Stiùireadh a 'BhBC

1 -

Stiùireadh a 'BhBC

Tha am modh Essure mar roghainn neo-cheàrnach, smachd breith maireannach . Chan eil feum air an seòrsa seo de ghoirteachadh hysteroscopic a bhith a 'toirt a-steach cuibhreannan sam bith agus tha e a' toirt a-steach cuiridhean bog, sùbailte (coil implant) a thèid a chur a-steach do na tiùban fallopian. Tha e na roghainn math ri ceangal tubal seach gu bheil feum air gach seòrsa steril bhoireannach a tha a 'cur an cèill (tha modhan ceadaichte ).

Mar as trice bidh am modh-obrach Essure a 'toirt timcheall air 10 mionaidean air a dhèanamh ann an oifis dotair, agus chan fheum e fuireach tron ​​oidhche.

• Stiùireadh do phàrantan
• Cuideachadh! A bheil an dòigh-obrach Essure dhomhsa?

2 -

Dilation of the Cervix

Is e a 'chiad cheum ann am modh-obrach Essure dùnadh cervix. Cleachdaidh do lighiche anesthesia ionadail gus an cròn-ruadh a thionndadh. Is dòcha gum bi cuid de dhotairean cuideachd a 'tairgse cungaidh-leigheis a bharrachd a chuidicheas tu thu a' gabhail fois agus / no a 'lùghdachadh pian sam bith. Gus na coilean Essure a chur a-steach, feumaidh do lighiche lùghdachadh slaodach (no fosgladh) an cròn-laighe.

Faodaidh dùnadh cervix a bhith ann an dà dhòigh:

1. Is dòcha gum bi do lighiche a 'cleachdadh spèisealachd gus am bi am bànagna fosgailte. Is e inneal a tha seo a tha coltach ri gob meatailt an tunnag. Tha an ionnstramaid air a chuir a-steach don bhàn-bhàn, agus tha a lannan fiadhaich air an sgaradh agus air a chumail fosgailte. Cuiridh do lighiche an uair sin a-steach slat meatailt tana, rèidh gu socair a-steach don bhàn-bhàn agus a-steach don fhosgladh beag ceirbheacsach. Tha an t-slat air a fàgail ann an ùine ghoirid, air a thoirt a-mach, agus slat beag nas motha a thoirt na àite. Bidh am pròiseas seo air ath-aithris gus am bi an cròbach farsaing gu leòr gus leigeil leis na h-implantan a bhith air an cur an sàs. Bidh seo a 'toirt timcheall air 10 mionaidean, agus is dòcha gu bheil thu a' faireachdainn cromadh agus mì-mhisneachd le bhith a 'sìneadh na fèithean cervical airson gach slait a ghabhail.

2. Is e dòigh eile air bacadh a chur air an ceirbheacs tro bhith a 'cleachdadh dilator osmotic , inneal a tha a' gabhail a-steach taiseachd bho na figheagan timcheall air an cròn agus a 'leudachadh gu slaodach. Bidh leudachadh an dilator a 'fosgladh a' chruidhich gu slaodach agus mar as trice cha mhòr nach eil e mì-chofhurtail. Tha dà sheòrsa cumanta de dhìolairean osmotic ann:

• Is e tiùban beag a th 'ann an Laminaria de dh'fheamainn tioram a tha air a chuir a-steach don cheirbheacs 8 gu 24 uairean mus tig am modh ceangail tubal; bidh e mar as trice ag iarraidh air boireannach tighinn san latha ron dòigh-obrach aice gus am bi seo air a chur a-steach. Bidh a 'mhòr-chuid de dhuilgheadasan ceirbheacsach a' tachairt taobh a-staigh a 'chiad 6 uairean, le lùghdachadh deireannach eadar 12 is 24 uair a thìde às deidh a bhith air a chur a-steach.
• Tha dilapan (dilator synthetach) na spong tioram, neo-thorrach a tha air a chur a-steach don chròn grunn uairean a thìde ron mhodh Essure. Tha dilator synthetach buailteach a bhith nas fhasa an ceirbheacs a chur a-steach agus a fosgladh ann an ùine nas lugha na an dòigh laminaria.

3 -

Stiùireadh a 'BhBC

Rè modh-obrach Essure , bidh tu air do shuidheachadh le do chasan fosgailte agus ann an gluasad, coltach ri mar a bhiodh tu airson deuchainn pelvic. Cuiridh do lighiche cathetar agus inneal tana, coltach ris an tiùb (hysteroscope) a-steach don bhànagsa, tron ​​chùil-chearc, agus suas dhan uterus. Tha camara air deireadh an raon a 'leigeil le do lighiche fhaicinn a-steach don uterus. Tha an stuth Essure air a shàthadh tron ​​catheter agus tha e suidhichte nuair a dh'fhosgail an tiùb fallopian. Tha an dàrna implant ga chur an uairsin anns an tiùb fallopian eile san aon dòigh. Dh'fhaodadh gum bi cuid de chrampaidhean coltach ri menstrual rè agus às dèidh a 'mhodh-obrachaidh seo. Aon uair 's gu bheil seo air a dhèanamh, faodar gala-x a thoirt gus dèanamh cinnteach gu bheil na h-inblan coil stèidhichte. Bidh am modh-obrach gu lèir a 'toirt mu 10-30 mionaid.

4 -

Dè ris a shùileachadh às deidh a 'mhodh-obrach Essure

Mar as trice, bidh boireannaich comasach air a dhol dhachaigh taobh a-staigh 45 mionaidean an dèidh modh Essure , agus thòisich a 'chuid as motha de bhoireannaich obrach ag obair taobh a-staigh 24 uairean a thìde no nas lugha. Thill a 'mhòr-chuid de na boireannaich gu gnìomhan àbhaisteach taobh a-staigh 1 gu 2 latha, ach tha mòran bhoireannach ag aithris gun urrainn dhaibh a dhol air ais gu gnìomhachd corporra àbhaisteach an aon latha ris a' mhodh-obrach.

An dèidh modh-obrach Essure fhaighinn, tha boireannaich air aithris gu bheil iad a 'faighinn:

• Bualadh falamh air adhbhrachadh le gluasad an uterus rè a 'mhodh-obrachaidh.
• Mòine gu meadhanach pian agus / no crompa airson beagan làithean às deidh a 'mhodh-obrachaidh.
• Atharrachaidhean sealach air na cuairtean aca (truime no nas fhaide na amannan àbhaisteach, a 'bleith no a' faicinn eadar amannan).
• Pian bàn, bhoilg, agus / no pian air ais.
• Aithreachas mun cho-dhùnadh aca.

Faodaidh tu co-ghnè feise a thoirt air ais cho luath 's a tha thu a' faireachdainn suas ris, agus chan eil e a 'cur cuideam air pian. Don chuid as motha de bhoireannaich, bidh seo a 'toirt timcheall air aon seachdain às deidh lannsaireachd. Tha e deatamach gun cleachd thu modh smachd breith cùl-taice airson a 'chiad trì mìosan às dèidh cur an sàs Essure. Bidh e a 'toirt timcheall an ùine seo airson an inneal scar a bhith a' togail timcheall nan coil, agus mar sin a 'bacadh nan tiùban fallopian. Gus an tèid a dhaingneachadh gu bheil na tubaichean air am bacadh, feumar modh frith-bheothachaidh eile a chleachdadh.

5 -

Deuchainn Hysterosalpingogram (HSG)

Thèid deuchainn air a bheil hysterosalpingogram (HSG) a dhèanamh trì mìosan às deidh a 'mhodh-obrach Essure agad gus dearbhadh a bheil na tiùban fallopian air an dùnadh gu buan no nach eil. Bu chòir an deuchainn seo a bhith air a chlàradh san t-seachdain às deidh do ùine gus dèanamh cinnteach nach eil thu trom. Is dòcha gum feum thu ainm a chuir ri foirm cead cuideachd.

Thèid an HSG a choileanadh ann an roinn radio-eòlas a 'cleachdadh bòrd le inneal x-ghaoithe os cionn. Bi ullamh airson luidhe air a 'bhòrd agus cuir do chasan ann an teannachadh, mar a nì thu rè deuchainn pelvic. Aig an àm seo, thèid dat a thilgeil tro do chrèiteach agus do chrith tro chatter tana. An uairsin, thèid ray-x a thoirt gus dealbhan a dhèanamh den uterus agus na tiùban fallopian. Nì HSG a 'leigeil fhaicinn ma tha na h-ionadan coil anns an t-suidheachadh cheart agus a' sealltainn ma chaidh na tubaichean a chasg gu soirbheachail. Ma tha, chan fheum thu a-nis dòigh smachd breith eile a chleachdadh. A-rithist, bu chòir frith-smachd a bharrachd a bhith air a chleachdadh gus an dearbhaich deuchainn HSG gu bheil na tiùban fallopian air an dùnadh gu h-iomlan le inneal scar.

6 -

Buannachdan do Lèirm Tiùr Hysteroscopic

Tha am modh hysteroscopic Essure airson a bhith a 'cleachdadh impul tubal a' tabhann cuid de bhuannachdan an coimeas ris na dòighean traidiseanta, ceadaichte de ligation tubal .

Chan e a-mhàin gu bheil e nas sàbhailte, chan eil craiceann ann, agus mar as trice tha boireannaich ag aithris cho mì-chofhurtail.

Dhealbhaich 99% de bhoireannaich a fhuair a 'chùis Essure gu bheil iad cho math ri sàr-mhathas cho math ri sàr-mhath agus thuirt 95% de bhoireannaich gum moladh iad am modh-obrach do charaid.

7 -

Eas-bhuannachdan ann an Lèirm Tiùr Hysteroscopic

Is e aon de na h-eas-bhuannachdan a th 'ann am modh ceangail Essure tubal an fheum air dòigh smachd breith eile a chleachdadh airson trì mìosan gu foirmeagan measgach scar agus a' blocadh nan tiùban fallopian.

A thuilleadh air an sin, chan eil am modh steril hysteroscopic Essure reversible . Air sgàth 's gu bheil an t-inneal tiùb falopian agus na h-inbhlanan coil a' fàs còmhla gus pasgladh dùinte a chruthachadh, chan urrainnear na meanbh-chuibhrigean a thoirt air falbh gun a bhith a 'dèanamh cron air na tiùban fallopian.

Is dòcha gum bi e furasta a bhith a 'toirt a-steach tubal a chuir a-steach, agus mar sin feumaidh an dàrna modh a bhith a' bacadh an dà thuba. Ann an sgrùdaidhean clionaigeach, cha b 'urrainn do mu 1 a-mach à gach 7 boireannach na h-implantan a chur ann an dà thiùb fallopian rè a' chiad mhodh-obrachaidh ionadail.

8 -

Cunnartan Modhan Sàrachaidh

Mar aithisg sàbhailteachd FDA 2014, chan eil coltas gum bi droch bhuaidh aig a 'mhodh Essure . Mar le seòrsa sam bith de ligation tubal, tha e an-còmhnaidh beagan comais ann gum faodadh beothachadh ectopic a bhith ann.

A rèir nam Pàrantachd air am Planadh, sgrùdaidhean leantainneach air an dèanamh air boireannaich dà bhliadhna an dèidh do mhodh Essure sealltainn na cunnartan a dh'fhaodadh a bhith ann:

• Dh'fhaoidte gun deach na meanbh-chuir-a-steach a chur às a-mach às na tiùban fallopian.
• Dh'fhaodadh gun deach na h-innealan-coil a chuir a-steach ro fhada, no cha b 'fhada, gu na tiùban fallopian.
• Dh'fhaodadh gun deach na meanbh-fhiodhaichean a bhualadh troimh an uterus no a 'bhalla tiùb fallopian (brùthadh). Ma thachras seo, is dòcha gum feumar lannsaireachd airson an t-suidheachadh a chàradh.
• Dh'fhaodadh na h-inbhlanan coil a bhith air am milleadh ann an dòighean meidigeach eile, leithid biopsy endometrial, dilation, agus curettage (D & C), no modhan-obrach a dh 'fheumas cleachdadh tricead rèidio.

Am measg nan duilgheadasan a bharrachd a dh'fhaodadh a bhith ann nuair a chuirear a-steach nan implant Essure tha:

• Mìos gu ìre meadhanach pian
• Nausea agus / no luachadh
• Leudachadh às dèidh a 'mhodh-obrachaidh
• Infection
• Toiseach trom-dhearbhadh

Tha boireannaich aig a bheil am modh-obrach seo a chaidh a dhèanamh rè an dàrna leth den t-slighe aca (an dèidh a bhith air am breithneachadh) ann an cunnart nas motha gun fhios nach eil iad a 'faighinn torrach aig àm a' mhodh-obrachaidh. Thathar a 'moladh gum bi am modh-obrach Essure a' tachairt anns a 'chiad leth den t-slighe-mìosail mus tòisich e.

Tha e comasach gum bi cuibhreann den chur a-steach airson a bhith a 'briseadh sìos no airson boireannach a bhith eòlach air a bhith a' toirt a-steach losgadh leudach, ged a tha na duilgheadasan sin nas teirce na na feadhainn eile air an liostadh. Cha deach aithisgean sam bith a dhèanamh a thaobh briseadh briste a tha ag adhbhrachadh pian no duilgheadasan ann a bhith a 'cur casg air torrachas. Faodaidh cus fluids a bhith a 'toirt air falbh gann an anail no an fheum air cungaidh-leigheis gus cur às do bharrachd a' ghluasaid. Feumar dèiligeadh ri seo sa bhad gus casg a chur air duilgheadasan nas miosa, a 'gabhail a-steach bàs.

9 -

Èifeachdas Essure

Tha rannsachadh a 'toirt a-mach gur e am modh steril hysteroscopic Essure an dòigh as èifeachdaiche de ligation tubal , agus tha barrachd lighichean a-nis a' gluasad chun an dòigh-obrach seo.

Tha rannsachadh air sealltainn gu bheil nas lugha na 1.7 a-mach às gach 1000 boireannach a 'fàs trom le còig bliadhna an dèidh a' mhodh-obrachaidh (99.83% èifeachdach).

Leis an deuchainn trì-mìosan leantainneach Hysterosalpingogram (HSG):

• Dh'fhaodadh gum bi timcheall air 1% de bhoireannaich air aon de na h-inblanan a dhìth.
• Chaidh 96% de thiùban fallopian boireannaich a chasg gu soirbheachail.

Ann an sia mìosan às deidh a 'mhodh-obrachaidh, bu chòir dha dà phìob a bhith dùinte gu tur.

Beachdachaidhean a bharrachd mu Essure:

Tha e comasach do bhochdnar is sia sa cheud de bhoireannaich na coilichean a bhith air an suidheachadh gu soirbheachail anns an dà phìob an dèidh aon mhodh Essure, ach tha e comasach do 10% de bhoireannaich a bhith air an cuir a-steach gu soirbheachail an dèidh dà dhòigh-obrach. Mu dheireadh, chan urrainn do 3% de bhoireannaich a tha a 'faighinn eòlas soirbheachail air cur-seachadan Essure leantainn orra a' cleachdadh seo mar an dòigh frith-bheothachaidh aca air sgàth adhbharan eile.

_Tùsan:

_{(1990). Àirnearan ath-ghiùlan cròn - Dilator sìtheil de polyacrylonitrile hydrogel, Dilapan. Deoch Teaghlach Ameireaganach, 42 (3), 775-776.}

_{Làrach-lìn Essure. (nd). Ceistean Coitcheann.}

_{Knowles, J. (2005). Sèidneadh Tubal . Pàrantachd air a phlanadh.}