Lèigh-lann coitcheann airson a bhith a 'faighinn' tubean ceangailte '
Is e laparotomy beag (ris an canar cuideachd "mini-lap") aon de na trì dòighean as cumanta de ligation tubal . Gu tric thathar a 'toirt iomradh air na foirmean taghaidh seo de fhrith - fhulangas lannsaichte mar "a bhith a' ceangal do phìoban." Am measg nan dòighean eile tha laparotomy agus laparoscopy .
Is e an cruth-mhionnach cruth nach eil cho brosnachail de laparotomy. Tha e a 'gabhail a-steach ìmpidh nas lugha agus thèid a dhèanamh aig àm no dìreach às deidh breith-breith.
Tha laparotomy, an coimeas ri sin, air a dhèanamh aig àm sam bith agus feumar slat nas motha a chionn 's nach eil na tiùban fallopian cho ruigsinneach.
Tha an treas roghainn, laparoscopy, na dhòigh-lann adhartach far a bheil inneal snàithleach air a chuir a-steach tron bhalla bhoilg tro chrann-claisneachd. Is e dòigh-obrach cho beag ionnsaigheach a ghabhas a dhèanamh gu tric air stèidh a-muigh.
A 'coimeas ri Mini-Laparotomy agus Laparoscopy
Is e modh coitcheann a th 'anns a' mhion-shlige air a bheil fios gu bheil e sàbhailte agus èifeachdach ann a bhith a 'casg beòthaichean san àm ri teachd le bhith a' stad uighean bho bhith a 'ruighinn a tiùban fallopian far a bheil torrachadh a' tachairt.
Tha e a 'toirt grunn bhuannachdan thairis air laparoscopy oir tha feum air uidheamachd nach eil cho comasach, cho sgileil ri bhith a' coileanadh, agus faodar a dhèanamh san ospadal an dara cuid an dèidh an lìbhrigidh no mus tèid a sgaoileadh. Mar as trice, thèid a choileanadh taobh a-staigh 48 uair a thìde de bhreith-breith.
Tha duilgheadasan bho dhuilleag bheag beagan nas àirde na an fheadhainn airson laparoscopy, ach, anns an dà chùis, tha iad gu math tearc. Ma bhios iad a 'tachairt, tha iad buailteach a bhith co-cheangailte ris a' ghille fhèin seach an dòigh-obrach.
Mar a tha am Mini-Laparotomy air a dhèanamh
Is fheàrr le mòran lannsairean ceangal a dhèanamh le tubal goirid an dèidh do bhreith-breith.
Tha seo air sgàth gu bheil thu mar-thà san ospadal, agus gu bheil am balla bhoilg agad fois. A bharrachd air an sin, bidh trioblaid a 'putadh mullach an uterus faisg air a' phutan bolg far am biodh an t-incriseadh air a dhèanamh. Tha seo a 'leigeil le ruigsinneachd nas fhasa air na tiùban fallopian.
Airson laparotomy beag, thèid anesthesia coitcheann no roinneil a thoirt dhut (mar as trice an epidural). Bhiodh an lannsaireachd air a dhèanamh anns na ceumannan a leanas:
- Bidh an lannsair a 'dèanamh incis bheag ach follaiseach fon taobh umbilicus.
- Thèid na tiùban fallopian an uair sin a tharraing suas agus a-mach às a 'chladhach.
- Thèid na tuban a chur air ais an uairsin agus dhùin an t-ìseal le pìosan.
Bidh a 'mhòr-chuid de bhoireannaich a' faighinn air ais ann am beagan làithean no nas fhaide ma tha an t-ìmpireachd mòr. Tha duilgheadasan neo-àbhaisteach ach faodaidh iad a bhith a 'gabhail a-steach galar (an dà chuid air an taobh a-staigh agus aig làrach an ionaid) agus a' sgaradh nan tuban ceangailte.
Cunnart bho Bhàs Às dèidh beagan-laparotomy
Is e an duilgheadas a bhith trom le leanabh tubal 1.2 / 1,000 anns a 'chiad bhliadhna gu dà bhliadhna agus 7.5 / 1,000 thar seachd gu 12 bliadhna, agus mar sin thathar den bheachd gu bheil e na dhòigh fìor èifeachdach air smachd breith. Ged a tha na duilgheadasan ìosal, faodaidh boireannach a bhith trom le leanabh-laparotomy ma tha na leanas a 'tachairt:
- Chan eil an lannsaireachd a 'fàgail an trannsa ann an aon no an dà thiùb fallopian.
- Bidh na tiùban fallopian a 'fàs air ais a-rithist.
- Tha ath-bheothachadh a 'tachairt, agus mar thoradh air sin thèid slighe ùr a chruthachadh a leigeas leis an ugh agus an sperm coinneachadh.
- Bha a 'bhoireannach trom mar-thà nuair a chaidh an lannsaireachd a dhèanamh.
A bhith a 'fàs torrach an dèidh cunnart nas motha a bhith ann an laparotomy beag air beàrn ectopic, suidheachadh far a bheil am feus a' fàs taobh a-muigh an uterus (mar as trice ann an tiùb fallopian).
Tha beothachadh ectopic na dhroch staid mheidigeach agus, ma dh 'fhaodadh a bhith air a làimhseachadh gun chùis, faodaidh seo casg a chur air an tiùb fallopian, an taobh a-staigh a' bleith, a 'cromadh, agus eadhon bàs. Am measg nan samhlaidhean tha stad air amannan menstrual, fuilchadh falamh, ceannas aotrom, pian gualainn, agus fìor dhian pian bhoilg no pelvic.
Thathas den bheachd gu bheil beothachadh ectopic ann an èiginn leigheis a tha feumach air cùram sa bhad.
> Stòran:
> Daniels, K .; Dàgherty, J .; Jones, J .; agus Mosher, W. "Cleachdadh Frith-ghnàthach agus Ath-bhreithneachadh làithreach le caractaran taghte am measg boireannaich aois 15-44: na Stàitean Aonaichte, 2011-2013." Aithisgean Staitistig Slàinte Nàiseanta. 2014; 86.
> Còinneach C, Isley MM. "Sterilization: Ath-bhreithneachadh agus ùrachadh." Clubaigean Obstetraic agus Gineolaidheachd Ameireaga a Tuath . 2015; 42 (4): 713-24. doi: 10.1016 / j.ogc.2015.07.003.
> Patil E, Jensen JT. Ùrachadh air Roghainnean Frith-bheus Buan airson Boireannaich. Beachd làithreach ann an Obstetrics agus Gynaeology. 201527 (6): 465-470; doi: 10.1097 / GCO.0000000000000213