Bidh mòran de dh 'euslaintich de dh'euslaintich a' toirt NSAIDs a 'cleachdadh Luchd-bacadh Pòtain Proton
Dèan sgrùdadh air ceanglaichean cnag-fraoich ri bacaidhean pròstan proton
Chaidh cunnart nas motha a thoirt air bristeadh croma a cheangal ris an cleachdadh de luchd-bacadh proton, clas de dhrogaichean a thathar a 'cleachdadh airson a bhith a' dèiligeadh ri cumhaichean searbhag leithid bruthadh cridhe agus GERD (galar gastroesophageal reflux). A rèir toraidhean rannsachaidh a chaidh fhoillseachadh anns an iris 27 de 2006 de Journal of the American Medical Association , thuirt luchd-rannsachaidh gun robh leigheas le bacadh pumpaichean proton airson còrr is aon bhliadhna ann an daoine os cionn 50 bliadhna a dh'aois ceangailte ri 44% de chunnart àrdachadh briseadh.
Bha an cunnart 2.6 tursan nas àirde airson luchd-bacaidh proton a bha a 'cleachdadh bacaidhean proton aig dòsan àrd. Bha an ùine agus an dà-chleachdadh de luchd-bacadh pròtain proton an dà chuid ceangailte ri cunnart mòr briste. Bha cunnart nas lugha, ach a bha coltach ris an aon ìre, coltach ris an sin cuideachd ceangailte ri luchd-bacadh H2, ris an canar cuideachd luchd-bacadh histamine-2 (me Tagamet agus Pepcid).
- A-mach à 1,262 euslaintich seann daoine air an làimhseachadh le casg-casaidh proton airson còrr is bliadhna, bhiodh aon bhriseadh crom a bharrachd air a cheangal ri cleachdadh luchd-bacadh proton.
- Airson a h-uile 336 seann euslaintich a chaidh a leigheas airson còrr is aon bhliadhna le dòsan àrd de luchd-casgaidh pumpa proton, bhiodh aon bhriseadh croma a bharrachd ceangailte ri drugaichean casg a 'phumpa proton.
Drogaichean Pump Proton le NSAID
Bidh mòran de dh'euslaintich arthritis cuideachd a 'toirt bacadh-casaidh proton (me Nexium , Prevacid, Protonix, agus Prilosec) còmhla ri drugaichean neo-staitigeach anti-inflammatory (NSAIDs) gus lùghdachadh buaidhean gastro-thìdeil co-cheangailte ri NSAIDs.
Mhol toraidhean sgrùdaidh a chaidh aithris ann an 2003 aig coinneamh bhliadhnail Colaiste Ameireaganach Gastroenterology gun toireadh luchd-bacaidh proton sìos gu mòr an cunnart a bhith ann an galaran ann an euslaintich a 'toirt NSAID gu cunbhalach. Dh'fhàg am fiosrachadh cuid de dhotairean a 'creidsinn gum bu chòir a h-uile euslainteach air NSAID cuideachd a bhith a' gabhail grèim-smùid proton, agus feadhainn eile a 'faireachdainn gum bu chòir ach euslaintich a bha mar chomharra le dyspepsia bacadh a chuir air proton.
A-rithist ann an 2004 agus 2005, nuair a chaidh sgrùdadh a dhèanamh air luchd-bacadh COX-2 (clas ùr de NSAIDs mar thoradh air duilgheadasan gastrointestinal) a thaobh cùisean sàbhailteachd cardiovascular, dh 'innis mòran dhotairean euslaintich arthritis a-rithist gur e NSAID traidiseanta a bh' ann còmhla ri proton pump pump an roghainn leigheis nas fheàrr.
Am bu chòir dha na h-euslaintich a bhith a 'stad a' gabhail grèim air bacaidhean proton?
A rèir an neach-eòlais Scott J. Zashin, MD, "Leis gu bheil NSAIDs comasach air an cunnart a bhith a 'fulang le gastrointestinal, bidh mòran de dh'euslaintich a tha ann an cunnart airson an duilgheadas seo a' toirt grèim-smachd proton aig an aon àm, leithid:
- Prilosec (omeprazol)
- Nexium (esomeprazole)
- Aciphex (rabeprazole)
- Ro-shealladh (lansoprazole)
- Protonix (pantoprazole)
Tha na cunnartan airson bleeding a 'toirt a-steach aois nas motha na 60, luchd-smocaidh, a' gabhail corticosteroids , aspirin , Coumadin (warfarin), Plavix (clopidogrel) no luchd-bacadh serotonin, agus an fheadhainn le eachdraidh ro-làimh de dhuilgheadasan no fuilchadh gastrointestinal. Faodaidh a bhith a 'toirt protal pumaidh proton a' chunnart gum bi GI a 'bleeding nas fheàrr na antagonists H2, a' gabhail a-steach:
- Pepcid (famotidine)
- Tagamet (cimetidine)
- Zantac (ranitidine)
Tha an sgrùdadh o chionn ghoirid a 'sealltainn gu robh cunnart nas motha ann an osteoporosis agus briseadh croma anns na h-euslaintich sin a bha a' toirt an dòs as àirde de luchd-bacadh proton.
Thathas fhathast a 'moladh gum bi an àireamh làitheil de 1000-1500 mg de calcium agus 400 IU de bhitamin D ann, ged a dh'fhaodas mòran dhaoine buannachd bho suas ri 800 IU, gu h-àraidh mura h-eil eachdraidh clachan dubha no calcium àrd aca.
Stèidhichte air an sgrùdadh seo, mholainn gum feumadh euslaintich a dh'fheumas a bhith air na drugaichean seo an dùmhlachd cnàimh a sgrùdadh agus ma tha e ìosal, dèan cinnteach gu bheil ìre vitimín D agus a 'beachdachadh air barrachd leigheas gus neart cnàmha a chumail suas. Tha roghainnean eile a 'gabhail a-steach ath-chuir luchd-dìon pumpaichean proton le cungaidh-leigheis ris an canar Cytotec (misoprostol) - cungaidh-leigheis a tha a' toirt a 'bhuannachd as motha ann a bhith a' dìon an stamag bho dhuilgheadasan nuair a thèid a thogail ceithir tursan gach latha.
Tha an druga mì-chinnteach (ie cha bu chòir a chleachdadh) ann am boireannaich a tha a 'fulang leanaibh agus dh'fhaodadh gum bi e nas dualtaiche comharraidhean gastro-thinneil eile adhbhrachadh. Is e an roghainn eile leigheas eile a lorg mar sin nach eil feum air NSAID. "
Tha Scott J. Zashin, MD, na àrd-ollamh cuideachaidh clionaigeach aig Sgoil Mheidigeach Southwestern Medical School, Roinn na Reumatology, ann an Dallas, Texas; neach-frithealaidh lighiche aig Ospadalan Clèireach de Dallas agus Plano; fear de Cholaiste nan Lighichean Ameireaganach agus bho Cholaiste Ameireaganach Ameireaganach; agus na bhall de Chomann Meidigeach Ameireaganach. Tha an Dr. Zashin na ùghdar air Arthritis Without Pain - The Miracle Of TNF Blockers . Tha an leabhar feumail do dhuine sam bith air aon de na drogaichean bith-eòlach (Enbrel, Remicade, Humira) no a 'beachdachadh air na drogaichean bith-eòlach.
Stòran:
1. Yang, Yu-Xiao. "Cur-a-steach bacadh-pònaidh proton fad-ùine agus cunnart de bhriseadh cnàimh." JAMA 27 Dùbhlachd 2006.
2. "Drogaichean cunnart ceangailte ri cunnart briste fraoch." MSNBC.com. 29 an Dùbhlachd, 2006. 31 Dùbhlachd 2006.
3. Faodaidh "Inhibitor Pump Proton a 'cuideachadh gus casg a chuir air ulcers ann an luchd-cleachdaidh cùbhraidh NSAID." Medscape. 15 Dàmhair 2003. 31 Dùbhlachd 2006.