Comharraidhean, MRI, agus Punnd Lumbar gus DiaLosis a dhearbhadh PML
Tha foghlam adhartach ioma-chànanach adhartach (PML) na ghalar eanchainn cunnartach air adhbhrachadh leis an JC bhìoras . Mar as trice chan eil am bhìoras seo a 'toirt air falbh comharraidhean sam bith nuair a bhios e a' toirt buaidh air duine, mu dheireadh tha e na laighe dona san corp. Ach nuair a tha siostam dìon neach a 'lagachadh (mar a tha ann an AIDS, lupus, no cuid de aillsean), faodaidh an bhìoras a bhith air ath-bheothachadh, a' gabhail a-steach nan ceallan a tha a 'dèanamh myelin (na còmhdaidhean teann) - is e seo bith-eòlas air cùl PML.
Is e cho cudromach 'sa tha PML ann an MS gur e droch bhuaidh a th' ann air cuid de leigheasan atharrachadh tinneas , gu h-àraid Tysabri (natalizumab).
Tha cuideachd càraid de PML air aithris ann an daoine le MS a thug Gilenya (fingolimod), Tecfidera (dimethyl fumarate), no Ocrevus (ocrelizumab).
Tha dearbhadh air an galar a dh'fhaodadh a bhith marbh seo a 'feumachdainn measadh mionaideach agus meadhanach le dotair, a' gabhail a-steach eachdraidh mhionaideach agus deuchainn corporra, MRI den eanchainn, agus puing lumbar .
Deuchainn airson a 'Bhìoras JC anns a' Ghlèibhrig Ceilteach
Gus PML a dhearbhadh, bidh dotair a 'dèanamh puncture lumbar gus anailis a dhèanamh air an fluid cerebrospinal (CSF) airson làthaireachd an virus JC. Tha seo air a dhèanamh le bhith a 'dèanamh deuchainn air freagairt slabhraidh polymerase (PCR) air an CSF gus faicinn a bheil an DNA den bhìoras JC an làthair.
Thèid toraidhean an deuchainn PCR a lorg airson JC bhìoras anns an fhuaim cerebrospinal a chur còmhla ri toraidhean clionaigeach (comharraidhean PML) agus toradh MRI gus breithneachadh fhaighinn.
MRI gus PML a dhearbhadh
Thèid sgrùdadh a dhèanamh air ìomhaigh ìomhaigh ath-bheothachaidh (MRI) den eanchainn. Air MRI, mar as trice bidh PML a 'sealltainn suas uiread de mhòran le cuideam beag T2 . Is dòcha gun gabh iad pàirt ann a bhith a 'cruthachadh aon droch bhuaidh.
Na comharraidhean agad gus PML a dhearbhadh
Bidh an dotair agad airson faighinn a-mach dìreach mar a bha thu a 'faireachdainn agus cuin a thòisich na comharraidhean ùra agad.
Tha e cudromach a bhith mionaideach agus mionaideach sa chunntas agad. Tha comharraidhean PML caochlaideach ach dh'fhaoidte gum bi atharrachadh ann an smaoineachadh agus pearsantachd, call co-òrdanachaidh, duilgheadasan lèirsinn, lagachadh nan armachd no casan, cuir cinn, no glacaidhean.
Uaireannan faodaidh e a bhith dùbhlanach comharraidhean eadar-theangachadh MS bho PML a chomharrachadh. Is e aon phìos, a rèir sgrùdadh 2009 ann an Tasglannan Neurology, gu bheil aon neach aig a bheil ath-chuairteachadh MS buailteach aon chomharra a bhith aig a 'bhun-sgoil, ach bidh daoine le PML buailteach grunn chomharran a bhith aca.
Brain Biopsy gus PML a dhearbhadh
Ma tha neach air Tysabri, bidh deuchainn dearbhach airson an JC virus le deuchainn PCR CSF, a 'sealltainn comharraidhean PML, agus tha sgan MRI aige le toraidhean co-chòrdail ri PML, is dòcha gun dèilig an dotair airson PML. Uaireannan, ge-tà, thèid biopsy eanchainn a dhèanamh.
Is e biopsy eanchainn a bhith a 'toirt air falbh pìosan beaga de mheanbh-eanchainn airson a chleachdadh ann am breithneachadh PML. Tha na pìosan sgeadaich air an sgrùdadh airson a 'bhìoras JC.
Is e biopsy eanchainn an "inbhe inbheach" de dheuchainnean breithneachaidh airson PML. Ach, tha cunnartan ann, a 'gabhail a-steach bàs. A bharrachd air sin, is dòcha nach bi e comasach do luchd-lagha PML ruighinn gus sampall biopsy fhaighinn. Chan fheumar a ràdh, chan e dòigh-obrach a tha measail air an seo le euslaintich no dotairean, no aon a tha air a chleachdadh ach anns na suidheachaidhean as cruaidhe, gus nach bi galairean eile ann.
Ann an cùis neach le MS a tha air Tysabri, chan eil seo nas lugha na chùis ann an neach le HIV / AIDS, oir is e an àireamh de ghalaran a dh'fhaodadh imrich PML (toxoplasmosis, meidigeach eanchainn cryptococcal, no casg dementia AIDS) barrachd iongantach.
Facal bho
Ma thòisicheas tu a 'faighinn comharraidhean neo-àbhaisteach no a tha a' fàs nas miosa nuair a bhios tu air Tysabri (no leigheas eile a tha ag atharrachadh tinneasan MS) cuir fios chun dotairean sa bhad. Na gabh a-steach gu bheil e "dìreach sealaidheachd MS" no comharraidhean parraidheachd. Dèan sgrùdadh air cho luath 'sa ghabhas. Nas luaithe a thèid an leigheas airson PML a thòiseachadh, bidh e nas fheàrr na cothroman agad a bhith beò.
> Stòran:
> Boster A et al. Sgoileas adhartach ioma-chànanach adhartach agus sglerosis ioma-iomadachaidh a tha a 'toirt air falbh: sgrùdadh coimeasach. Arch Neurol. 2009 Cèitean; 66 (5): 593-9.
> Clifford DB et al. Natukoisumab a tha co-cheangailte ri foghlam adhartach ioma-chànanach co-cheangailte ri euslaintich le sglerosis iomadach: leasain bho 28 cùis. Lancet Neurol . 2010 Apr; 9 (4): 438-46.
> National MS Society (2015). Cùis PML air aithris ann am pearsa a 'faighinn Gilenya: UPDATED. agus > Cùis PML air aithris ann am Pearsa Taking Tecfidera.
> National MS Society (2017). Cùis PML air aithris ann am pearsa a 'faighinn Ocrevus airson a bhith a' làimhseachadh MS.
> Co-bhanntachd PML. Professionals Cùram Slàinte: Dè a th 'ann am PML?