Is e sgrìobhainn a tha gu ìre mhath ùr a th 'ann am POLST a tha ag innse mu dhuaisean deireadh-beatha neach. Tha POLST a 'seasamh airson Òrdughan Lighiche airson Làimhseachadh Beatha-Sustaining. Tha am pàtran a 'cruthachadh guth mòr anns a' choimhearsnachd mheidigeach agus tha e a 'sealltainn mòran gealltanas ann a bhith a' dèanamh cinnteach gu bheil miann an euslaintich air a leantainn.
Gu ruige seo, dh'fhaodadh duine stiùireadh Riaghailt a thoirt gu buil gus innse dè na miannan a bhiodh aca aig deireadh am beatha.
Mar as trice tha fiosrachadh air Riaghailt Adhartais mu mhiann duine a bhith air a thionndadh gu meacanaigeach, air a biathadh gu saor-thoileach, agus a mhiann airson cùram co-fhurtachd. Ach, chan eil Stiùireadh ro-làimh a 'dèanamh mòran gus dìon a thoirt do neach bho chùram meidigeach èiginn mar CPR no gluasad gu ospadal. Dh 'fheumadh an t-Òrdugh Neo-dhìolaidh (DNR) fa leth a bhith aig duine airson a dhìon bho chonnadh chisteachan, deuchainnean dealain, agus anailachadh fuadain.
Le bhith a 'cleachdadh dòigh-obrach POLST, tha òrdughan soilleir aig luchd-èiginn agus luchd-obrach meidigeach air dè na gnìomhan a nì iad ma tha èiginn stèidhichte air miannan an euslaintich. Tha e a 'gabhail a-steach miann an euslaintich CPR a thoirt no a dhiùltadh, a thoirt gu ospadal, agus am bu chòir beathachadh fuadain fhaighinn. Faodaidh am pàtran neach a leantainn ge bith càite bheil e a 'dol; tha e dligheach aig an taigh, ann an taigh-altraim, ionad cùram fad-ùine, agus san ospadal.
Dè a tha am POLST a 'gabhail a-steach?
Tha trì no ceithir earrannan aig a 'phoileasaidh POLST (a rèir an stàit) far am faod neach an eadar-theangachadh meidigeach a tha e / i a thaghadh:
- CPR
Faodaidh neach a bhith a 'taghadh gum bi ath-bheothachadh cardiopulmonary (CPR) air oidhirp. Is e roghainn an roghainn seo a bhith a 'taghadh "Làn-làimhseachadh" ann an earrann B. Air neo, faodaidh duine roghnachadh "Leig le Bàs Nàdarra", ris an canar cuideachd gun a bhith a' feuchainn ri ath-bheothachadh.
- Eadar-theachdan Meidigeach
Tha trì roghainnean aig neach mun ìre de eadar-theachdan meidigeach a bu toil leotha. Is e "Tomhasan Companaidh a-mhàin" a 'chiad roghainn a tha a' ciallachadh a bhith a 'toirt seachad cùram a bhiodh a' cur cuideam air pian agus fulangas. Le bhith a 'taghadh an roghainn seo, cha bhiodh an neach a-mhàin air a ghluasad gu ospadal mura b' urrainn dha fulangas a leigeil seachad aig an taigh.
Is e an dàrna roghainn "Interventions Limited Additional" a tha a 'gabhail a-steach cùram comhfhurtachd bhon chiad roghainn ach faodaidh e cuideachd a bhith a' gabhail a-steach leòidean in-fhèineach (IV) agus antibiotics. Tha roghainn ann nach eil e air a ghluasad gu ospadal mura tèid fulangas a thoirt seachad aig an taigh.
Is e an treas roghainn "Full Treatment." Tha an roghainn seo a 'ciallachadh gu bheil an neach ag iarraidh cùram comhfhurtachd, fluid IV, antibiotics, CPR, agus a h-uile cùram meidigeach eile, a' gabhail a-steach gluasad gu ospadal.
Tha loidhne anns an earrann seo airson òrdughan sam bith a bharrachd. Faodaidh euslaintich co-dhùnadh leis an dotair aca a bhith a 'cuingealachadh an seòrsa leigheis IV a thathar a' cleachdadh no a dh'fhaodadh a bhith roghnach a bhith sònraichte a thaobh an seòrsa taic anailachaidh a tha iad ag iarraidh.
- Antibiotics
Tha an earrann seo a 'leigeil le euslaintich a bhith a' dearbhadh cuin agus ma bu chòir antibiotaicean a chleachdadh airson galaran a leigheas.
- Taic mu Ruigsinneachd
Tha an earrann seo a 'leigeil le cuideigin am miannan innse mu bhith gan ithe gu saor-thoileach , mar as trice tro thube nasogastric (NG) airson beathachadh geàrr-ùine no tro thiùb gastrig (air a chur a-steach tron chraiceann a-steach don stamag) airson beathachadh fad-ùine. Tha na roghainnean a 'gabhail a-steach "beathachadh ciùird le tube," a tha gu math soilleir, "Ìre deuchainn de bheathachadh fuadain le tube" a tha mar as trice a' ciallachadh a bhith a 'biathadh gu saor-ùine airson ùine ghoirid a dh'fhaicinn a bheil leasachadh anns an staid aca, no "Fad-ùine beathachadh fuadain le tube "a bhiodh mar as trice air a dhèanamh tro thube gastric.
Ciamar a tha an POLST eadar-dhealaichte na Riaghailt Ro-làimh?
Tha Stiùireadh Ro-làimh air a dhealbhadh gus stiùireadh a thoirt seachad mu eadar-theachdan meidigeach a tha a dhìth aon uair 's gu bheil làimhseachadh èiginn aig duine mu thràth - mar as trice air a stiùireadh gu luchd-obrach ospadail no taigh-altraim. Tha am POLST air a dhealbh gus stiùireadh a thoirt do luchd-èiginn mu na gnìomhan a nì thu fhad's a tha thu fhathast aig an taigh.
Cò a dh'fheumas a bhith a 'soidhnigeadh POLST?
Anns gach stàit far a bheilear a 'gabhail ris an POLST agus gu laghail, feumaidh euslainteach no an neach-co-dhùnaidh aca cùram slàinte laghail ainm a chuir ris an fhoirm.
Feumaidh neach-lagha cuideachd dearbhadh gu bheil an co-dhùnadh a tha an t-euslainteach a 'dèanamh co-chòrdail ris an staid mheidigeach làithreach aige. Mar eisimpleir, ma dh'iarr boireannach fallain 30-rud-bliadhna-bliadhna, mar mi fhìn, cead a thoirt do Bàs Nàdarra, Tomhasan Comasachaidh a-mhàin, agus Àrachas Neo-dhìreach, cha bhiodh mo lighiche (an dòchas) a 'soidhnigeadh an fhoirm. Ann an cuid de stàitean, faodaidh neach-dreuchd banaltram (NP) no neach-cuideachaidh lighiche (PA) an fhoirm a shoidhnigeadh gu laghail.
Bu chòir do dhuine sam bith aig a bheil tinneas leantainneach no tinneas beatha no duine le aois adhartach beachdachadh air sgrìobhainn POLST. Gus faighinn a-mach a bheil do stàit a 'gabhail ris agus a' cleachdadh a 'phoileasaidh POLST, tadhail air làrach-lìn POLST.