Mar a tha Stark Law a 'toirt buaidh air euslaintich
Nuair a thig e gu laghan co-cheangailte ri cùram-slàinte, is e Stark Law aon de na laghan as cudromaiche agus as trice a tha gu math duilich a thuigsinn. Air ainmeachadh mar neach-urrais an lagha, riochdaire na SA Pete Stark de California, is e an lagh a th 'air an lagh seo ainmeachadh cuideachd.
An toiseach, chaidh an Stark Law a dhealbhadh gus casg a chur air dotairean bho euslaintich Medicare agus Medicaid a thoirt a-mach airson deuchainnean a bharrachd no seirbheisean labhair ma bha ùidh ionmhasail aig an dotair (no neach-dàimh an dotair) sa chompanaidh a 'coileanadh nan deuchainnean.
B 'e an dragh gun robh dotairean nas dualtaiche deuchainnean òrdachadh, no seirbheisean slàinte ainmichte (DHS), ma sheas iad gu bhith a' faighinn airgead bho na deuchainnean a bharrachd.
Am measg cuid de na seirbheisean slàinte ainmichte a tha an lùib Stark Law tha: seirbheisean lannsaig clionaigeach, leigheas corporra , leigheas dreuchdail, radaology, rèididheachd agus solarachaidhean, uidheam meidigeach seasmhach agus solarachaidhean, prosthetics, orthotics , seirbheisean slàinte dachaigh, seirbheisean eòlas-eòlas cainnt, seirbheisean ospadail le euslaintich , agus seirbheisean ospadail a-muigh. Ma tha feum aig euslaintich air na seirbheisean sin, chan urrainn do dhotairean iad a thoirt gu goireasan far a bheil ùidh ionmhasail aca.
Na dùbhlain a tha aig an Stark Law
Bho chaidh a stèidheachadh ann an 1989, chaidh an Stark Law ath-sgrùdadh agus leudachadh. Is e Stark I, Stark II, agus Stark III a chanar ris na h-ath-sgrùdaidhean, a thachair eadar 1992 agus 2007. Mar sin, tha an lagh air fàs gu math fada agus tha e a 'tighinn gu ìre na dhùbhlan do lighichean a bhith a' cumail ris an lagh.
Dè tha nas motha, tha lagh Stark na lagh buailteachd teann. Tha seo a 'ciallachadh nach eil rùn an lighiche air a ghabhail a-steach nuair a thathar a' sgrùdadh ath-thagraidhean. Mar thoradh air seo, faodar dotair fhaighinn ciontach de bhith a 'briseadh an lagha gun a bhith a' feuchainn ri sin a dhèanamh.
Fo lagh Stark, ma bhios lighiche a 'toirt seachad iomradh agus nach tèid coinneachadh ri eas-aonta sam bith an lagha, tha an lagh Stark air a bhriseadh.
Agus faodaidh seo a bhith gu math costasach. Gu dearbh, is dòcha gum faodadh lighichean suas ri $ 25,000 a phàigheadh airson gach briseadh suas agus suas ri trì tursan an t-sùim a dh 'iarr Medicare.
Dh'fhaodadh a bhith a 'gabhail a-steach àrdachadh eile a bhith a' toirt a-steach a h-uile pàigheadh a fhuair iad airson seirbheisean, peanas catharra $ 100,000 airson a bhith a 'feuchainn ris an lagh agus às-dùnadh bho phrògraman cùram slàinte federaiteach a dhìoladh. Dh'fhaodadh fiaclairean eadhon buailteachd a bharrachd a thoirt a-steach fo Achd Tagraidhean Fèin-fhulangach Feadarail. 'S e lagh feadarail a tha ann an Achd Tagraidhean Fèin-fhulangach an Aonaidh, ris an canar laghan Lincoln, uaireannan air daoine no companaidhean a tha a' dèanamh cron air prògraman riaghaltais mar Medicare. Is e an gnìomh seo prìomh inneal an riaghaltais airson a bhith a 'strì ri foill an aghaidh an riaghaltais.
Tha luchd-breithneachaidh air an Stark Law a 'argamaid nach eil tagraidhean an dotair gu aonadan le dotair glè thric. Dè tha nas motha, tha iad a 'tagradh gu bheil dotairean aig a bheil seilbh no a' tasgadh ann an goireasan meidigeach a 'freagairt air feum taobh a-staigh na coimhearsnachd nach biodh air a choileanadh. Bidh iad cuideachd a 'cumail suas gu bheil iomadh buidheann le lighiche iomadh uair nas ìsle na chosgais.
Adhbhar an Stark Law
Bha an lagh tùsail sìmplidh agus sìmplidh. B 'e an t-amas aige casg a chur air fèin-iomradh an dotair airson DHS nuair a bha euslainteach air a chòmhdach le Medicare no neach-pàighidh riaghaltais eile.
Is e am beachd gu bheil fèin-iomradh neach-lighiche a 'riochdachadh strì eadar com-pàirtean seach gu bheil an dotair a' faighinn buannachd às an iomradh aca fhèin.
Mar thoradh air an sin, tha mòran a tha a 'toirt taic don Stark Law a' creidsinn gum faodadh luchd-lighidh a bhith an sàs ann an cleachdadh sheirbheisean nas fhaide às aonais. Bhiodh an cleachdadh seo a 'gluasad suas cosgaisean cùram slàinte an-dràsta. Dè tha nas motha, tha iad den bheachd gun cruthaicheadh e siostam tarraingeach le grèim a dh'fhaodadh cron a chuir air co-fharpais le solaraichean eile.
Tha dragh ann cuideachd gun a bhith a 'dèanamh Stark Law, gum biodh co-dhùnadh meidigeach air a chuimseachadh air a bhith a' stiùireadh euslaintich gu deuchainnean agus goireasan sònraichte seach a bhith a 'cur an euslaintich agus a chuid feuman an toiseach.
Bhiodh sin an uair sin truaillidh air na co-dhùnaidhean cùram slàinte a chaidh a dhèanamh agus a chuir euslaintich ann an cunnart.
Mar a tha Stark Law a 'toirt buaidh air euslaintich
Le Stark Law an àite, tha a 'chuid as motha de luchd-tagraidh a' creidsinn gu bheil e a 'cumail lighichean bho bhith a' òrdachadh deuchainnean neo-riatanach . A thuilleadh air an sin, tha iad ag ràdh gu bheil e a 'cuideachadh gus cosgaisean cùram slàinte a bhith ag èirigh gun adhbhar agus a' brosnachadh farpais le bhith a 'cur bacadh air monopolidhean air seirbheisean. Tha e cuideachd a 'dèanamh cinnteach nach eil buaidh aig co - dhùnaidhean cùram slàinte leis an comas gum faodadh an lighiche buannachd fhaighinn bho na deuchainnean a bharrachd.
Ach air an làimh eile, ge-tà, tha luchd-breithneachaidh a 'gabhail dragh ma tha euslaintich a' fuireach ann an coimhearsnachd bheag agus a dh 'fheumas deuchainnean sònraichte a dh' fhaodadh seo a chur fo ana-cothrom, gu h-àraidh ma tha an aon roghainn na ghoireas le dotair. Ann an suidheachaidhean mar seo, is dòcha gum feumar an euslaintich a bhith a 'dràibheadh mìltean fada gus deuchainnean fhaighinn oir chan urrainn dha a dhotair a thoirt air goireas a' choimhearsnachd oir tha ùidh ionmhasail aig an dotair anns an goireas sin. Dè tha nas motha, mura h-eil còmhdhail no an t-airgead airson dràibheadh gu goireas eile, chan fhaigh e a-riamh an cùram slàinte a dh 'fheumas e. Mar thoradh air sin, faodaidh an Stark Law cuid de dh'euslaintich a chur ann an cunnart nach fhaigh iad cùram slàinte gu leòr.
A thuilleadh air an sin, tha dragh air luchd-breithneachaidh cuideachd gu bheil Stark Law a 'cur bacadh air ùrachadh. Ann an aon eisimpleir a chaidh a thoirt seachad ron Chòmhdhail, bha buidheann meidigeach ag iarraidh comhairlean ginteil saor an - asgaidh a thoirt seachad ann an oifisean prìobhaideach nan luchd-gleidhidh. Chaidh comhairle a chumail ris na comhairlearan seo nuair a lorgas an dotair gum bàsaich feus nuair a thèid a bhreith no goirid an dèidh sin. Ged a bhiodh an t-seirbheis air buannachd fhaighinn dha na h-euslaintich le bhith a 'toirt seachad freagairtean agus deuchainnean a bharrachd, fo Stark Law, bhiodh na comhairlichean air am meas mar bhuannachd don chniat-eòlasach prìobhaideach.
Facal bho
Uile gu lèir, b 'e bun-bheachd bunaiteach Stark Law dìon a thoirt do dh' euslaintich Medicare bho lighichean a dh'fhaodadh seasamh gus buannachd fhaighinn bho ath-thagraidhean airson deuchainnean. Ach leis na h-atharrachaidhean agus na h-atharrachaidhean air an Stark Law, tha e air a bhith a 'fàs nas duilghe do dhotairean fios a bheil iad a' briseadh an lagha no nach eil. Gu dearbh, tha grunn bhuidhnean lagha a 'speisealachadh ann a bhith a' trèanadh dhotairean mun Stark Law. Agus tha roghainn ann airson dotairean a bhios a 'bristeadh an Stark Law gun fhios.
Air an làimh eile, tha dotairean ann a tha mothachail air an Stark Law agus tagh iad a leigeil seachad. Ma tha thu a 'faireachdainn gu bheil an dotair agad a' dèanamh deuchainnean gu h-aonar a chionn 's gum faigh e buannachd bhuapa ionmhasail, faodaidh tu fios a chur gu Oifis an Neach-sgrùdaidh Coitcheann aig Roinn Slàinte agus Seirbheisean Daonna na h-Alba aig (800) HHS-TIPS no (800) 447-8477.
> Stòran:
> "Map-rathaid airson Lighichean Ùra: Laghan Foill agus Mì-ghnàthachadh." Roinn Slàinte agus Seirbheisean Daonna na SA. ìosal
> Betbeze, Philip. "An ùine fhada, a chum rèiteachadh Stark Law," Meadhanan Ceannardan Slàinte, 10 Samhain, 2016. http://www.healthleadersmedia.com/leadership/quick-time-fix-stark-law
> Ellison, Ayla. "15 rudan ri eòlas mu dheidhinn Law Stark," Ath-bhreithneachadh Ospadail Becker's, 18 Gearran 2017. https://www.beckershospitalreview.com/legal-regulatory-issues/15-things-to-know-about-stark-law- 021717.html
> Gosfield JD, Alice. The Stark Truth About the Stark Law, "Acadamaidh Ameireaganach de Dhotairean Teaghlaich, Dùbhlachd 2003. http://www.aafp.org/fpm/2003/1100/p27.html
> Higashi DC, Stephanie. "Is e Neo-innseas a th 'ann an Leabhran: Cha dèan e rèiteachadh air Laghan Stark," Eaconamas Chiropractic, 15 Gearran, 2017. https://www.chiroeco.com/violate-stark-laws/
> "Fèin-aithris an dotair." Ionadan airson seirbheisean Medicare agus Medicaid. https://www.cms.gov/Medicare/Fraud-and-Abuse/PhysicianSelfReferral/index.html