Clàr-innse apnea-hippopnea a tha feumail airson a bhith a 'dearbhadh neo-ghoireas cugallach
Ma tha thu air sgrùdadh cadail thairis air an t-ainm polysomnogram a thoirt dhut, is dòcha gu bheil do dhotair air aithisg mhionaideach a thoirt dhut, a 'gabhail a-steach tomhas ris an canar an innis apnea-hypopnea (AHI) . Dè a 'bhuaidh a th' aig AHI ann an inbhich le apnea cadail? Ciamar a tha e a 'freagairt ris cho dona sa tha an suidheachadh apnea cadail ? Ionnsaich mu na mìneachaidhean de AHI a thathar a 'cleachdadh ann an deuchainnean cadail agus leigheas agus na tha e a' ciallachadh dhutsa.
Tuigsinn mar a tha AHI air a thomhas
Is e cunntas cudromach a th 'anns an AHI a chaidh a dhèanamh stèidhichte air toraidhean sgrùdadh àbhaisteach tron t-seòrsa cadal ris an canar polysomnogram no ann an deuchainnean apnea cadail san dachaigh. Mar phàirt de na deuchainnean seo, tha mothachadh air a chur anns a 'shròin no faisg air a bheul a tha a' tomhas gluasad adhair. Tha criosan air an suidheachadh air feadh a 'chiste agus an stamag a tha a' sìneadh fhad 'sa tha anail a' tachairt. Bidh tachartasan apnea a 'tachairt nuair a thig an t-slighe a-steach gu tur agus chan eil an t-sròin agus a' bheul a 'faighinn a-mach air an t-slighe a-mach a dh'aindeoin oidhirp a tha air a thomhas leis a' chiste agus criosan bhoilg. Mura h-eil an t-sruth-adhair air a lùghdachadh ach gu ìre, ach le co-dhiù 30 sa cheud mar a thathar air a mheas stèidhichte air graf den chomharra, canar hypopnea ris.
Thathar a 'smaoineachadh gu bheil na tachartasan sin cudromach nuair a bhios iad a' tachairt ann an co-theacsa dà thachartas eile: bidh ìre ocsaidean a 'tuiteam no a' tighinn bho chadal. Tha ocsaiginachadh na fala air a thomhas le oximeter, mothachadh beag a tha a 'brùthadh solas dearg tron lòchran.
Nuair a thuiteas an ìre ocsaigine, is e call a th 'air an seo, agus tha trioblaidean co-dhiù 3 sa cheud duilich. Bidh sgrùdaidhean coitcheann àbhaisteach cuideachd a 'clàradh fònaidhean bho chadal domhainn gu aotrom agus eadhon dùsgadh le electroencephalogram (EEG) . Faodaidh na dùisg sin a bhith a 'cromadh cadal, ga dhèanamh mì-fhuadach, agus a' leantainn gu tàmh tron latha.
Tha apneas agus hypopneas air an eadar-mhìneachadh mar aimhreit nuair a bhios iad a 'co-chòrdadh ri aon de na h-oxygen desaturations no an tiodhlacan.
Is e tomhas cuibheasach a th 'anns an AHI. Tha e air a thomhas le bhith a 'gabhail an àireamh iomlan de thachartasan apnea no hypopnea a tha air an roinn leis an ùine iomlan a thathar a' cosg gus cadal ann an uairean a thìde. Ann am faclan eile, is e an àireamh de thursan gach uair a thìde de chadal (no clàradh) gun do thuit an t-slighe a-mach gu ìre no gu tur, agus a 'leantainn gu tuiteaman mòra ann an ìrean ocsaidean na fuil no an t-uidheamachadh bho dhoimhneachd gu ìre nas doimhne de chadal. Ma tha an AHI agad 15, tha seo a 'ciallachadh, gu cuibheasach, 15 uair san uair de chadal gun deach an anail agad a chuir an cunnart agus thug seo droch bhuaidh air seo.
Tha cuid de ghoireasan cadail a bhios a 'cleachdadh cheumannan eile gus measadh a dhèanamh air an ìre de dhuilgheadas. Faodar an clàr-amais tarraingeach -inntinn (RDI) a chleachdadh ma tha tomhas de fhrith-rathad a tha a 'frithealadh le manometer bruthadh bòidheach cuideachd air a ghabhail a-steach san sgrùdadh. Bidh an clàr-amais oxygen-desaturation (ODI) a ' feuchainn ri àireamh de thachartasan apnea no hypopnea gach uair a thomhas a tha a' leantainn gu tuiteam tuiteam oxygen de co-dhiù 3 sa cheud. Thathar den bheachd gu bheil seo cudromach ann a bhith a 'measadh cunnart cairteas-fànais fad-ùine (bruthadh-fala àrd, ionnsaigh cridhe agus fàilligeadh cridhe) no buaidhean neo-aithnichte (strìc agus dementia).
Mura h-eil na ceumannan nas sònraichte seo anns an sgrùdadh cadail agad, chan eil seo na adhbhar dragh sam bith.
AHI agus Dè cho tric 'sa tha an apnea cadail
Ciamar a tha an luach àireamhach mar a th 'air aithris le AHI co-cheangailte ris an duilgheadas apnea cadail? Ged a thathar a 'gabhail ris na h-ìrean gu farsaing air feadh an raoin de leigheas cadail, tha na gearraidhean airson gach seòrsachadh gu ìre neo-eisimeileach. Stèidhichte air rannsachadh, tha na buidhnean a leanas air an cleachdadh ann an inbhich:
- Raon àbhaisteach: 0 gu 5
- Apnea-cadail dhìomhair: 5 gu 15
- Apnea meadhanach na cadail: 15 gu 30
- Apnea cadail trom: 30 agus nas àirde
San fharsaingeachd, tha cudromachd a bharrachd aig na ceumannan seo ma tha fianais ann bho dhroch bhuaidh eile bho apnea cadail, a 'gabhail a-steach àrdachadh ann an sgàilealachd Epworth os cionn 10, comharraiche de dhroch cadal tron latha.
Faodar am fiosrachadh seo a chleachdadh a bharrachd fhad 'sa tha thu a' beachdachadh air roghainnean leigheis. Mar eisimpleir, is dòcha gun tèid dèiligeadh ri apnea meadhanach gu ìre meadhanach le cuideam adhartach leantainneach air slighe an adhair (CPAP) a bharrachd air innealan labhairteach . Faodaidh leigheas suidheachaidh agus eadar-theachdan eile a bhith reusanta cuideachd. A bharrachd air an sin, faodaidh leigheasan lèigheasach a bhith nas èifeachdaiche ann a bhith a 'cur an cèill ann an daoine le apnea cadail cho dona.
Tha beagan connspaid ann mu dhaoine aig a bheil ìre nas laige de apnea cadail. A dh 'fhaodadh an speactram seo a bhith na boireannaich ro-bhiastach (a tha air an dìon leis an hormona estrogen agus progesterone) no daoine de chuideam corp àbhaisteach a dh'fhaodadh a bhith annta, an àite a bhith a' faighinn apnea cladach gu ìre os cionn , a bhith a 'toirt a -steach Sionndrom Suas Adhartach (UARS) .
Bu chòir a thoirt fa-near cuideachd gum faodadh apnea cadail a dh 'aithghearr aig clann aig AHI fada nas ìsle. Mar as trice, thathas den bheachd gu bheil an AHI neo-àbhaisteach nuair a tha e nas motha na 1 (ged a bha an ìre seo roimhe 2). Tha seo iom-fhillte le atharrachaidhean leasachaidh a tha a 'tachairt ann am breithidheachd. Is dòcha gum bi teòclaich a tha air a dhol troimh an t-sruth-fàis mhòr aca air am measadh as fheàrr le bhith a 'seòrsachadh inbheach. Is fheàrr an measadh agus an co-dhùnadh seo a dhèanamh stèidhichte air breithneachadh clionaigeach eòlaiche cadail an leanaibh agaibh.
Faodaidh an AHI cuideachd a bhith feumail gus sùil a chumail air an fhreagairt agad a thaobh leigheas leantainneach adhartach air slighe an adhair (CPAP). Is e an amas a bhith san raon àbhaisteach, le nas lugha na 5 tachartasan san uair, ach tha àireamh nas ìsle nas fheàrr. Gu tric tha e comasach na roghainnean as fheàrr a dhèanamh gus an AHI fhaighinn sìos gu 1 no 2.
Ma tha tuilleadh cheistean agad mu na tha an AHI a 'ciallachadh dhut, bruidhinn ris an dotair agad mu na toraidhean deuchainn agus na roghainnean leigheis as fheàrr gus dèiligeadh ri do fheumalachdan.
> Stòr:
> Kryger, MH et al . "Prionnsapalan agus Cleachdadh Leigheas-cadail." Elsevier , 6mh deasachadh. 2016.