Chaidh am microdebrider a pheatadh bho thùs ann an 1969 airson a bhith a 'toirt air falbh tumhan timcheall air an neòlas acùstic. Bhon àm sin, chaidh cleachdadh an microdebrider a chleachdadh mar inneal-lannsaidh airson a chleachdadh ann an orthopedics agus an uairsin airson lannsaidhean sinus neo- nasal agus endoscopic sna 1990an. Is dòcha gur e an ionnsramaid seo aon de na h-innleachdan as cudromaiche a chaidh a thoirt a-steach don raon ro-eòlas.
Tha am microdebrider 'na inneal siolandair aig a bheil tiùg lag le earrann a-staigh is a-muigh. Aig ceann an tiùba, tha lann air an taobh a-staigh agus an taobh a-muigh den tiùb a bhios a 'gearradh inneal mar a bhios na lachan a' gluasad air ais is a-mach. Tha an catheter air a bhith a 'sguabadh a-mach gu cunbhalach air an inneal gus am faigh thu gearradh meadhain air a ghlacadh agus a thoirt air falbh bhon cheàrnaidh. Nas luaithe bidh na lannan a 'gluasad na pìosan nas lugha, agus nas slaodaiche tha na cuibhlichean air an suidheachadh, na pìosan nas motha. Tha càileachd nan gearraidhean math gu leòr airson a bhith air a chleachdadh le eòlas-eòlas ma dh'fheumar anailis sònraichte a dhèanamh air aillse.
Dòighean eile
Mus do chleachd iad microdebriders, mar as trice bha cleachdadh lann-leigheis sinus air cleachdadh traidiseanta curettes agus forceps. B 'e dòigh làimhe a bha seo airson cnàmhan agus fighe a thoirt às na h-àitichean nasal agus sinus. Is e inneal cumhachd eile a th 'ann an drilean cumhachd a dh'fhaodar a chleachdadh anns an t-suidheachadh surgery.
Nì sinn sgrùdadh air na buannachdan a tha a 'cleachdadh microdebrider air a thoirt don t-saoghal surgical. Ach, gu h-àbhaisteach, bidh lannsairean gu tric a 'cleachdadh measgachadh de curettes, microdebriders, agus forceps.
Buannachdan
Tha mòran bhuannachdan aig microdebriders. Tha a 'chiad fhear a' gabhail a-steach na diofar mholaidhean a ghabhas cleachdadh. A rèir an t-seòrsa modh-obrach a thèid a choileanadh, faodaidh cuid de na stuthan a tha rim faighinn a thighinn le molaidhean ro-lùbte, a leigeas le ruigsinneachd nas fhasa a dhèanamh air ionadan sursaidh duilich (mar eisimpleir ann an sinuses paranasal).
Tha cuid de mholaidhean cuideachd a 'ceadachadh cuairteachadh 360-cheum (mar an Straightshot M4 anns an dealbh gu h-àrd), a leigeas le bhith a' toirt air falbh dòighean nas mionaidiche air an inneal-fighe.
Faodar blades a bhith air an atharrachadh leis a 'microdebrider cuideachd. Tha lannan droma nas mionaidiche agus chan urrainn a bhith cho cunnartach na lannan eile. Ged a tha lannan sealaichte a 'toirt greim nas fheàrr don lannsair. Faodar na h-astar sin atharrachadh gus leigeil le tomhas nas cruaidhe de ghearradh a bharrachd air gearradh cnàimh. Am measg nan dòighean coitcheann a dh'fhaodas seo a chleachdadh airson adhbharan cnàimhe tha:
- Septoplasty co-cheangailte ri septum a chaidh a dhìteadh
- Sealladh spor Septal
- Dacryocystorhinostomy co-cheangailte ri cnap-starra duct nasolacrimal
Ged nach lùghdaich cleachdadh microdebrider an cunnart a bhith a 'bleith, tha e a' leigeil le sàrachadh leantainneach leigeil le do luchd-lannsa sealladh a dhèanamh air an làrach surgery airson ùine mhòr nas fhaide. Faodaidh seo lùghdachadh an ùine iomlan a tha riatanach airson do lannsaireachd a dhèanamh le bhith a 'lùghdachadh na h-ùine a dh'fheumas an lannsair innealan a chuir a-steach. Tha cuid de luchd-dèanamh microdebrider air an comas a bhith a 'toirt ionnsaigh anns an aon ionnstramaid a leigeas leotha nas lugha de dh'fhuil fala agus nas lugha de dh'atramaidean atharrachadh.
Eas-bhuannachdan
Is e aon ana-cothrom beag a tha co-cheangailte ri bhith a 'cleachdadh microdebrider anns an t-suidheachadh lannsaichte an cosgais co-cheangailte ris an aonad agus na lannan ùra an coimeas ri innealan nas traidiseanta.
Ach, ann an cleachdadh fìor, tha seo na adhbhar dragh dhut mar euslainteach. Bidh innealan cumhachd a 'toirt cothrom nas lugha de dh' ionnsaigh don lannsair a 'coileanadh an lannsaireachd agad. Tha seo ga dhèanamh duilich a bhith a 'dearbhadh feartan sònraichte den inneal bog timcheall air cuas na sinus. Chan eil uallach air a 'chùis seo nuair a bhios tu a' tarraing cnàmhan leis a 'microdebrider.
Tha duilgheadasan co-cheangailte ri bhith a 'cleachdadh microdebrider gu math tearc; ge-tà, tha e cudromach gun tuig thu gin de na cunnartan a dh'fhaodadh a bhith co-cheangailte ris an lannsaireachd agad. Mar thoradh air a bhith a 'cleachdadh sguabadh coimeasach àrd, tha cuid de na h-aithisgean mu mhilleadh a thachair.
Chaidh dà chùis a thoirt a-mach mu dhroch shùil a chaidh a chomharrachadh gu bhith co-cheangailte ri cumhachd an sùghadh air an microdebrider a bharrachd air aon chùis de hemorrhage subarachnoid (a 'bleith àite timcheall an eanchainn). Tha an seòrsa aithisgean seo gu math tearc agus tha microdebriders air an cleachdadh air feadh an t-saoghail bho latha gu latha. Ann an coitcheann, tha microdebriders innealan sàbhailte air an cleachdadh airson lannsaireachd sinus.
Tobar:
Bruggers, S. & Sindwani, R. (2009). Clionaigean Otolaryngologic ann an Ameireaga a Tuath. 42 (5), 781-787