Tha tòrr aimhreit air a bhith ann mun dhearbhadh cridhe seo
Tha prolapse falbhaidh meitral (MVP) mar dhearbhadh cairdich cumanta. Gu mì-fhortanach, tha e cuideachd mar aon de na rudan as cumanta nach eil air an tuigsinn. Mar sin, ma chaidh innse dhut gu bheil MVP agad, tha e cudromach gum bi thu a 'tuigsinn dè a th' ann, dè na duilgheadasan a dh 'fhaodadh e adhbhrachadh (agus nach eil), agus na bu chòir dhut a dhèanamh mu dheidhinn.
Dè a th 'ann am MVP?
Tha MVP na neo-àbhaisteach annasach a tha a 'dèanamh barrachd air innealan-fuadain air a' bhalbhaiche mitral (an bhalbh a sgaoileas an atrium clì bhon fhionndal clì).
Tha an còrr de stuth-fuirich seo a 'leigeil leis a' bhalbhaiche mitral a bhith "rudeigin" sùbailte. Mar thoradh air sin, nuair a tha na cùmhnantan ventricle clì, faodaidh am falbhas mitral prolapse (no flop) a thoirt air ais dhan atrium chlì. Tha am prolapse seo a 'leigeil le cuid den fhuil anns a' bhionndal clì a bhith a 'sruthadh air ais (is e sin, gus an ath-bheothachadh) a-steach don atrium chlì. (Faodaidh ionnsachadh mu sheòmraichean agus vallanan a ' chridhe cuideachadh leat gus tuigse nas fheàrr fhaighinn air a' phròiseas seo.)
Gu tric, bidh ro-chinneadh ginteil aig MVP. Ma tha fìor MVP aig neach, tha e coltach gum bi e cho mòr ri 30 sa cheud de na càirdean dlùth / aice.
Ciamar a tha MVP air a dhearbhadh?
Gu tric, tha amharas aig MVP an toiseach nuair a chluinneas an dotair fuaim clasaigeach "click-murmur" nuair a bhios e ag èisteachd ri cridhe duine. Tha an clioc air adhbhrachadh leis an fhuaim fuaim a tha air a dhèanamh le prolapsing na falbhaidh mitral; tha an gearan air adhbhrachadh leis an ath-bheothachadh fuil às deidh sin a-steach don atrium chlì. Tha dearbhadh MPV air a dhaingneachadh le echocardiogram .
Tha e a-nis soilleir gu robh e air a dhol an sàs gu mòr ann am breithneachadh de MVP anns na deicheadan tràth de echocardiography. Is e sin, lorg iad tomhas sònraichte de na bha iad a 'meas mar phrolapse falbhaidh mitral ann an daoine aig an robh na bancaichean luibheil aca ag obair taobh a-staigh an raoin àbhaisteach. Mar thoradh air an sin, cha deach mòran mhìltean de dhaoine le cridhean àbhaisteach a dhearbhadh leis an dòigh seo de thinneas cridhe.
Gu dearbh, ann an cuid de sgrùdaidhean, bhathar ag ràdh gu robh MVP aca suas gu 35 sa cheud de na daoine a chaidh a dhearbhadh. Cha robh aig a 'mhòr-chuid mhòr de na daoine sin, no dìreach suimeannan fallain, de fhìor-shealladh.
Anns na bliadhnachan mu dheireadh, chaidh na slatan-tomhais measaidh airson breithneachadh a dhèanamh air MVP a bhith air an teannachadh gu foirmeil. Tha sgrùdaidhean às dèidh sin air sealltainn gu bheil fìor fhìrinn MVP "fìor" timcheall air 2 sa cheud gu 3 sa cheud den àireamh-sluaigh san fharsaingeachd.
Gu mì-fhortanach, tha e follaiseach gu bheil cuid de lighichean fhathast a 'dèanamh sgrùdadh air an t-suidheachadh seo.
Carson a tha MVP cudromach?
Faodaidh MVP dà sheòrsa de dhuilgheadasan clionaigeach a chruthachadh. Faodaidh e leantainn gu ìre mhòr de ath-bheothachadh mitral , agus faodaidh e duine a dhèanamh nas buailtiche gus endocarditis gabhaltach (galar cridhe cridhe) a leasachadh.
Tha cudromachd MVP cha mhòr gu tur co-cheangailte ris an ìre de ath-bheothachadh mitral a tha e ag adhbhrachadh. Is dòcha gu bheil ath-bheothachadh mitral (a tha, a-rithist, na bhalbhaiche mitral leaky) a 'leantainn air adhart gu bhith ag àrdachadh seòmraichean caorach, lagachadh fèithean cridhe, agus aig a' cheann thall, fàilligeadh cridhe . Gu fortanach, chan eil a 'mhòr-chuid mhòr de dhaoine le MVP air ath-bheothachadh mitralach a dhèanamh - chan eil ach mu 10 sa cheud de dhaoine le MVP a-riamh a' leasachadh droch ath-bheothachadh mitral thar am beatha.
Ged a tha cunnart nas motha aig daoine le MVP a bhith a 'leasachadh endocarditis gabhaltach, tha an cunnart fhathast glè bheag. Gu dearbh, seach gu bheil endocarditis cho tearc, chan eil na stiùiridhean as ùire bho Chomann Cridhe Ameireaganach a 'moladh tuilleadh antibiotaics pròglach airson euslaintich le MVP.
Dè a th 'ann an cunnart le MVP?
Faodaidh a 'chuid as motha de dh' euslaintich le MVP a bhith an dùil a bhith a 'stiùireadh beatha gu tur àbhaisteach, gun chomharran sam bith air sgàth an MVP, agus gun lùghdachadh sam bith ann an dùil-beatha. San fharsaingeachd, tha an prognosis dlùth cheangailte ris an ìre de ath-bheothachadh mitral a tha an làthair. Tha a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich le MVP aig a bheil glè bheag de dhìol-ghluasadachd mitral air a bhith fìor mhath .
Dè na duilgheadasan clionaigeach eile a th 'air an cur an cèill gu MVP?
Seach gu bheil MVP cho coitcheann air a dhearbhadh (eadhon nuair nach bi e an-làthair an-dràsta), tha e air a bhith co-cheangailte ri grunn dhuilgheadasan nach eil a 'tachairt gu mòr ris an MVP fhèin. Dh'èirich an iomagain anns na làithean tràtha de echocardiography, nuair a bha MVP air a bhith air a dhearbhadh gu mòr. Nuair a gheibheadh euslainteach gearan mu chuid de dhuilgheadasan no dhuilgheadasan, dh 'òrdaich dotairean echocardiogram-agus mu 35 sa cheud den ùine, gheibheadh iad "MVP." Mar sin, chaidh mòran de dhuilgheadasan clionaigeach a choireachadh air MVP thar nam bliadhnachan mu dheireadh, nuair a tha clionaig fìor chan fhaod a 'bhuidheann a bhith ann idir.
Seo na cumhaichean as cumanta a tha air a bhith co-cheangailte ri MVP, ach tha an dàimh aca ri MVP aig a 'char as fheàrr:
An t-eagal, pian ciste , coltas . Ged a thathar gu tric a 'creidsinn gu bheil MVP ag adhbharachadh nan comharran sin, chan eil a' chuid as motha de dhaoine le MVP gam faighinn eòlas, agus chan eil MVP aig a 'mhòr-chuid de dhaoine fa leth le iomagain, pian ciste, agus coltas. Cha deach ceangal fìor a dhèanamh le MVP a-riamh.
Stròc no bàs gu h-obann. Cha deach a shealltainn a-riamh gu bheil an MVP fhèin ag adhbhrachadh briseadh no bàs gu h-obann, no gu bheil trioblaid MVP nas àirde na àbhaist ann an euslaintich a tha a 'faighinn eòlas air na duilgheadasan sin. Ged a tha cunnart nas motha ann an euslaintich le fìor dhroch ath-bheothachadh mitral bho adhbhar sam bith bho bhith a 'stròc agus a' bàsachadh gu h-obann, is dòcha gum bi an fheadhainn le MVP meadhanach coltach ris an aon ìre de chunnart leis an àireamh-sluaigh san fharsaingeachd. Leugh tuilleadh mu MVP agus bàs gu h-obann .
Na dysautonomia syndromes . Tha na dysautonomia syndromes, a tha a 'gabhail a-steach rudan leithid sionndrom blàth leantainneach , sioncop vasovagal (no neurocardiogenic) , ionnsaighean panic , fibromyalgia , agus sionndrom caorach irritable , gu tric air a' choire air MVP. Chan eil e idir soilleir gu bheil cunnart nas motha aig daoine le MVP a bhith a 'toirt air adhart comharraidhean co-cheangailte ris an dysautonomias (leithid bualadh-bhualadh, iomagain, sgìth, mulaidhean, agus pianta). Ach anns an èiginn aca a bhith a 'dèanamh breithneachadh ann an euslaintich a' gearan mu na comharran sin, agus mar sin a 'òrdachadh gach deuchainn a tha eòlach air an duine, tha dotairean air faighinn (gu nàdarra) gu bheil MVP aig cuibhreann de na h-euslainteach duilich sin. Mar sin tha na dotairean air an abairt "Syndrome Prolapse Valve Mitral Valve" a mhìneachadh. Tha teagamh nach eil teagamh sam bith aig a 'MVP fhèin a tha a' buntainn ris na comharraidhean sin.
Facal bho
Ma chaidh innse dhut gu bheil MVP agad, bu chòir dhut dèanamh cinnteach gu bheil thu a 'tuigsinn dè an ìre de ath-bheothachadh mitral a th' agad, agus gu bheil do dhotair air clàr-ama a mhìneachadh airson measaidhean leantainneach. Mura h-eil uireasbhaidhean mitral agad, feumaidh tu sgrùdadh deuchainn a bhith agad gach còig bliadhna no mar sin. Ma tha beagan ìre ath-bheothachaidh mitral ann, bu chòir beachdachadh air echocardiogram bliadhnail.
Ma tha comharraidhean agad cuideachd mar pian nan cisteachan no bualadh nan cisteachan, bu chòir na comharraidhean sin a mheas mar chùisean fa leth. Ma tha an dotair agad a 'sgrìobhadh nan comharraidhean sin dìreach mar thoradh air MVP, gun a bhith a' coileanadh measadh nas mionaidiche, beachdaich air beachdan eile a shireadh.
Ma tha thu den bheachd gu bheil aon de na dysautonomia syndromes agad, dèan cinnteach gu bheil an dotair agad gu math eòlach air na cumhaichean sin. Na caitheamh ùine le dotair a tha coltas ro dheònach na comharraidhean agad a dhì-sgrìobhadh mar "dìreach pàirt de MVP." Is e an dysautonomias eas-òrdugh eòlas-inntinn fìor, onarach-do-mhath, a tha air leth bho MVP, agus a tha airidh air a làimhseachadh agus gun a bhith air a bhriseadh dheth.
> Stòran:
> Avierinos, JF, Gersh, BJ, Melton LJ 3rd, et al. Eachdraidh Nàdarra A 'Sgoltadh Farsaingeachd Mitral Asymptomatic sa Choimhearsnachd. Circulation 2002; 106: 1355.
> Kim, S, Kuroda, T, Nishinaga, M, et al. Dàimh eadar Easachd Ath-bheothachadh Mitral agus A 'Mion-sgrùdadh Dealachadh Leileas Mitral: Sgrùdadh Leanmhainn Echocardiographic. Am Heart J 1996; 132: 348.
> Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2014 Stiùireadh Aha / Acc airson Riaghladh Euslainteach le Galar Cridhe na Cloinne: Aithisg air Task Force Colaisde a 'Cheàird Ameireaganach / Comann Cridhe Ameireaganach air Stiùireadh Cleachdaidh. J Am Coll Cardiol 2014; 63: e57.