith a' lùghdachadh nochd do chridhe rè leigheas radaigeach airson aillse broilleach taobh clì.
Faodaidh sreathan reusantaidh an ìre de rèididheachd a th 'air a lìbhrigeadh don chridhe a lùghdachadh ach 50 gu 60 sa cheud, agus uaireannan cuir às don làn-fhiosrachadh seo gu tur. A 'mhòr-chuid den ùine tha na dòighean-anailachaidh seo air am fàgail gu math agus is dòcha gun toir e dhut rudeigin ri dhèanamh rè nan seiseanan rèididheachd agad.
Chan eil a h-uile ionad onco-eòlas rèididheachd a 'tairgse an dòigh seo, ach tha e a' fàs nas cumanta air feadh na dùthcha. Leis an àireamh de bhuaidhean a tha co-cheangailte ri leigheas, tha e cuideachd ùraichte gu bheil dòigh-obrach aig a bheil fìor chunnart.
Mu dheireadh, ged is dòcha gu bheil aillse broilleach air thoiseach air do inntinn, is e galar cridhe a bhios a 'marbhadh barrachd boireannaich, a' gabhail a-steach mòran bhoireannaich a chaidh a làimhseachadh airson aillse broilleach. Bruidhinn ris an dotair agad mu na factaran cunnairt agad agus tuilleadh deuchainn a dh 'fhaodadh a bhith air a mholadh. Agus dèan cinnteach gu bheil thu eòlach air na comharraidhean "neo-àbhaisteach" de thinneas cridhe a tha cumanta do bhoireannaich. Tha boireannaich nas buailtiche bàsachadh gu h-obann, a 'caitheamh barrachd ùine san ospadal, agus a' bàsachadh mus fhàg iad an ospadal na fir aig a bheil tinneas cridhe, aon adhbhar nach eil e cho àrd air an sgrìn radar do bhoireannaich no an dotair.
> Stòran:
> Boda-Heggermann, J., Knopf, A., Simeonova-Chergou, A. et al. Deep Inspiration An leigheas radaigeach stèidhichte air an cumail: Sgrùdadh Clionaigeach. Iris Eadar-nàiseanta nan Rèididheachd Onco-eòlas, Bitheòlas, agus Saidheans . 2016. 94 (3): 478-92.
> Schonecker, S., Walter, F., Freislederer, P. et al. Planadh agus Measadh Làimhseachaidh air Radiotherapy Gated ann an euslaintich aillse cùl-chìche a 'chlì a' cleachdadh siostam Catalyst / Sentinel airson Deep Inspiration Breath-Hold (DIBH). Onac-eòlas radaigeach . 2016. 11: 143.
> Taylor, C., Correa, C., Duane, F. et al. A 'Tomhas Cunnartan Radiotherapy A' Chroch: Bidh fianais bho Rèididheachd Nuadh a 'toirt dòbhrain do na sgamhanan agus do chridhe agus bho dheuchainnean tarsainn a bh' ann roimhe. Journal of Clinical Oncology . 2017. 35 (15): 1641-1649.