Tha Fianais a 'toirt taic do chleachdadh airson a bhith a' sìor fhàs a-rithist
A. Tha iomlaid plasma, ris an canar "plasmapheresis," air a mholadh leis an Acadamaidh Neurology Ameireaganach (AAN) gus dèiligeadh ri reubaltaidhean cruaidh ann an daoine le sglerosis ioma-reusanta (RRMS), oir thathar den bheachd gu bheil e "gu math èifeachdach."
Ach, thathar a 'moladh iomlaid plasma mar leigheas dàrna-loidhne airson ath-chuairtean nach do fhreagair cùrsa de Solu-Medrol - chan ann an àite Solu-Medrol.
Chaidh an taic bho AAN airson leigheas ath-chuairteachadh ann an RRMS a dhèanamh anns an Fhaoilleach 2011 agus tha e na atharrachadh air an stiùireadh bho 1996, far an deach am modh-obrach a thoirt a-mach a-mhàin mar "gealltainn" agus "a dh'fhaodadh a bhith feumail."
Bu chòir a thoirt fa-near nach eil an iomlaid plasma NACH a 'moladh an AAN gus dèiligeadh le sglerosis ioma-adhartach àrd-ìre adhartach no bun-sgoile.
Carson a bhiodh Malairt Plasma ag obair airson cur-seachadan?
Bidh iomlaid plasma a 'toirt air falbh stuthan cronail a tha a' cuairteachadh ann am pìos uisge (flasma) na fuil. Ann an cùis MS, is dòcha gur e seo antibodies an aghaidh a 'phròtain a tha a' dèanamh suas myelin , a bharrachd air ceallan T agus ceallan dìon eile a dh'fhaodadh a bhith ag amas air Myelin.
Thathar a 'smaoineachadh gum faodadh toirt air falbh nan ceallan sin rè ath - chuairteachadh ùine an ath-chuairteachaidh agus am milleadh a dh' adhbharaich sèid. Ach, aon uair 's gu bheil na h-antibodies sin air an cur às an dèidh no air an cur a-mach anns na h- uighean , chan urrainn dha iomlaid plasma a thoirt air falbh agus is dòcha nach bi buannachd leigheis sam bith ann.
Dè an fhianais a th 'ann airson Plasma Exchange airson RRMS Relapses?
Ann an aon deuchainn beag crossover, chaidh 22 neach le RRMS no galaran sgaoilte eile (mèilítis transverse, neuromyelitis optica) a bha ag adhbhrachadh comharraidhean gann a ghabhail a-steach ann an sgrùdadh air iomlaid plasma. Dh'fhàillig a h-uile duine cùrsa de Solu-Medrol a fhreagairt agus b 'e an sgòr cuibheasach air an EDSS 7.5 nuair a thòisich iad air an leigheas.
Bha naoi euslaintich air "comharradh" a dhèanamh gu leasachadh "meadhanach" an dèidh iomlaid plasma. Chùm còignear dhiubh sin a 'faighinn eòlas air leasachadh airson suas ri 3 bliadhna.
Ann am buidheann beag de chùisean eile, bha ceathrar aig an robh RRMS air stad a thoirt nach do fhreagair Solu-Medrol. Chaidh còig cuairtean de sholarachadh plasma a thoirt dha gach fear dhiubh. Bha aon neach air ath-bheothachadh "comharraichte", agus bha ath-bheothachadh "meadhanach" aig dithis dhiubh (ged a dh 'fheumadh aon dhiubh a bhith a' dèanamh na cùrsa 5-cearcaill dà uair), agus bha ath-bheothachadh "meadhanach" aig aon neach.
Bottom Line
Ma tha thu a 'faighinn droch ath-chuairteachadh nach eil a' toirt freagairt do Solu-Medrol, faodaidh gu bheil an dotair agad gu math a 'moladh iomlaid plasma. Tha iomlaid plasma na dhòigh-obrach a tha gu math sàbhailte a tha neo-iongantach agus chan eil e a 'dèanamh mòran mì-chofhurtachd.NOTA: Tha iomlaid plasma air a chleachdadh cuideachd ann an daoine le mòran sglerosis a dh 'fhuaras lorg le Tysabri a tha co-cheangailte ri leukoencephalopathy (FTL) adhartach ioma-chànanach. Bidh e air a chleachdadh gu tric còmhla ri cungaidhean-leigheis. (Airson barrachd ionnsachadh: C. Dè an leigheas a th 'ann airson PML co-cheangailte ri Tysabri? )
Airson sealladh farsaing air a 'mhodh iomlaid plasma, leugh: Exchange Plasma (Plasmapheresis) airson MS agus Galairean Neo-euslainteach Eile
Stòran:
Cortese I, Chaudhry V, So YT, Cantor F, Cornblath DR, Rae-Grant A. Ùrachadh treòrachadh stèidhichte air fianais: Plasmapheresis ann an duilgheadasan neurologic: Aithisg air Fo-chomataidh Measadh Teidipeachd agus Teicneòlais Acadamaidh Neurology Ameireaganach. Neurology. 2011 18 Faoilleach 76 (3): 294-300.
Habek M, Barun B, Puretic Z, Brinar VV. A 'làimhseachadh ath-chuairteachadh steroid neo-fhreagarrach le iomlaid plasma ann an sglerosis iomairteach ionnsaigheach. An ìomhaigheag airson Apher Dial 2010 Ògmhios; 14 (3): 298-302.
Lehmann HC, Hartung HP, Hetzel GR, Stuve O, Kieseier BC. Malairt Plasma ann an Tubaistean Neuroimununological, Pàirt 1: Feallsanachd agus Leigheas de dhuilgheadasan siostam neònach meadhain inflammatory. Arch Neurol. 2006; 63: 930-935.
Weinshenker BG, O'Brien PC, Petterson TM, et al. Deuchainn air thuaiream de dh'ath-iomlaid plasma ann an tinneas dian-fhuaimneach teas-meadhain an t-siostam nèimhsich. Ann Neurol. 1999; 46: 878-886.