Roghainnean Lèigheachaidh Surfaidh Tubal, Cunnartan, agus Roghainnean Eile
Ma tha thu a 'beachdachadh air a bhith a' ceangal nan tubaist agad - ceangal tubal-dè bu chòir fios a bhith agad? Dè na dòighean eadar-dhealaichte airson a bhith a 'coileanadh a' mhodh-obrachaidh agus dè an roghainn as fheàrr dhut? Dè na cunnartan a dh'fhaodadh a bhith ann? Agus dè na dòighean-obrach eile a tha rim faotainn airson smachd breith maireannach?
An dèidh do phìoban a cheangal
Is e dòigh maireannach de bhriseadh-smachd no smachd breith a th 'ann an ceangal tubal .
Is e dòigh eile a th 'ann a bhith a' faighinn na tubaidean agad a bhith ag ràdh gu bheil ceangal tubal agad. Faodar am modh-obrach seo a chleachdadh cuideachd mar sterilization boireann no mì-ghnàthachadh maireannach.
Chan eil e gu diofar dè a 'bhriathrachas a thathar a' cleachdadh, is e dòigh-obrachaidh a bhios a 'dùnadh far na tiùban fallopian agad a th' ann an ceangal tubal. Aon uair 's gu bheil na tuban agad air an sealg, chan urrainn dha sperm a dhol tron tube fallopian gus ugh a thàthachadh, rud a tha a' ciallachadh nach urrainn dhut a bhith trom.
Tha am modh-obrach seo mar as trice air a mholadh do bhoireannaich a tha cinnteach nach eil iad airson a bhith trom leotha san àm ri teachd. Tha mòran cheistean ri bheachdachadh nuair a thaghas tu smachd breith , ach airson boireannaich a tha a 'dèanamh clann a' faighinn, tha ceangal tubal air roghainn a tha gu math measail air sgàth gu bheil e cho furasta agus cho math ri droch bhuaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann le dòighean smachd breith sealach.
A bheil My Tubes an-còmhnaidh ceangailte?
A bheil do thiùban fallopian ceangailte an-còmhnaidh nuair a tha ceangal tubal agad?
'S dòcha. Tha grunn dhòighean ann far am faod do dhotair ròin a dhèanamh air na tubaidean agad, nam measg:
- A 'clampadh orra le fàinneachan, clamps, no cliopaichean
- A 'gearradh is gan sealgadh le sruthadh dealain (electrocautery)
- A 'làimhseachadh nan tiùban agad, gan gearradh, agus an uair sin a' fuaigheal no a 'sealg gu dealanach
Faodaidh smaoineachadh air mar a thèid na tuban agad a sheallan a bhith trom, ach thèid am modh-obrach a dhèanamh fo anesthesia gus nach bi thu a 'faireachdainn rud sam bith.
Roghainnean Lèigheachaidh Surgical Tubal
Tha grunn roghainnean eadar-dhealaichte ri taghadh nuair a thig e gu modhan ceangail tubal, agus faodaidh sibh fhèin agus an dotair agad beachdachadh air dè an roghainn as fheàrr dhut fhèin gu pearsanta. Beachdaichidh an dotair agad air nithean mar cuideam a 'chuirp agus co-dhiù a bha thu air lannsaireachd bhoilg a bha agad roimhe. Is iad na leanas na roghainnean eadar-dhealaichte eadar-dhealaichte airson do thubaidean a cheangal:
1. Laparoscopy
Is e steirladh laparoscopic aon den dà dhòigh as cumanta airson do thubaidean a cheangal agus mar as trice bidh e air a dhèanamh fo anesthesia coitcheann (bidh thu na chadal anns an t-seòmar obrachaidh.) Rè a 'mhodh-obrachaidh seo, thèid cuisle beag a dhèanamh anns a' phutan bhlog agad no faisg air airson laparoscope (inneal beag le teileasgop le solas) ri chur a-steach. Thèid gas carbon dà-ogsaid a thilgeil gus do bhalla bhoilg a thoirt a-mach às na h-organan pelvic agad, a 'leigeil le do lannsair do thiùban fallopian fhaicinn. Faodaidh an lannsair inneal eile a chur a-steach tron laparoscope gus ròin a dhèanamh air do thiùban fallopian (no cuiridh e na tuban agad tro incis bheag eile). An uairsin tha na curaidhean dùinte. Chan eil modhan laparoscopy tubal a 'toirt ach mu 30 mionaid. Mar as trice chan eil mòran chraobhan ann, agus is dòcha gum bi agad ri dhol dhachaigh air an aon latha.
2. Mion-Laparotomy
Is e ceangal tubal beag-laparotomy (no min-lap) an dòigh eile as cumanta air do thubaidean a cheangal. Bidh a 'chuid as motha de bhoireannaich air a dhèanamh leis a' mhodh-obrachaidh seo dìreach às dèidh breith Ann an post-lag beag-laparotomy, bidh an lannsair agad a 'dèanamh incis bheag dìreach fo do phutan bolg. A chionn 's gu bheil do bhiastach fhathast air a leudachadh bho bhith trom, tha na tiùban fallopian agad ceart aig mullach an uterus-a tha suidhichte dìreach fo do phutan bolg. Thèid do thiùban fallopian an uair sin a tharraing suas a-steach no a-mach às an t-incrise agus dhùin iad, agus cuiridh iad air ais iad a-steach, agus thèid an t-incriseadh a dhùnadh.
3. Laparotomy (Lèirmheas Tubal Fosgailte)
Thathar den bheachd gu bheil modh laparotomy (ris an canar cuideachd ceangal tubal fosgailte) mar lannsaireachd mhòr-mar sin chan eil e air a chleachdadh cho tric ri laparoscopy agus mion-laparotomy. Nì an lighiche ionnsaigh nas motha (mu dhà gu còig òirlich a dh'fhaid) anns a 'bhroinn. Thèid na tiùban fallopian an uair sin a tharraing suas a-steach no a-mach às an t-incriseadh, dùinte / dùnadh dùinte, agus cuiridh iad air ais iad. An uairsin thèid an t-iongantas a dhùnadh. Mar as trice, bidh ceangal tubal fosgailte air a dhèanamh ceart mus tòisich no air a thoirt seachad de dh 'seòrsa eile de dh' lann-lann neo-cheangailte ris a 'bhoireannach, mar earrann Cesarean.
4. Culdoscopy agus Colpotomy
Is e cùlcosgopy agus colpotomy dà sheòrsa de chuibhreannan a thathas a 'cleachdadh tro mhodhan stàlaidh banachdach. Nuair a bha na tubaidean a bha ceangailte le dòigh vaginal an uairsin na roghainn a b 'fheàrr leat. Ach, seach gu bheil cunnartan nas àirde aig culdoscopy agus colpotomy, is e lannsaireachd laparoscopach a-nis an dòigh as cumanta gus na tiùban agad a cheangal. Is dòcha gum bi do dhotair a 'roghnachadh coldotopy no colpotomy a dhèanamh ma tha thu reamhar (no ro-throm) no ma tha uterus agad (uterus air a thionndadh). Tha an dà chuid sin air an dèanamh ann am balla vaginal ach dh'fhaodadh gum bi iad nas duilghe a bhith a' cluich oir feumaidh tu a bhith ann an suidheachadh lithotomy (casan ann am briogaisean) agus fo anesthesia.
5. Hysterectomy
Tha hysterectomy mar dhòigh-obrach far a bheilear a 'toirt air falbh an uterus agad agus thathar a' meas gu bheil e mar lannsaireachd mhòr. Chan e hysterectomy a th 'ann an dòigh teicnigeach mar dhòigh ceangail tubal. Ach, nuair a thèid an uterus a thoirt air falbh, chan eil àite ann airson ugh a thoirt a-steach (mar sin chan urrainn dhut a bhith trom). Faodar hysterectomy a dhèanamh tron bhànag (hysterectomy vaginal) no abdomen (hysterectomy bhoilg). San àm a dh'fhalbh, bhiodh hysterectomy uaireannan air a dhèanamh mar mhodh meidigeach nuair a bhathar a 'smaoineachadh air ceangal tubal airson adhbharan creideimh.
Buannachdan A 'Faighinn Do Thuban ceangailte
Mas e gu bheil thu air do thubaidean a cheangal, gu h-àraidh tha thu air sochair meidigeach a bharrachd fhaighinn. Tha rannsachadh a 'moladh gu bheil co-cheangal tubal a' lùghdachadh an cunnart airson aillse ovarian ach suas ri 30 sa cheud. Ged nach eil fhios carson a tha seo, tha dà phrìomh theòiridh ann airson an lorg seo:
- Nuair a bhios na tiùban agad ceangailte, thèid stad a chur air an fhuil do na h-ubhairean agad. Dh'fhaodadh seo atharrachadh do ìrean hormona, a tha a 'ciallachadh gu bheil an cunnart nas ìsle ann an aillse ovarian.
- Faodaidh dùnadh nan tiùban fallopian, 's dòcha, na h-uarbhran a dhìon bho riochdairean àrainneachd a dh'fhaodadh aillse a dhèanamh.
Ach is e buannachd eile a th 'ann airson ceangal tubal gum faodadh gun tèid do phìoban a cheangal a lùghdachadh an cothrom agad a bhith a' leasachadh galar pellamach (PID.) Ged a dh'fhaodadh an cunnart PID a bhith air a lùghdachadh, ge-tà, chan eil ceangal tubal a 'toirt seachad dìon sam bith an aghaidh galaran gnèitheach .
Cunnartan Lèirmheas Tubal
Mar a thachras le modh-obrachaidh ceadaichte sam bith, bidh ceangal tubal a 'giùlan cunnart. Faodar duilgheadasan a bhriseadh sìos ann an trì roinnean:
- Cunnartan mar thoradh air a 'mhodh-obrachaidh fhèin: dh'fhaodadh seo a bhith a' gabhail a-steach dùnadh neo-iomlan nan tubes (mar thoradh air a bhith trom le mu 1 de 200 boireannach) leòn air organaich no structaran a tha faisg air làimh air adhbhrachadh le ionnsramaidean ceadaichte, agus cunnart nas motha de dh ' ligachadh tubal.
- Cunnartan co-cheangailte ri bhith a 'cleachdadh anesthesia: Tha an seòrsa de anesthesia a' cleachdadh an crochadh air an dòigh-obrach surgical a chaidh a thaghadh. Faodar ceangal Tubal a dhèanamh le dà chasg mothachail (cruth anesthesia far a bheil a 'bhean air dùsgadh, ach fo shàmhchair agus trioblaid) no luachadh domhainn (tha anesthetic coitcheann air a thoirt seachad agus gu bheil am boireannach na chadal.) Faodaidh anesthesia a bhith ionadail, roinneil (an corp a 'tighinn bhon t-sneachda sìos) no san fharsaingeachd (a' toirt a-steach a 'bhuidhinn gu lèir)
- Cunnartan mu lèigh-lann san fharsaingeachd: Tha cunnartan coitcheann mu lannsaireachd a ' gabhail a - steach galar agus fuil.
Na tha ri shùileachadh
Faodaidh a 'chuid as motha de bhoireannaich tilleadh a dh'obair taobh a-staigh beagan latha às deidh ceangal tubal a bhith aca. Faodaidh cungaidh-leigheis cuideachadh gus faochadh sam bith a thoirt air falbh. Thathas a 'moladh gum bi boireannaich a' seachnadh eacarsaich cruaidh airson grunn làithean. San fharsaingeachd, tha a 'chuid as motha de bhoireannaich a' faireachdainn deiseil airson gnè a ghabhail a-rithist taobh a-staigh seachdain
Bidh a 'mhòr-chuid de bhoireannaich a' faighinn air ais bhon dòigh-obrach seo gun duilgheadas sam bith. Eu-coltach ris an fheadhainn a tha a 'sterladh (vasectomy), chan fheumar deuchainnean gus dearbhadh a dhèanamh airson a bhith duilich.
Chan eil ceangal tubal a 'lùghdachadh tlachd ghnèitheil boireannaich agus chan eil e a' toirt buaidh air a cuid boireannaich. Seach nach eil glands no organan air an toirt air falbh no air an atharrachadh agus thèid a h-uile hormon a dhèanamh fhathast, cha bu chòir do cheangal tubal gnèitheachas atharrachadh no a bhith a 'cur bacadh air obrachadh gnèithean gnèitheil boireannaich.
Cosgaisean
Dh'fhaodadh a 'chosgais aon-ùine de cheangail tubal, an coimeas ri modhan frith-bheothachaidh eile, ceudan de dhollair a shàbhaladh dhut thar ùine. Faodaidh cosgais a bhith a 'faighinn eadar $ 1,000 gu $ 3,000, ach dh'fhaodadh gum bi e nas àirde ma tha duilgheadasan sam bith agad. Bu chòir do bhoireannach coimhead ris a 'phoileasaidh àrachais slàinte aice mar a tha craoladh airson smachd breith eadar-dhealaichte. Dh'fhaodadh àrachas slàinte meidigeach agus prìobhaideach a bhith a 'còmhdach cosgaisean ceangal tubal.
Èifeachdas
Tha ceangal Tubal nas motha na 99 sa cheud èifeachdach. Tha an ìre fàilligeadh beag a 'tachairt oir uaireannan faodaidh na tiùban fallopian ath-cheangal leotha fhèin. Ma tha trioblaid a 'tachairt às dèidh ceangal tubal, tha cothrom 33% ann gu bheil e na leanabh ectopic. Ach, tha ìre iomlan an toirisg cho ìosal, gu bheil cothrom boireannaich a bhith a 'faighinn beothachadh ectopic fada nas ìsle na bhiodh e air a thoirt seachad nach robh an ceangal tubal air a dhèanamh sa chiad àite.
Ath-dhìoladh Lèirmheas Tubal
Bu chòir do bhoireannach beachdachadh gu faiceallach a bheil co-cheangal tubal (sterilization buan) an dòigh as fheàrr dhi. Fiù 's le beachdachadh gu cùramach, ge-tà, tha cuid de bhoireannaich aig a bheil ceangal tubal a' gabhail aithreachas air an co-dhùnadh aca nas fhaide air adhart. Tha boireannach nas dualtaiche a bhith na aithreachas gun tèid a tiùban a cheangal ma:
- Tha i òg
- Chan eil mòran chloinne aice idir
- Thagh i an dòigh seo seach nach robh i ga iarraidh ach a chionn 's gu robh a com-pàirtiche ag iarraidh a dhèanamh
- Cho-dhùin i air ceangal tubal oir bha i den bheachd gum fuasgladh cùisean airgid no ma bha i den bheachd gum biodh an dòigh-obrach a 'cuideachadh le duilgheadasan dàimh a rèiteachadh
Cha bu chòir a bhith a 'smaoineachadh gun robh ceangal tubal cho sealach. Uaireannan gabhaidh tionndadh tubal a chumail ma tha boireannach nas fhaide air adhart a 'co-dhùnadh gu bheil i airson a bhith trom. Ge-tà, tha tionndadh tubal na mhodh mòr-lannsaichte nach eil a 'ciallachadh gu bheil torrachas ann an-còmhnaidh. Dh'fhaodadh gu bheil mu 50 sa cheud gu 80 sa cheud de bhoireannaich aig a bheil an tubaist a dh 'ionnsaigh a' fàs trom.
Roghainnean eile airson Frith-bheothachadh Maireannach
Faodaidh ceangal tubal a bhith na dheagh seòrsa de smachd breith maireannach, le ìre soirbheachaidh fìor mhath ann a bhith a 'cur casg air torrachas. Tha e cuideachd na bhuannachdan a bharrachd a dh'fhaodadh a bhith a 'lùghdachadh an cunnart a th' agad air aillse ovarian no galar lomach pelvic.
Thuirt sin, nach eil a h-uile duine airson a dhol troimh a 'mhodh-obrachaidh seo agus na cunnartan co-cheangailte (ged a tha e beag) a thaobh lannsaireachd agus anesthesia coitcheann.
Tha mòran roghainnean smachd breith sealach ma tha seo fìor. Tha dà phrìomh roghainnean maireannach ann cuideachd. Aon, tha vasectomy . An coimeas ris a 'cheann gu ceann, tha vasectomy a' giùlain mòran nas lugha de chunnart na bhith a 'ceangal tubal, ach chan eil ùidh aig cuid de dhaoine san dòigh seo airson grunn adhbharan.
Airson boireannach, tha roghainn smachd breith breith neo-cheàrnach eile ris an canar Essure . Is e modh-obrach Essure (ris an canar cuideachd sterilization hysteroscopic) dòigh anns a bheil cuirmean meatailt beag air an cur a-steach tron chròn-chearc agus a-steach don tiùban fallopian airson am plugadh. Tha am modh-obrach Essure air a bhith timcheall air 2002, ach chan eil e ri fhaighinn anns a h-uile àite oir tha feum aig dotairean air teisteanas sònraichte gus an dòigh-obrach a choileanadh. Bho Samhain 2016, tha rabhadh bogsa aig Essure airson a dhèanamh cinnteach gu bheil daoine air an oideachadh mu na cunnartan a dh'fhaodadh a bhith ann a thaobh a 'mhodh-obrachaidh cho math ri roghainnean eile.
Coimeas Èifeachdas air Dòighean Lagachaidh Tubal
Chan eil coltas gu bheil eadar-dhealachadh mòr sam bith ann a thaobh èifeachdas laparoscopy, lapartomy, no hysteroscopy a thaobh èifeachdas, ged a dh 'fhaodadh gum feum an dòigh-obrach ath-bheothachadh a bhith nas motha dhaibhsan aig a bheil modh-obrach Essure.
Loidhne gu h-ìosal air dòighean airson starachadh tuba
Tha diofar dhòighean anns am faodar ceangal tubal a dhèanamh, agus an roghainn cheart dhutsa rudeigin a dh'fheumas tu airson bruidhinn gu cùramach leis an dotair agad. Bidh an roghainn as fheàrr an crochadh air mòran fhactaran, mar ma tha thu an-dràsta trom le leanabh, gu bheil ionadan-lann a 'bhradain agad roimhe, ma tha thu ro throm, no ma tha uterus tuilted agad. Ged a dh'fhaodadh sochairean àrd-sgoile a bhith aig ceangal tubal, leithid cunnart nas lugha de aillse ovarian, tha roghainnean smachd breith maireannach eile ri fhaighinn.
> Stòran:
> Antoun, L., Smith, P., Gupta, J., agus T. Clark. Soirbheachadh, Sàbhailteachd, agus Èifeachdas Steril Hysteroscopic an coimeas ri Sterilization Laparoscopic. Journal American Obstetrics and Gynecology . 2017 Iuchar 27. (Epub air thoiseach air clò).
> Jokinen, E., Heino, A., Karipohia, T., Gissler, M., agus R. Hurskainen. Sàbhailteachd agus Èifeachdas Tubailean Boireann a 'Sèidteadh le Hysteroscopy, Laparascopy, no Laparotomy: Sgrùdadh air a' Chlàr. BJOG . 2017 Cèitean 2. (Epub air thoiseach air clò).
> Rice, M., Murphy, M., agus S. Tworoger. Lèirmheas Tubal, Hysterectomy agus Ovarian Cancer: Meta-anailis. Iris de Rannsachadh Ovarian . 2012. 5 (1): 13.
> Rianachd Biadh is Drug nan SA. Siostam Smachd breith breith-beòil le Bayer Healthcare: Foillseachadh FDA - Atharrachaidhean Label. 11/15/16. ìosal.