Tha slaodadh gualainn na dochann a tha a 'tachairt leis a' bhàla a 'tighinn a-mach às a' ghualainn ball-agus-socaid. Mar as trice bidh lùghdachadh gualain a 'tachairt bho leòint dhraghteach (easan, tubaistean charbadan, msaa) no bho leòntan lùth-chleasachd. Bidh a 'chuid as motha de ghualainn a' tachairt nuair a thig am ball a-mach à aghaidh a 'ghualainn - mar a chanar ris a' ghualainn roimhe seo.
Tha mu 95% de chuiridhean gualainn air an toirt seachad roimhe.
Faodaidh an gualainn cuideachd gluasad a-mach à cùl a 'ghualainn, ged a tha seo gu math nas annasaiche. Nuair a thig am ball a-mach à cùl an t-socair ghualainn, is e call gualainn posterior a chanar ris an dochann. Tha sgaradh leantainneach cudromach gus aithneachadh oir tha an leigheas beagan eadar-dhealaichte, agus gu mì-fhortanach, is urrainnear gun tèid na leòin sin a sheachnadh.
Is e aon de na h-adhbharan a dh 'fhaodadh na leònan sin a chall gu bheil an gàirdean air a chumail ann an suidheachadh a tha coltach gu àbhaisteach. Mar as trice, tha an gàirdean àrd air a chumail aig an taobh, leis a 'ghàirdeanan air a chumail an aghaidh a' chuirp. Tha seo coltach ris an t-suidheachadh a dh 'fhaodadh tu do ghàirdean a ghlèidheadh le seòrsa truailleadh , a' dèanamh nach eil an co-chòrdadh cho soilleir.
Adhbharan airson sgaradh ath-chuingealachaidh
Eu-coltach ri lùghdachadh ro-làimh a tha a 'tachairt às deidh do dhroch leòn, is e an dà adhbhar as cumanta a th' ann airson sgaradh posterior a thoirt air falbh agus glacaidhean dealain.
Tha na fèithean a tha a 'ceangal a' ghualainn a-staigh gu math nas làidire na na fèithean a bhios a 'ceangal a' ghualainn a-muigh. Air sgàth an neo-chothromachd neart seo, tha cnapan-starra a tha gu h-obann, làidir - mar an fheadhainn a fhuair eòlas ann an glacadh no turg - air an tarraing a-mach à cùl a 'ghualainn.
Mar as trice an dèidh do dhroch leòn leithid tuiteam no dibheadh spòrs, tha daoine a 'coimhead air a' chomas a bhith a 'fàgail gualainn.
Air an làimh eile, nuair a bhios grèim no turus dealain aig cuideigin, chan eil a 'chuid as motha de dhaoine a' smaoineachadh air a 'chomas a bhith ann an gualainn. Mar sin, bidh na leòintean sin uaireannan air an dearmad a chionn 's gu bheil an aire air taobhan eile de shlàinte an euslaintich. Anns na suidheachaidhean sin, dh'fhaodadh gum bi pian gualainn air a thoirt air sgàth truailleadh mar thoradh air an glacadh no an t-uabhas.
A 'làimhseachadh dì-shocrachadh às dèidh làimh
Is e a 'chiad cheum as cudromaiche ann an làimhseachadh sgaoileadh posterior, nuair a thèid an dochann aithneachadh, a bhith a' cur a-steach a 'bhalla a-steach don cho-ghualainn ball-agus-socket. Mar as trice chan eil e doirbh a bhith a 'cur an cèill an co-chòrdadh ris an canar ' lùghdachadh 'an + -joint , ach tha e nas fhasa a bhith air a ghleidheadh le anesthesia gus pian agus mì-chofhurtachd a lughdachadh.
Faodar beachdachadh air làimhseachadh làmh-sgrìobhaidh den sgaradh, gu h-àraidh nuair a bhios milleadh cnámha a 'tighinn còmhla ris a' chòmhradh. Ann an suidheachadh sgaradh gualainn posterior, tha e cumanta nuair a thig an gualainn a-mach às a chèile, a 'bualadh air ball an t-socket. Faodaidh seo adhbhrachadh air seòrsa de bhriseadh air a bheil call Hill-Sachs air ais. Tha faochadh Hill-Sachs na lorg cumanta le sgaradh roimhe. Tha dochann coltach ris, ach air taobh eile a 'bhàil agus mar sin air a bheil Hill-Sachs air an taobh eile, a' tachairt le sgaradh posterior.
Tha leòintean eile ann a dh'fhaodas tachairt ann an co-bhann le sgaoilidhean gualainn posterior. Tha iad sin a 'toirt a-steach briseadh an humerus proximal , deòir an labrum , agus deòir rùsgaidh . A bharrachd air a bhith a 'làimhseachadh an t-suidheachaidh, tha e cudromach dèanamh cinnteach gu bheilear a' làimhseachadh nan leòintean co-cheangailte sin gu ceart.
Prognosis
Mar a chaidh a dheasbad, tha dì-atharrachaidhean posterior annasach. Tha coltas gu bheil an prognosis gu ìre mhòr co-cheangailte ris an uiread de mhilleadh cnàimh agus cartilage a tha a 'tachairt aig àm an tubaist. Tha draghan airson euslaintich a tha air an toirt a-steach don ghualainn a 'gabhail a-steach a' chomasachd a bhith a 'cur stad air ais (ath-aithris).
Bidh lùghdachadh leantainneach air a bhith gu h-àraidh duilich le droch chnàmh nas motha oir chan eil cho seasmhachd ris a 'ghualainn ma thèid a' chnàimh a mhilleadh.
Tobar:
Rouleau DM, Hebert-Davies J, Robinson CM. "Dìoladh slàn giùlan cùbhraideach gruamach" J Am Acad Orthop Surg Màrt 2014; 22: 145-152.