Na tha an dotair agad a 'tuigsinn mu dheidhinn a bhith a' làimhseachadh criomag leantainneach
Bidh Colaiste Gastroenterology Ameireaganach a 'foillseachadh stiùireadh bho àm gu àm, stèidhichte air sgrùdaidhean rannsachaidh farsaing, airson a bhith a' làimhseachadh diofar dhroch dhìol. Tha an artaigil seo a 'toirt geàrr-chunntas air toraidhean an ath-bhreithneachaidh as ùire airson a bhith a' làimhseachadh cinneasachadh idiopathic leantainneach (CIC), a tha a 'co-roinn comharran coltach ris a' mhòr-chuid de chnàmhan (IBS-C) , ach gun chomharra pian a tha mar chomharra sònraichte IBS.
Tha na stiùiridhean ACG an dùil a bhith nan "cleachdaidhean as fheàrr" airson lighichean a bhith ag obair còmhla ri na h-euslaintich aca. Le bhith a 'faighinn eòlas air dè tha fios aig do dhotair, faodaidh e cuideachadh gus an dàimh eadar-euslainteach euslainteach àrdachadh.
Is iad na leanas na prìomh innealan a tha aig do dhotair anns a 'bhileag inneal aca airson do chuideachadh gus rian a chumail air do dhuilgheadas leantainneach:
Fiber
Ged as fharsainge, tha luchd-sgrùdaidh ACG a 'moladh fiber mar stiùireadh èifeachdach èifeachdach aig CIC, tha e ga dhèanamh na phuing eadar-dhealachadh eadar an dà sheòrsa snàithle. Tha iad a 'co-dhùnadh gur dòcha gum bi an fhèithriche so-fhillte nas cuideachail na fiber neo-sholablach , mar thoradh air meudachadh ann an comharraidhean co-cheangailte ri gas agus bloating nuair a thèid cus de fhrith-fhilleadh neo-thaobhadh a thoirt a-steach ro fhada. Tha Psyllium na chruth de fhrith-fhiodha so-ghluasadach, ged a tha bran na chruth de fhìthear neo-ionaid.
Laxatives
1. Laxatives osmotic : Tha luchd-sgrùdaidh ACG a 'moladh cleachdadh Miralax (PEG) agus lactulose. Tha sgrùdaidhean rannsachaidh gu ruige seo a 'nochdadh gu bheil an cunnart fo-bhuaidhean laxatives osmotic gu math ìosal.
2. A ' brosnachadh laxatives : Tha na h-ath-sgrùdairean a' moladh nan laxatives brosnachaidh, picosulfate sodium, agus bisacodyl. Air sgàth dìth rannsachaidh, chan eil iad a 'moladh an cleachdadh de sheòrsaichean brosnachaidh eile.
Leigheas-leigheis
1. Leigheasan-leigheis 5-HT 4: Tha na cungaidhean-leigheis seo air an dealbhadh gus an serotonin neurotransmitter a bhrosnachadh, a thathas a 'smaoineachadh a bhith a' meudachadh lùth taobh a-staigh a 'ghalair, a' neartachadh motility agus a 'lùghdachadh ùine eadar-ama , agus cuidichidh seo le bhith a' cur bacadh orra.
Tha na h-ath-sgrùdairean a 'co-dhùnadh gu bheil dà chungaidhean 5-HT 4 buannachdail don CHC - prucalopride agus velusetrag. Ach, chan eil cungaidh-leigheis ri fhaighinn anns na SA. Tha Prucalopride ri fhaighinn ann an Canada fon ainm "Resotran" agus san Roinn Eòrpa fon ainm "Resolar." Tha na h-ath-sgrùdairean a 'mothachadh nach eil coltas ann gu bheil na cungaidhean seo a' toirt chunnart droch dhuilgheadasan cardiovascular a thug air an Zelnorm a bha ro-làimh a bhith air a thionndadh bhon mhargaidh.
2. Leigheasan-leigheis an t-seiseadair: Tha leigheasan sa chlas seo a 'gabhail a-steach Linzess, ris an canar Constella , cuideachd (linaclotide) agus Amitiza (lubiprostone). Tha an ACG a 'moladh gun tèid Lìonasaidh a chleachdadh, a' comharrachadh taic rannsachaidh làidir airson a èifeachdas agus a phròifil sàbhailteachd. Is e a 'phrìomh bhuaidh air a bheil iomradh a' bhuineas. Bha na h-ath-sgrùdaidhean gu math dòchasach mu Amitiza, a 'toirt iomradh cuideachd air a' chlàr de thaic rannsachaidh làidir. Thathas a 'clàradh a' bhuine agus nausea mar fhrith-bhuaidhean. Ach, tha iad a 'ciallachadh gu bheil e na adhbhar a ràdh nach deach cungaidh-leigheis a dhèanamh an coimeas ri laxatives no fiber, mar sin chan fhaodar beachd a thoirt air dè an leigheas a bu chòir a mholadh an toiseach.
Bog-bhiorach
Tha na h-ath-sgrùdairean a 'co-dhùnadh gum faod boghadh bith-chomas a bhith èifeachdach ann a bhith a' làimhseachadh giorrachadh leantainneach ann an euslaintich a chaidh a chomharrachadh mar dhroch-dhroch làir pelvic .
Tha iad mothachail gu bheil e doirbh do dh'euslaintich luchd-leigheis a lorg a tha fìor fhileanta san raon seo.
A thaobh nota, tha na h-ath-sgrùdairean a 'co-dhùnadh nach eil gu leòr de thaic rannsachaidh ann a tha a' sealltainn gu bheil proifeasantaidhean èifeachdach airson aimhreit leantainneach.
Tobar:
Ford, A., et.al. " Colaiste American Gastroenterology Monograph a thaobh Riaghladh Syndrome Cuthaidh Irritable agus Stèidheachadh Idiopathic Tinneasach " Journal Journal Gastroenterology 2014 109: S2-S26.