Rè an deuchainn meidigeach aon-bliadhna aig do phàiste chan eil e neo-àbhaisteach do do phàrant-chloinne a bhith a 'cur a-steach airson làn-fhuil (CBC) . Tha an CBC seo air a chleachdadh airson sgrìonadh airson anemia easbhaidh iarainn nuair a bhios clann a 'gluasad bho bhiadh-bainne no foirmle gu bainne iomlan. Dh'fhaoidte gun cuir thu dragh ort nuair a dh 'iarr oifis an dotair agad innse dhut nach eil an leanabh agaibh anemic ach gu bheil an àireamh ceallan fola geal, gu h-àraidh na ceallan sabaid bacteria ris an canar neutrophils, gu math ìosal.
Aig an àm seo, is dòcha gu bheil thu a 'faireachdainn beagan eagal agus a bhith a' faighneachd dè tha ceàrr.
Gu fortanach, is e an adhbhar as cumanta airson neutropenia (cunntadh neutrophil ìseal) ann an clann galar viral. Rè a 'ghalair viral, tha nas lugha de neutrophils air a dhèanamh, agus dh'fhaodadh sin neutropenia a thoirt gu buil. Nuair a bhios an galar a 'glanadh, bidh an cunntas neutrophil a' tilleadh gu àbhaisteach, agus mar sin faodaidh do dhotaireadair moladh a mholadh an CBC a dhèanamh ann an seachdain no dhà. Ma tha an neutropenia a 'leantainn, faodar an leanabh agad a thoirt gu hematologist gus adhbhar an neutropenia a dhearbhadh.
Dè a th 'ann an fèin-ghluasad neo-fhillte Neutropenia?
Dh'fhaodadh cuideachd neutropenia neo-fhìn-phàighidh pàighidh-leigheis a bhith air a theagasg gu bhith na neutropenia neo-àbhaisteach leantainneach de òige. Tha an suidheachadh seo coltach ris an thrombocytopenia (ITP) agus anemia hemolytic neo-fhìn (AIHA) . A dh 'aindeoin gu bheil an smior cnàimhe a' dèanamh na neutrophils mar as trice, bidh an corp gu ceart a 'dèanamh antibodies gu neutrophils a tha gan comharrachadh airson sgrios, a' leantainn gu neutropenia.
Mar as trice tha neutropenia neo-fhìn pàighidh-sgoile a 'nochdadh ann am pàistean 6 - 15 mìosan a dh'aois ach faodaidh iad tachairt aig aois sam bith, fiù' s nuair a bhios iad ag ithe. Is e Evans Syndrome a th 'air Autoimmune neutropenia còmhla ri ITP no AIHA.
Comharraidhean
Chan eil comharran sam bith aig a 'mhòr-chuid de chloinn le neutropenia fèin-fhìn. Tha sin air sgàth, a dh 'aindeoin cunntadh a-mhàin de neodrophil ìseal, tha galaran mòra tearc.
Dh'fhaodadh an neutropenia a bhith air a lorg air CBC a 'tarraing na h-àrd-sgoile gu cluas no galar analach. Dh'fhaodadh cuid de chloinn a bhith eòlach air bualadh beul no galaran craiceann.
Diagnosis
Coltach ris na seòrsaichean neutropenia eile, is e an CBC a 'chiad deuchainn breithneachail. Tha an àireamh iomlan de neutrophil (ANC) gu h-àbhaisteach fo 1000 ceallan gach microliter agus faodaidh e a bhith nas ìsle na 500. Mar as trice, tha an hemoglobin agus an àireamh platelet mar as àbhaist. Dh'fhaoidte cuideachd gun tèid smear fala iomallach, sgrùdadh air na ceallan fala fo mhiocroscop. Ged a tha an àireamh de neutrophils ìseal, tha coltas àbhaisteach aca.
An ath rud, is dòcha gum bi an lighiche agad a 'faighinn CBCs dà uair sa t-seachdain airson co-dhiù 6 seachdainean gus dèanamh cinnteach nach eil neutropenia cyclic aig do phàiste (suidheachadh far a bheil na neutrophils ach glè bheag airson dà latha gach 21 latha).
Faodaidh do lighiche sgrùdadh a dhèanamh gus dearbhadh a bheil antibodies ann airson na neutrophils, gan comharrachadh bho sgrios. Ma tha an deuchainn seo deimhinneach, tha e a 'daingneachadh an dearbhaidh. Gu mì-fhortanach, ma tha an deuchainn àicheil chan eil e a 'cur às dha fèin-fhin neutropenia. Ann an cuid de dh'euslaintich, cha tèid antibodies anti-neutrophil aithneachadh a-riamh. Anns na cùisean sin, ma chuireas an aois agus an taisbeanadh an dealbh de neutropenia autoimmune, thathar a 'smaoineachadh gu bheil an dearbhadh.
Ann an cùisean ainneamh, dh'fhaodadh gum bi deuchainn smior cnàm a dhìth gus a bhith a 'cur às do adhbharan eile neutropenia. Mar as trice tha seo a 'tachairt ann an cloinn nach eil an taisbeanadh agus an galar a' frithealadh an dealbh àbhaisteach de neutropenia neo-fhìn pàrant-chloinne.
Làimhseachadh
Chan eil leigheas sònraichte ann airson neutropenia fèin-fhìn de òige. Bidh na antibodies anti-neutrophil air falbh gu neo-ghluasadach agus tillidh an cunntas neutrophil gu àbhaisteach. Bidh ath-bheothachadh gun dàil 5 bliadhna a dh'aois, le neutropenia a 'mairsinn 20 mìosan san àbhaist.
Seach gu bheil neutropenia a 'meudachadh chunnart gabhaltachd, feumar measadh meidigeach air gach fevers.
Mar as trice tha seo a 'gabhail a-steach cultar fuil CBC (a' cur fuil ann am botail ghlainne airson bacteria), agus co-dhiù aon tomhas de antibiotics. Ma tha ANC nas lugha na 500 ceal / mL, is dòcha gun tèid do phàiste a thoirt don ospadal air antibiotics IV airson amharc. Ma tha an leanabh agaibh a 'coimhead gu math agus gu bheil an ANC nas motha na 1000 ceall / mL, bidh e coltach gun tèid ur sgaoileadh dhachaigh airson leantainn-a-steach a-muigh.
Chan eil cungaidhean-leigheis a thathar a 'cleachdadh airson eas-òrdan fuil eile (ITP, AIHA) mar steroids agus immun globulin (IVIG) cho soirbheachail ann an neutropenia neo-fhìn. Uaireannan gabhaidh filgrastim (G-CSF) a chleachdadh rè ghalaran gnìomhach gus sgaoileadh neutrophils a bhrosnachadh bho smior cnàimh gu cuairteachadh fuil.
Stòran
Coates TD. Immune neutropenia. Ann an UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.