Bi mothachail air a bhith a 'cleachdadh seo mì-fhortanach agus cosgail
Is e bileag meidigeach a th 'ann an upcoding a tha a' cosg airgead dhuinn uile agus 's dòcha slàinte. Tha e a 'toirt iomradh air cleachdaidhean anns am bi neach-solair a' pàigheadh neach-pàighidh àrachais slàinte (co-dhiù a tha prìobhaideach, Medicaid no Medicare ) a 'cleachdadh còd CPT airson seirbheis nas daoire na chaidh a dhèanamh.
Tha suascodadh mì-laghail. Is e cleachdadh mì-laghail a th 'ann le luchd-solair a tha a' feuchainn ri stad a chur air an t-siostam gus am faigh iad barrachd airgid na tha iad air barganachadh leis na luchd-pàighidh sin.
Tha e gu math cosgail airson euslainteach fa leth agus airson luchd-pàighidh chìsean.
A bharrachd air seo, faodaidh àrdachadh àrdachadh slàinte a bhith aig euslainteach. Bidh ea 'cur fiosrachadh meallta air na clàran meidigeach aca agus faodaidh e buaidh a thoirt air an comas san àm ri teachd airson àrachas fhaighinn.
Suasachadh ann am barrachd mion-fhiosrachaidh
Tha còd aig gach dotair a bhios aig dotair no solaraiche cùram slàinte eile a 'buntainn ris a leigeas leotha an t-àrachas agad, Medicaid no Medicare a bhileadh, no cò as a tha an neach-pàighidh agad - a dh'fhaodadh a bhith fiù' s sibhse, an euslainteach. Canar còd CPT ris a 'chòd sin, a tha a' seasamh airson Briathrachas Modhan-obrach làithreach.
Nuair a chuireas do dhotair còd ris an neach-pàighidh agad, tha an còd CPT seo a 'dearbhadh dè a phàigh e no i. Bidh diofar chòdan a 'freagairt ri modhan no seirbheisean eadar-dhealaichte agus faodaidh iad cosgaisean nas àirde no nas ìsle. Cho fad 'sa bhios an solaraiche a' cleachdadh a 'chòd cheart, bidh an solaraiche air a phàigheadh stèidhichte air na seirbheisean agus na modhan a thathar a' coileanadh.
Nuair a tha susbaint solaraiche, ge-tà, bidh iad a 'sònrachadh còd airson seirbheis no modh nas daoire na bha e air a dhèanamh.
Eisimpleirean de àrdachadh
- Eisimpleir 1: Tha thu a 'tadhal air an dotair agad airson sgrùdadh luath. Tha còd an turais seo ag innse gum faigheadh i £ 50 a phàigheadh. Ach, ma tha an dotair a 'sònrachadh còd CPT airson sgrùdadh leudaichte suas, phàigheadh i $ 100.
- Eisimpleir 2: Tha an Dr Cheater a 'dèanamh sgrùdadh air a' Bh-Uas Nic a 'Ghobhainn le cas briste. Chan eil ach "briseadh" a 'Bh-Uas Nic a' Ghobhainn ach briseadh falt. Tha an Dr. Cheater ag ràdh rithe a bhith faiceallach agus a 'cleachdadh crutches gus fuireach faisg air a cas airson beagan sheachdainean.
Ach nuair a chuir an Dr. Cheater a 'bhile gu Medicare airson cas briste a' Bh-Uas Nic a 'Ghobhainn, tha e a' dol a-steach gu còd CPT a 'sealltainn gu bheil e a' cur a cas ann an teine, agus an dèidh sin tha e a 'cur a-mach bile airson a bhith a' toirt air falbh an t-seirbheis sin - an dà sheirbheis a tha a 'pàigheadh tuilleadh na rinn e a bhith a 'coimhead às dèidh a' Bh-Uas Nic a 'Ghobhainn, a' cleachdadh diofar chòdan gus a h-àrachas aice a bhriseadh airson nan seirbheisean sin.
Faodaidh a bhith a 'toirt buaidh air droch bhuaidh air do shlàinte
Faodaidh droch bhuaidh a bhith aig droch bhuaidh air cùram san àm ri teachd agus air an comas san àm ri teachd fhaighinn àrachas slàinte, a rèir a 'chòd a bhios an dotair a' cleachdadh.
Mar eisimpleir, tha e coltach gu bheil thu a 'faireachdainn dè a tha a' faireachdainn mar chlaonadh cridhe. Faodaidh do dhotair EKG a ruith agus faighinn a-mach nach eil duilgheadas agad le do chridhe. Bidh thu a 'fàgail, socair. Ach, bidh cunntasan an dotair agad airson an EKG sin, ach cuideachd a 'dèanamh cothroim air do thuras mar àite airson euslainteach cridhe, a bheir barrachd airgid a-steach. A-nis, tha na clàran meidigeach agad a 'sealltainn gum faodadh duilgheadas a bhith agad ri do chridhe-nach eil a' chùis.
Dh'fhaodadh an uair sin buaidh a thoirt air na leigheasan agad san àm ri teachd seach gu bheil do chlàradh a 'sealltainn gur e neach le duilgheadas cridhe a th' annad. Dh'fhaodadh dotair eile druga a dhì-sgrìobhadh ann an dòigh eadar-dhealaichte, no ma nochdas tu suas ann an ER , is dòcha gun dèilig iad thu eadar-dhealaichte. Chan fhaigh thu leigheas iomchaidh seach gu bheil na clàran agad ceàrr.
A bharrachd, a ràdh gu bheil thu a 'call an obair làithreach agad agus gu bheil thu a' feuchainn ri àrachas slàinte fhaighinn nas fhaide air adhart. Chan urrainn dhut a bhith air a dhiùltadh an-dràsta airson cùmhnant a th 'ann ro-làimh fon Achd Cùram Inbhich , ach dh'fhaodadh gum bi an t-àrachas agad a-nis a' cosg barrachd na bu chòir dha.
Tha e cudromach gum bi euslaintich a ' gabhail smachd air na clàran meidigeach againn le bhith a' dèanamh sùil dhùbailte airson mearachdan.
Tha suas-suas neo-laghail agus a 'cosg airgead dhuinn
Tha upcoding mì-laghail agus foill . Bidh solaraiche sam bith a tha a 'dèanamh suas gu h-obann a' briseadh an lagh.
Mar euslainteach, dh'fhaodadh gun smaoinich e nach eil e cudromach dhuinn oir is e an neach-àrachais a tha a 'pàigheadh air a shon. Ach, tha cosgaisean àrdachadh a 'cosg airgead uile againn, an dà chuid mar luchd-pàighidh chìsean agus mar luchd-pàighidh fìor àrd.
Nuair a tha euslainteach Medicare no Medicaid air a thogail suas, tha na cosgaisean airson nan siostaman poblach sin a 'meudachadh agus tha sinn uile a' pàigheadh air a shon tro chìsean.
Ma gheibh neach-àrachais prìobhaideach bile àrdaichte, bidh prìsean a 'dol suas don a h-uile duine aig a bheil an t- àrachas sin. Faodaidh aon solaraiche àrdachadh cosgais a thoirt dhuinn uile milleanan de dhollair thar ùine.
Dè a nì Ma tha thu a 'creidsinn gu bheil thu a' sùileachadh àrdachadh
Ma sheallas tu do Mheudachadh air Sochairean (EOB) agus tha thu a 'creidsinn gu bheil do dhotair ciontach de bhith a' fàs suas, tha ceumannan ri dhèanamh gus dèanamh cinnteach nach deach am pàigheadh agad a thoirt gu ceàrr.
- An toiseach, cuir fios chun solaraiche agad agus faighnich mu dheidhinn. Faodaidh iad aon chuid a mhìneachadh dhut carson a tha e ceart, no faodaidh iad a thairgsinn airson a cheartachadh. Anns gach suidheachadh, cuiridh e fios thugaibh gum feum thu leantainn air adhart a 'sgrùdadh do EOB gach turas a ruigeas tu.
- Mura h-eil thu riaraichte leis a 'fhreagairt, agus eadhon ma tha iad a' tairgsinn a cheartachadh, bidh thu airson sùil a thoirt air EOBs a chaidh seachad gus faighinn a-mach an urrainn dhut gluasadan a chomharrachadh.
- Ma tha thu a 'smaoineachadh gu bheil do sholaraiche ag obair gu cunbhalach, bidh thu airson innse don neach-pàighidh agad air falbh. Ma tha an solaraiche sin air do chùram àrdachadh barrachd air aon uair, an uairsin tha e no i air a dhèanamh do dhaoine eile cuideachd.
Ma tha an neach-pàighidh agad mar neach-àrachais prìobhaideach, cuir fios chun neach seirbheise neach-cleachdaidh agad agus iarr air cò a bu chòir dhut innse mu thlaois àrdachadh.
Ma gheibh thu Medicaid, bidh agad ri sgrùdadh a dhèanamh ri oifis Medicaid an stàite gus faicinn mar a tha iad ag iarraidh a bhith ag obair air ais no foill eile.
Ma tha am pàighidh agad Medicare, gheibh thu na ceumannan airson aithriseachd a dhèanamh air foill, a 'gabhail a-steach suas-a-mach, aig làrach-lìn Medicare.