Anns na Stàitean Aonaichte, tha ambugalan air an toirt seachad le luchd- cùraim , luchd -teicneòlais èiginneach ( EMT ), no measgachadh den dà chuid. Chan eil a h-uile carbad-eiridinn a 'freagairt air 911 de dh' èiginn agus ann am mòran de shuidheachaidhean, tha dà bhuidhinn -èiginn neo-èiginn air an cumail le dà EMT agus chan eil càirdean sam bith ann.
Tha EMTs agus paraisiutan ann an dà phàirt sònraichte den aon solaraiche cùram slàinte.
Bidh EMTs ag ionnsachadh bun-stèidh de dh'innealan agus de sgilean a bhios a 'dèanamh piseach air trèanadh nas fhaide air adhart. Ach na leig leis an adhartas sin a bhith gad ghiùlan. Tha sgilean EMT dìreach cho cudromach ri feadhainn paraisiut. Gu dearbha, is e paraisiutair shoirbheachail aon nach eil a-riamh a 'dìochuimhneachadh na nithean bunaiteach a dhèanamh.
Taic Beatha Bunasach
Tha teicneòlaichean meidigeach èiginn air an trèanadh gus taic beatha bunaiteach a thoirt seachad. Is e duilgheadas a tha ann seach nach eil bunait a 'toirt creideas dha na sgilean sàbhalaidh beatha a dh'fheumas EMT maighstir. Gu tric, ann an cùram meidigeach èiginneach, is e an trèanadh as bunaitiche as cudromaiche airson beatha a shàbhaladh. Is e CPR, mar eisimpleir, an cùrsa meidigeach as bunaitiche a dh'fhaodas duine a thoirt, ach is dòcha gur e an sgil as cudromaiche airson solaraiche cùram slàinte sam bith.
Is e taic beatha bunaiteach a 'phrìomh ìre airson a h-uile carbad-eiridinn anns na SA. Ma tha carbad-eiridinn a' giùlan euslaintich, tha neach-frithealaidh ann an cùl an ospadail leis an euslainteach a 'toirt seachad taic beatha bunaiteach no adhartach.
Is e an aon eisgeachd don riaghailt seo a 'chùis annasach de chòmhdhail cùram breithneachail (CCT) no sgiobaidhean cùram sònraichte (SCT). Bidh nas lugha na aon sa cheud de a h-uile carbad-eiridinn air an rathad a 'cleachdadh sgiobaidhean sònraichte gus cùram a thoirt dha euslaintich a' gluasad bho aon ionad cùram slàinte gu fear eile. Faodaidh na sgiobaidhean seo a bhith nam banaltraman, lighichean, luchd-leigheis analach, no measgachadh de na h-uile sin còmhla ri EMT no luchd-paraisiut.
Tha an t-eadar-dhealachadh eadar taic beatha bunaiteach agus adhartach (ALS) daonnan ag atharrachadh, agus mar sin tha e doirbh an BLS a mhìneachadh gu freagarrach. Is e aon riaghailt òrdachaidh ma bhios an dòigh-obrach a 'gabhail a-steach snàthadan no ma bhios an tiùb a' dol seachad air a 'mhullach, chan e taic beatha bunaiteach a th' ann. Tha cuid de innealan measaidh adhartach a tha cuideachd a-mach à raon cleachdaidh BLS, leithid electrocardiograms (ECGs).
Na tha EMTs ag ionnsachadh
Gus tuigse nas fheàrr fhaighinn air an taic beatha bunaiteach (BLS), leig dhuinn sùil a thoirt air an ath-shealladh air na sgilean a tha EMT ag ionnsachadh:
- Measadh Euslainteach : Feumaidh an EMT ionnsachadh euslaintich a mheasadh agus comharran agus comharraidhean tinneas meidigeach a tha a 'bagairt air beatha aithneachadh. Bidh EMTs ag ionnsachadh eachdraidh fhaighinn agus sgrùdadh corporra a dhèanamh. Bidh seo na bhunait don mheasadh EMT cho math ris a 'mheasadh paraireasach airson an fheadhainn a tha a' dol air adhart a bhios a 'dol air adhart gu bhith nam paraisiut.
- Stiùireadh Airway : Is e aon de na siostaman as cudromaiche airson beatha a chumail suas an siostam analach . Bidh EMTs ag ionnsachadh cumail air slighe-adhair euslainteach le bhith a 'cleachdadh gluasadan adhair (innealan a chuidicheas a' cumail a 'chànain a-mach air an fhosgladh glotach, far am bi an adhair a' dol a-steach don trachea) a bharrachd air a bhith a 'sguabadh às gus a bhith a' toirt às do dhìon agus rudan cèin bhon amhaich. Bidh iad cuideachd ag ionnsachadh a bhith a 'làimhseachadh gann de anail le bhith a' cleachdadh ogsaidean agus uaireannan bidh cungaidhean air an toirt air falbh. Tha cleachdadh stuthan-leigheis mar albuterol an crochadh air an stàit no baile far a bheil an EMT ag obrachadh.
- Splinting : Chaidh teisteanas airson EMT a chruthachadh bliadhnaichean mus deach paraisiichean a leasachadh. Thàinig an t-adhbhar airson cruthachadh EMT bho ghluasad droch thubaistean charbadan ann an làithean stad nan càraichean fèith anns na 1960an. Chuidich trauma bho dhuilgheadasan càraichean gus an trèanadh a leasachadh airson an uairsin dìreach na draibhearan carbad-eiridinn. B 'e pàirt mhòr den chlàr-teagaisg a bh' ann am briseadh dìon .
- Còmhlan-ciùil : Còmhla ri briseadh splinting tha brògan fosgailte air bandain . Bidh na h-aon innleachdan de dhroch a bhios a 'briseadh cnàmhan cuideachd a' tilgeil craiceann fosgailte agus fèithean. Feumaidh fios a bhith aig EMT mar a làimhsicheas iad an dà chuid gu math.
- A 'Lìbhrigeadh Chòigean : Thoir a-mach às an fhìrinn shìmplidh gu bheilear a' toirt gairm do bhuill-eiridinn do bhoireannaich le obair, bha e cudromach gun robh fios aca dè bu chòir dhaibh a dhèanamh nuair a ruigeadh iad an sin. Nuair a thig e gu sgilean paraisiutach mu bhreith-breith, chan eil mòran a bharrachd ann gum bi iad ag ionnsachadh nas fhaide air bunaitean trèanaidh EMT.
Is iad sin na sgilean bunaiteach agus chan eil iad air atharrachadh gu mòr bho chaidh EMT a chruthachadh. Ann an 1996, dh'fhoillsich an National Highway Traffic Safety Administration (NHTSA) clàr-oideachaidh airson trèanadh luchd-teicnigeach meidigeach èiginn (aig an àm ris an canar emergency medical medical-basic), a tha a 'dèanamh beagan mothachaidh nuair a chuimhnicheas tu air an dàimh eadar EMTs agus càr tubaistean.
Chaidh beagan rudan a chur ris thairis air na bliadhnaichean (chaidh sreath ùr de ìrean trèanaidh seirbheisean meidigeach èiginn fhoillseachadh eadar 2005-2009), a 'gabhail a-steach cungaidh-leigheis mar albuterol, epinephrine, naloxone, agus nitroglycerin. Is e a-mhàin mòr don riaghailt òrdag gu h-àrd gu h-àrd a tha cleachdadh epinephrine agus naloxone. Tha an dà leigheas sin air an toirt seachad tro in-stealladh. Anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean, bidh EMT a' cleachdadh innealan-fèin-uidheamachd air an dealbhadh airson luchd-cleachdaidh gus na cungaidhean sin a rianachd. Chan eil a bhith a 'cleachdadh stuthan-leigheis a bharrachd air ogsaidean agus glucas a tha air an stiùireadh gu beòil (siùcar fìor shìmplidh a gheibh euslaintich le hypoglycemia) ann an dòigh sam bith coitcheann. Tha eadar-dhealachaidhean roinneil san fharsaingeachd ann an dà chuid EMT agus na saoghal para-chreideis.
A 'toirt dearbhadh air EMT
Tha riaghailtean agus riaghailtean fhèin aig gach stàit a tha a 'riaghladh trèanadh agus teisteanas luchd-teicnigeach meidigeach èiginn. Bidh a 'mhòr-chuid a' leantainn nan Ìrean Foghlaim airson Seirbheisean Meidigeach Nàiseanta Èiginn foillsichte le NHTSA. Tha na h-ìrean a 'tuairmse gum bi trèanadh airson EMT a' toirt eadar 150-190 uairean. Tha mòran de na stàitean aig a bheil uairean as ìsle air am mìneachadh ann an reachdas. Ann an California, mar eisimpleir, feumar fad cùrsa de 120 uair a thìde airson teisteanas EMT, gu math nas ìsle na an tuairmse nàiseanta nàiseanta. Faodaidh prògraman a bhith nas fhaide na an ìre as ìsle, mar as trice.
Aon uair 's gu bheil an cùrsa trèanaidh air a choileanadh gu soirbheachail, feumaidh an tagraiche EMT deuchainn teisteanais a thoirt seachad. Anns a h-uile h-uile ach a-mach à ceithir (New York, Wyoming, Illinois, agus Carolina a Tuath), bheir tagraiche deuchainn air a leasachadh agus air a rianachd le Clàr Nàiseanta Teicneòlaichean Meidigeach Èiginn (NREMT). Anns na stàitean sin, thèid an deuchainn a rianachd leis an stàit agus bidh na riaghailtean eadar-dhealaichte seach na tha air a mhìneachadh an seo.
Aon uair 's gun tèid an deuchainn a dhèanamh, thèid an tagraiche a dhearbhadh leis an NREMT. Tha na thachras a-nis an urra ris an stàit, ach mar as trice bidh an EMT a tha air a dhearbhadh le NREMT a 'cur a dhearbhadh NREMT gu oifis EMS na stàite airson cead stàite (cha tèid sinn a-steach don deasbad mu cheadachas an aghaidh teisteanas an-seo). Tha cead stàite agus teisteanas NREMT math airson dà bhliadhna. Tha ath-nuadhachadh gu sònraichte ann an stàite, agus mar as trice bidh feum air uairean foghlaim leantainneach. Chan eil a 'chuid as motha de stàitean a' dèanamh gu bheil EMT a 'cumail a teisteanas NREMT an dèidh don chiad chead a bhith air a thoirt a-mach.
EMT a 'gluasad bho Stàite gu Stàite
Ma tha teisteanas NREMT agad, tha agad ris a 'phàirt as cudromaiche de bhith a' gluasad do chead bho aon stàit gu dùthaich eile. Gu tric, ge-tà, chan eil sin gu leòr. Tha feumalachdan a bharrachd aig mòran de na stàitean mus tèid agad air cead fhaighinn, eadhon ma tha thu air dearbhadh gu nàiseanta mar-thà.
Tha e iom-fhillte agus chan eil dòigh ann a bhith a 'còmhdach a h-uile ionad. Is e an comhairle as fheàrr fios a chuir air oifis EMS airson an stàite far a bheil thu air ceann. Faigh liosta de na rudan a dh'fheumas tu a dhèanamh agus dèan cinnteach gu bheil thu a 'cur ticeadan air a h-uile bogsa.
Dè na h-obraichean nach eil ag ionnsachadh san sgoil (mar as trice)
Tha teicneòlaichean meidigeach èiginn air an teagasg gus euslaintich a làimhseachadh anns an latha as miosa ('s dòcha an fheadhainn mu dheireadh) de bheatha an euslaintich. Ach chan e sin a bhios a 'mhòr-chuid de luchd-obrach a' dèanamh nuair a bhios iad a 'faighinn tron phròiseas agus a' sreap gu carbad-eiridinn airson a 'chiad uair. Chan eil a 'chuid as motha de EMTs a' dol troimh na sràidean mean air mhean leis na sirens a 'caoineadh agus na solais a' frasadh, a-mhàin gus euslainteach leònte a ghleidheadh bho ghualan bàis a 'bhàis dìreach ann an ùine.
Bidh a 'chuid as motha de EMT a' dràibheadh an euslaintich sin dà latha às dèidh sin bhon ospadal far an deach a ghiùlan rè an èiginn don ospadal far an cuir e crìoch air an t-suidheachadh aige. Is e sin fìrinn còmhdhail carbad-eiridinn: chan eil a 'chuid as motha de na amblaidean air an cleachdadh airson èiginn.
Bidh prògraman trèanaidh EMT a 'cosg beagan ùine. ma tha sin, a 'teagasg EMT a' tagradh nan sgilean a dh 'fheumas iad a dhèanamh as soirbheachaile anns na bliadhnaichean tràtha de na dreuchdan aca: truas, teannas, agus conaltradh eadar-phearsanta, dìreach airson beagan ainmeachadh.
Tha na sgilean èiginn gu tur riatanach, ge bith an e EMT a 'sruthadh gu 911 gairm no a' làimhseachadh eadar-ghluasad. Gu dearbha, bidh na h-euslaintich as giorra a bhios aig EMT ùr fon chùram iadsan a tha a 'siubhal bho ospadal chun ospadal. Ma thachras rudeigin rè còmhdhail, bidh dùil gum bi an EMT mothachail agus a 'freagairt.
Chan eilear a 'daingneachadh sgilean ath-mheasadh a thaobh obair a tha gu tric mar obair "àbhaisteach" ann am prògraman trèanaidh àbhaisteach. Thathas a 'teagasg EMT gus ruigsinn, measadh, leigheas, còmhdhail, a losgadh, agus ath-aithris. Cha bhi iad mar as trice a 'faighinn stiùireadh sam bith air mar a làimhsicheas e euslaintich a dh'fheumas sgrùdadh cunbhalach, uaireannan airson uairean a thìde ann an còmhdhail.
Gus EMTs ullachadh gu h-iomlan airson an t-saoghail fhìor, tha e riatanach gum bi sinn a 'toirt dhaibh na h-innealan airson an obair a bhios iad a' dèanamh. Mar phìleat air jet luchd-siubhail, feumaidh iad a bhith deiseil airson an fheadhainn nach deach a choimhead, ach feumaidh fios a bhith aca cuideachd air mar a làimhsicheas iad an t-uisge gun a bhith air an glacadh air falbh.
> Stòran:
> Davis CS, Southwell JK, Niehaus VR, Walley AY, Dailey MW. Seirbheisean meidigeach èiginn ruigsinneachd naloxone: sgrùdadh laghail riaghailteach nàiseanta. Acad Emerg Med . 2014 Dàmhair; 21 (10): 1173-7. doi: 10.1111 / acem.12485.
> Roinn na Còmhdhail / Rianachd Sàbhailteachd Trafaig Nàiseanta na h-Alba. (2009). Ìrean Foghlaim Seirbheisean Nàiseanta Meidigeach Èiginn. Washington, DC.
> Roinn na Còmhdhail / Rianachd Sàbhailteachd Trafaig Nàiseanta na h-Alba. (2009). Ìrean Foghlaim Seirbheisean Nàiseanta Meidigeach Èiginn: Stiùireadh Stiùireadh Teicneòlas Èiginn . Washington, DC.
> Roinn na Còmhdhail / Rianachd Sàbhailteachd Trafaig Nàiseanta na h-Alba. (2005). National Content Susbaint EMS. Washington, DC.
> Roinn na Còmhdhail / Rianachd Sàbhailteachd Trafaig Nàiseanta na h-Alba. (2007). Modail Nàiseanta Raon Solais Cleachdaidh. Washington, DC.