Anns na Stàitean Aonaichte, a dh'aindeoin àrd-dhòchasan, tha ar siostam cùram slàinte fhathast mar as trice ag obrachadh mar mhodail aon-mheud-co-ionnan. Tha cuid a 'toirt iomradh air seo mar mhodail-sluaigh. Tha am pìos seo a 'moladh gu bheil a' mhòr-chuid de dhaoine ann an duilgheadas - ma tha fuachd choitcheann no aillse ann - gu bheil a 'mhòr-chuid de dhaoine a' sùileachadh bho chùrsa leigheis co-aonaichte.
Mura h-eil làimhseachadh sònraichte ag obair, an uair sin thèid an dàrna plana làimhseachaidh soirbheachail a tha air a shònrachadh.
Tha seo a 'leantainn gus an tèid an tinneas a leigeil seachad. Tha làimhseachaidhean air an suidheachadh stèidhichte air staitistig sluaigh a tha rim faotainn, agus thèid deuchainn agus mearachd a chleachdadh gus am bi an euslaintich gu math. Anns a 'mhodail leigheis seo, is ann ainneamh a thathar a' beachdachadh air feartan pearsanta, factaran cunnairt, roghainnean dòigh-beatha agus gintinneachd. Mar sin, cha bhi an dòigh-làimhseachaidh deatamach anns a h-uile cùis, a 'fàilligeadh an fheadhainn nach eil a' freagairt ri paramedrau "cuibheasach".
Tha leigheas pearsanta, air an làimh eile, a 'moladh gnàthachadh cùram slàinte. Tha e ag amas air casg a chur air galaran, a thuilleadh air leigheasan tàillearachd do neach fa leth gus an tèid galar no tinneas a tharraing air dòigh a tha a 'gealltainn an cothrom as àirde de shoirbheas a rèir buadhan an neach. Tha cunntadh bunaiteach den dòigh-obrach seo air cungaidhean pearsanta (PM) a 'gabhail a-steach gum bi èifeachdas eadar-dhealaichte aig drogaichean agus eadar-theachdan stèidhichte air an neach a thathar a' làimhseachadh.
Teicneòlas Slàinte ann an Linn nan Genomics
A-nis tha eòlas saidheans aig a bheil mapa iomlan de gach gine anns a 'bhodhaig, tha leigheas pearsanta air a nochdadh mar fhìrinn.
Tha Institiùd Nàiseanta Human Genome a 'cur cuideam air a bhith a' cleachdadh cungaidh-leigheis phearsanta le bhith a 'cleachdadh ìomhaigh ginteil euslaintich gus stiùireadh a dhèanamh air co-dhùnaidhean a thaobh bacadh, breithneachadh agus làimhseachadh.
Tha teicneòlas slàinte nuadh a-nis a 'leigeil le genoma an neach a bhith air a sgrùdadh gus feartan sònraichte no neo-àbhaisteach a lorg.
Tha a 'phobaill aig Angelina Jolie mu bhith a' giùlan giùlan gine BRCA1, a tha ga cur gu cunnart ann an aillse broilleach agus aillse ovarian, a 'toirt cuid de na bun-bheachdan sin gu aire a' phobaill. Is dòcha nach bi roghainn stèidhichte air gnè gine fhathast mar an àbhaist ann an cleachdadh cùram slàinte làitheil, ach tha e a 'fàs nas cumanta.
Is e raon de dh 'ionad-leigheis a th' ann an oncology far a bheil mòran de chomas ann an teicneòlas rianachd DNA. Mar eisimpleir, airson aillse sgamhain, tha mòran roghainnean leigheis pearsanta a-nis rim faighinn stèidhichte air diofar bith-mhargaidhean sgamhain aillse. Ma tha comharradh meidigeach ann, faodaidh deuchainnean ginteil a bhith air an còmhdach le àrachas gu tric, gu h-àraidh ma tha druga no leigheas aontaichte le FDA a tha ceangailte ri còmhradh ginteil.
O chionn ghoirid, tha luchd-rannsachaidh cuideachd air cleachdadh DNA a chleachdadh gus ceangal a dhèanamh eadar bhìoras leucemia bovine (BLV) agus aillse broilleach. Chaidh a chreidsinn roimhe nach urrainn don bhìoras crodh seo a bhith a 'dèanamh cron air daoine. Ach, sheall sgrùdadh a rinn Oilthigh California, Berkeley, agus Oilthigh New South Wales, Sydney gum faod BLV a bhith an làthair ann an innealan daonna trì gu 10 bliadhna mus tèid aillse a dhearbhadh, a 'sealltainn co-cheangal làidir.
Tha cùram meidigeach air a stiùireadh le gineam a 'sìor fhàs a-nis air sgàth leasachadh teicneòlasan ath-ghinealach (NGS).
A rèir Institiùd Nàiseanta National Genome Research, faodar gluasad genome slàn a dhèanamh a-nis ann an nas lugha na 24 uairean airson nas lugha na $ 1,000. Tha na seirbheisean ginteil air fàs nas cruinne agus nas ruigsinneach agus tha iad a-nis air an cleachdadh ann an ionadan poblach agus prìobhaideach. Ach, feumar aghaidh a chur air grunn dhùbhlain fhathast. Mar eisimpleir, dh 'fhaodadh gum bi mòran de dhotairean air cothroman trèanaidh agus chan eil iad eòlach air na teicneòlasan a tha a' tighinn am bàrr. Bidh cuid de dh'eòlaichean cuideachd a 'toirt rabhadh gum feumar cothromachadh eadar dòchas agus bacadh agus gum bu chòir sùil gheur a chumail air cùisean beusanta.
Org Ùr bho Do Chilean fhèin
Is dòcha gur e aon de na h-innleachdan as inntinniche san raon de dh 'eòlas-leigheis phearsanta a bhith a' clò-bhualadh buidhnean 3-D bho cheallan fhèin. Thathas an dùil gum bi na h-organan air an dèanamh gu cunbhalach ann an timcheall air 10 gu 15 bliadhna bho cheallan a thèid an togail bho euslaintich fhèin le bhith a 'cleachdadh teicneòlas bioprint 3-D. Anns an àm ri teachd, dh'fhaodadh ath-phlanadh orgain a bhith air a chur an àite mu dheireadh le bhith a 'fàs fàs-bheairteach.
Tha Anthony Atala, MD, Stiùiriche Institiùd Wake Forest for Adaptive Medicine (WFIRM), air dearbhadh gu bheil na h-àrainnean tar-chur gu feum a 'cleachdadh a leithid de dhòigh, a' cuideachadh le bhith a 'cur an aghaidh èiginn mar thoradh air gainnead organ. An-dràsta, tha luchd-saidheans aig WFIRM innleadaireachd thairis air 30 diofar fhaidhlichean agus organaich a dh'fhaodadh a bhith air an cleachdadh mar bhuill ùra. Gu ruige seo, tha Organovo, companaidh a tha ag obair air innealan daonna bioranach pearsanta, air modalan iver 3-D a dhèanamh a chumas a bhith gnìomhach agus seasmhach airson suas ri 60 latha, rud a tha na leasachadh bhon 28 latha a chaidh a stèidheachadh roimhe. Faodar an inneal-gràin clò-bhuailte a chleachdadh airson deuchainnean dhrogaichean, a 'tabhann roghainn eile do dheuchainnean ainmhidhean agus in vitro. Tha e cuideachd a 'tairgsinn dòchas ùr do dhaoine le diofar shuidheachaidhean ginteil a dh'fhaodadh buannachd fhaighinn bho ath-chur. Ann an 2016, chuir luchd-saidheans Sìneach gu soirbheachail clò-bhualadh air pàirt de atrium chlì a 'chridhe (pàipear-taice clèithe). Faodaidh pàirt den chùis seo pàirt a ghabhail ann a bhith a 'cur casg air stròc ann an euslaintich le fibrillation atrial. Tha e coltach gu bheil teicneòlas 3-D comasach air taisbeanadh nas fheàrr a thoirt seachad de dh 'inneal-làimhe clì neach fa leth an coimeas ri modhan cruthachaidh gnàthach. Tha seo riatanach do lannsairean oir tha feum aca air iomradh neo-mhearachdach ro-ghnìomhach mus tòisich iad leis a 'mhodh-obrachaidh mu dheireadh.
Teicneòlas Mobile agus Leigheas Pearsanta
Tha Eric Topol, an Stiùiriche agus an t-Àrd-ollamh de Genomics aig Institiud Eadar-theangachaidh Scripps Scripps, a 'toirt tuairisgeul air na fònaichean sgairteil a tha a-nis ann an-dràsta mar mheadhan air leigheas san àm ri teachd. Faodar fònaichean làimhe agus peripherals gluasadach a chleachdadh mar biosensors-tomhas cruaidh-fala, ruitheam cridhe, ìrean siùcar fuil agus eadhon tonnan eanchainn-a thuilleadh air a bhith ag obair mar sganair pearsanta mar otoscope no ultrasound. Faodaidh daoine a-nis iomadh tomhas a dhèanamh leotha fhèin, nuair a tha iad ag iarraidh agus far a bheil e nas fhasa dhaibh. Faodaidh iad an dàta fhaicinn agus a mhìneachadh gun fheum iad tadhal air an dotair, a 'dèanamh cùram slàinte a' sìor fhàs nas pearsanta agus stèidhichte air daoine.
Cùisean beusanta a thaobh a bhith a 'leasachadh Leigheas Pearsanta
Bhon àm a th 'ann an cungaidh-leigheis phearsanta, chaidh grunn chuingealachaidhean den dòigh-obrach seo a dheasbad. Tha cuid de dh'eòlaichean ag argamaid gu bheil cunnart ann a bhith a 'lùghdachadh cungaidhean gu pròbhailean molecular. Bu chòir do chleachdadh leigheis traidiseanta a chaidh a chuir gu bàs a bhith a 'toirt a-steach ìre pearsanachaidh mu thràth le bhith a' coimhead air na feartan sònraichte agad, eachdraidh mheidigeach agus suidheachaidhean sòisealta. Tha mòran de luchd-saidheans sòisealta agus bith-eòlaichean a 'creidsinn gum faodadh am bileag "stuth-leigheis phearsanta" a bhith a' toirt a-steach gluasad ro-innleachdail airson an neach fa leth, a dh'fhaodadh a bhith a 'cur às do fheartan sòisio-eaconamach eile a tha cudromach airson sgrùdadh cuideachd. Dh'fhaodadh an dòigh-obrach ann an cuid de chùisean cur ris a 'chultar "a' cur an cèill air an fhulangach," a 'cruthachadh stiogmatization de bhuidhnean sònraichte de dhaoine agus a' toirt stòrasan slàinte a 'phobaill air falbh bho iomairtean a tha a' feuchainn ri aghaidh a chur air neo-ionannachd shòisealta agus neo-ionannachd a bheir buaidh air slàinte.
Tha artaigil a dh'fhoillsich Ionad Hastings -a institiud rannsachaidh a tha a 'dèiligeadh ri cùisean moralta agus sòisealta ann an cùram slàinte, saidheans, agus teicneòlas - a' comharrachadh gum faodadh cuid de na dùilean ceart a bhith ann mu dheidhinn stuth-leigheis pearsanta. Tha e glè dhuilich gum faigh thu òrdugh sònraichte no leigheas sònraichte dhut fhèin san àm ri teachd. Tha leigheas pearsanta air a bhith nas motha mu bhith a 'seòrsachadh dhaoine gu buidhnean stèidhichte air fiosrachadh genomic agus a' coimhead air na cunnartan slàinte agad agus freagairtean leigheis ann an co-theacsa na buidhne ginteil sin.
Tha iomagain air mòran dhaoine gum faodadh a bhith air an seòrsachadh mar bhall de fo-bhuidheann sònraichte, mar eisimpleir, àrdachadh a dhèanamh air na h-ìrean àrachais agad no a nì thu nad thagraiche obrach nach eil cho measail. Chan eil na beachdan sin gun bhun-stèidh. Tha cungaidh-leigheis phearsanta a 'dol làmh ri làimh le barrachd dàta a' cruinneachadh, agus tha tèarainteachd dàta fhathast na dhùbhlan. A bharrachd air an sin, dh'fhaodadh gum bi thu ann an fo-bhuidheann sònraichte gad iarraidh ort pàirt a ghabhail ann am prògraman sgrìonaidh mar chùis air uallach sòisealta a bhith a 'lùghdachadh saorsa roghainn phearsanta.
Tha buaidhean beusanta cuideachd ann do dhotairean a 'làimhseachadh fiosrachadh genomic. Mar eisimpleir, dh 'fheumadh do dhotairean beachdachadh air a bhith a' tarraing às cuid de phìosan fiosrachaidh nach eil feum meidigeach aca. Dh'fheumadh am pròiseas dearbhaidh deasachadh cùramach gus casg a chur air a bhith a 'cur an aghaidh an euslaintich a-rithist. Ach, dh'fhaodadh seo an tilleadh gu leigheas pàrantail a chomharrachadh far a bheil an dotair a 'co-dhùnadh dè as fheàrr dhut fhèin agus na bu chòir dhut innse dhut. Tha e soilleir gu bheil feum air frèam beusach làidir anns an raon seo, a thuilleadh air feum air sgrùdadh cùramach gus dèanamh cinnteach gu bheil draghan air an cothromachadh le sochairean.
> Stòran
> Bloss CT, Wineinger NE, Peters M, ... Topol EJ. Deuchainn dearbhaidh air thuaiream a tha a 'sgrùdadh cleachdadh cùram slàinte ann an daoine fa-leth a' cleachdadh biosensors le grunn fònaichean smart. PeerJ ; 2016, 4: e1554
> Buehring G, Shen H, Schwartz D, Lawson J. Bìoras leucemia bovine ceangailte ri aillse broilleach ann am boireannaich Astràilia agus a chaidh a chomharrachadh mus deach leasachadh aillse broilleach. Plos ONE , 2017; 12 (6): 1-12
> Hayes D, Markus H, Leslie R, Topol E. Cungaidh-leigheis phearsanta: ro-shealladh cunnairt, leigheasan cuimsichte agus teicneòlas slàinte gluasadach. BMC Leigheas , 2014; 12 (1).
> Juengst E, McGowan ML, Fishman JR & Settersten RA. Bho 'Personalized' gu 'Precision' Leigheas: A 'Buaidh Dhuilgheadasail is Sòisealta air Ath-leasachadh Rhetorical ann an Leigheas Genomic . Aithisg Ionad Hastings , 2016; 46 (5): 21-33.
> Camps R, Brandão R, Romano A, et al. An ath-ghinealach a 'leantainn ann an onco-eòlas: Diagnosis gineadach, ro-mheasadh cunnairt agus clasachadh aillse. Iris Eadar-nàiseanta nan Saidheansan Molecular , 2017; 18 (2): 38-57.
> Peng L, Rijing L, Yan Z, Yingfeng L, Xiaoming T, Yanzhen C. Luach Modalan Clò-bhualaidh 3D air Atharrachadh Atharraichte Clì a 'Cleachdadh Dàta Fìor-thìde Transesophageal 3D air-loidhne air an taobh chlì. Leigheas. Cardio-eòlas , 2016; 135 (4): 255-261.