Ma chuala tu gu bheil an t-aillse no an neach a tha dèidheil air fear "mì-fhreagarrach" dè tha sin a 'ciallachadh? Dè na h-adhbharan a bhiodh ann airson aillse, gu h-àraid beag, nach gabh a lorg? A bheil e comasach do lannsaireachd a bhith nas fhaide air adhart ma tha an t-aillse air a chleachdadh an toiseach? Ciamar a tha na cansean sin air an làimhseachadh?
Mìneachadh
Tha aillse neo-ghnìomhach air a mhìneachadh mar aon nach urrainnear a thoirt air falbh gu tur tro lannsaireachd.
Leis gu bheil an lannsaireachd gu tric a 'tabhann an cothrom as fheàrr airson leigheas le tumors làidir, faodaidh seo a bhith a' cur an cèill naidheachdan a chluinntinn.
Ach a dh 'aindeoin nach eil tumor neo-obrachail a' ciallachadh nach eil e furasta a dhèanamh Tha e cuideachd cudromach a bhith mothachail gu bheil adhartas ann an rannsachadh aillse, chan eil a h-uile tùr a th 'ann an-toiseach gun fhios a bhith fhathast neo-obrachail fad-ùine. Tha seo air a dheasbad ann an tuilleadh doimhneachd gu h-ìseal.
Adhbharan airson a bhith cinnteach nach gabh a dhèanamh
Is dòcha nach bi tumor air a chleachdadh airson grunn adhbharan. Am measg cuid dhiubh seo tha:
- Meud an tumhair: Is dòcha gum bi an tumor ro mhòr airson a thoirt air falbh gu sàbhailte, no ma dh'fhaodte gum feumar cus de dh'ing riatanach a thoirt air falbh airson an obair-lannsa a dhèanamh.
- Àite an tumhair: Faodar tumor a eadar-fhighte le soithichean-fala agus structaran cudromach eile anns a 'bhodhaig a tha a' dèanamh toirt air falbh sàbhailte gu bith.
- A 'sgaoileadh an tumhair gu làraichean fad air falbh (meatainean): bhon a tha aillse meatastatach (aillse ìre 4) air sgaoileadh gu roinnean taobh a-muigh an tumhair, cha bhith smachd air an tumhair air smachd a chumail air a h-uile aillse. Thathar a 'meas leigheas - leigheis agus leigheas radaigeach mar leigheasan ionadail, chan eil iad a' dèiligeadh ach ris an sgìre far a bheil tumor agus beagan de stuth-beatha timcheall. An coimeas ri sin, tha cemotherapy, terapies hormona, leigheas cuimsichte, agus immunotherapy leigheasan siostaim - bidh iad a 'dèiligeadh ri ceallan aillse a tha suidhichte ann an àite sam bith sa bhodhaig (ach a-mhàin, chan eil cuid de chemotherapy agus dhrogaichean eile a' dol tro na cnapan-starra fuil-eanchainn de dhroch-mheanchainn eanchainn duilich.)
- Duilgheadasan slàinte eile a dh'fhaodadh an cunnart làimhseachadh a thogail: Mar tinneas cridhe, galar sgamhain, no droch dhìtheas an tinneas an t-siùcair a dh 'adhbharaicheadh an cunnart gun tèid làimhseachadh gu ìrean neo-iomchaidh.
Làimhseachadh
Tha e cudromach a bhith a 'cumail a-steach gur e dìreach gu bheil tumor mì-chinnteach a' ciallachadh nach eil e furasta a dhèanamh. Faodaidh leigheasan-leigheis siostaiteach a bhios a 'dèiligeadh ris a' bhodhaig gu lèir seach an làrach aillse a dh 'fhaodadh - beatha a leudachadh agus comharraidhean a leasachadh airson mòran dhaoine a tha a' fuireach le aillse.
Ged a tha sinn buailteach a bhith a 'ceangal obair-lannsa ris a' chomas airson aillse "leigheas" , dh'fhaodadh cuid de na leigheasan siostam as ùire cothrom a thoirt airson mairsinn fad-ùine. Tha eisimpleirean de seo le aillse sgamhain a 'gabhail a-steach teicneòlasan rèididheachd nas ùire, leigheasan immunotherapy , agus terapies cuimsichte leis an roghainn gluasad gu leigheas eile air a chuimseachadh nuair a thig tumhan an-aghaidh. Gu dearbh, tha na h-ìrean mairsinn airson mòran de chinnsean adhartach a 'tighinn air adhart air sgàth nan roghainnean sin.
Exceptions to the Rule
Ged a bhathar a 'smaoineachadh aig aon àm nach robh e furasta a dhèanamh mì-chinnteach, tha an smuain seo ag atharrachadh. Tha ath-bhreithneachadh air an litreachas gu ruige seo a 'nochdadh mòran eisimpleirean de tumors làidir leithid aillse sgamhain gun chnàmh beag, aillse colorectal le meatan-mhealachdan an ae, aillse fuilc, aillse pancreatic exocrine, melanoma adhartach, agus barrachd, anns a bheil làimhseachadh ionnsaigheach le chemotherapy agus uaireannan rèididheachd leigheas (ris an canar leigheas neoadjuvant no sìos) lùghdachadh meud tumhair ris a 'phuing anns an robh làimhseachadh comasach; tùr nach gabhadh a lorg a-steach an toiseach a dhèanamh resectable.
Beart Oligometases
Is e bun-bheachd ùr agus ath-nuadhachail anns an aonad a bha aig aon àm gun fhios a bhith na a 'bhun-bheachd de oligometases. Tha am facal oligo a 'ciallachadh glè bheag, agus tha seo a' toirt iomradh air tumor làidir aig a bheil aon no dhà no dhà a tha air a dhèanamh nas measa.
Le bhith a 'mìneachadh a bhith a' dèanamh aillse meatastatach no aillse ìre 4 neo-chomasach; cha bhiodh lannsaireachd comasach air a h-uile tùr a leigheas. Is e an smuain a bh 'ann gum biodh lann-lann mì-chofhurtail agus cunnartach mura dèanadh e diofar ann an cùrsa an tumhair. (Thoir fa-near, tha cuid de dh 'easbhaidhean don riaghailt seo, mar eisimpleir ann an ospadalan pàrtaidh aillse ann an uèirsear (cytoreduction) no " fiaclaireachd fiaclaireachd " a bhith air a mheas gus a bhith a' leudachadh beatha.)
Bhiodh eisimpleir de leigheas a 'cleachdadh an dòigh-làimhseachaidh seo a' dèiligeadh ris na chaidh a mheas mar aillse sgamhain neo-chomasach neo-obrachail ann an euslaintich le aillse sgamhain agus aon no beagan mhì-mheanchainn eanchainn.
Tha daoine a-nis air a bhith air an cleachdadh airson an cuid aillse sgamhain agus airson aon no beagan mhì-mheanchainn eanchainn a thoirt air falbh a tha air mairsinn fad-ùine fhaighinn.
Bottom Line
Ma chluinneas tu gu bheil an tumor agad neo-ruigsinneach, is dòcha gu bheil thu a 'faireachdainn mì-mhisneach, ach cumaibh fa-near gu bheil leigheasan nach gabh a thuigsinn fhathast air an cleachdadh. Ged nach eil e mar as trice cuibhreachail (le cuid de dh 'easbhaidhean), faodaidh leigheasan leithid chemotherapy, terapies cuimsichte, leigheas hormonaigeach agus immunotherapy a bhith a' leudachadh beatha, a 'lughdachadh nan comharran, agus air cuid de dhaoine a bhith air smachd a chumail air an galar fad-ùine freagairt seasmhach le luchd-oncòlaichean.)
Chan eil a bhith air a dhearbhadh gun aillse neo-fhiosraichte daonnan a 'ciallachadh nach bi aillse a-riamh ag obair. Bidh cuid de na cansearan a 'freagairt air leigheasan leithid chemotherapy agus leigheas radaigidh agus tha iad air an lùghdachadh ann am meud gus am bi lannsaireachd nas fhaide air adhart comasach.
Cuideachd aithnichte mar: neo-chomasach
Eisimpleirean: Air sgàth suidheachadh tumor Iain - a bhith faisg air a chridhe - dh 'innis an dotair dha nach robh e comasach a throm a lorg, agus gum biodh e a' toirt còmhla chemotherapy agus rèididheachd an roghainn ab 'fheàrr airson aillse.
> Stòran:
> Fabre, E. et al. Evolution chemotherapy inntrigidh airson aillse sgamhain nach eil cho beag thar nan 30 bliadhna a dh 'fhalbh: Measadh làimhseachail. Toraracic Cancer . 2015. 6 (6): 731-40.
> Imai, K. et al. Nomogram airson prognosis a thuigsinn ann an euslaintich le meata-mheanbh-aibhne colorectal gun fhios a-steach an toiseach. The British Journal of Surgery . 2016 Jan 18. (Epub air thoiseach air clò).
> Kato, A. et al. A 'toirt a-mach ceimotherapy airson a' chiad uair Tractar àrdachadh gu h-ionadail gun fhios a bhith air a lorg gu h-ionadail le euslaintich a tha air a làimhseachadh le leigheas Gemcitabine Plus Combination Cisplatin le Surgical Surgery. Annals of Surgical Oncology . 2015. Suppl 3: 1093-9.
> Nitsche, U. et al. Resectability Às dèidh a 'chiad loidhne FOLFIRINOX aig a' chiad àm Ailse Pancreatic Adhartach gu h-ionadail gu h-ionadail: Aon Aonad eòlas. Annals of Surgical Oncology . 2015. Suppl 3: 1212-20.
> Yang, C. et al. Builean Thar-ùine de Lobectomy airson Cancer Lung Chan eil Beag-clach an dèidh làimhseachadh radaigeach sònraichte. Annals of Surgical Surgery . 2015. 99 (6): 1914-20.