Uaireannan Bidh thu a 'faighinn a-mach, agus feumaidh do phlana slàinte pàigheadh a h-uile no pàirt den iarrtas agad
Is dòcha gu bheil thu a 'ruith suas an aghaidh tagradh àrachais slàinte a thaobh tagradh nuair a chleachdas tu seirbheis meidigeach. Gu fortanach, tha slighean rim faotainn airson a bhith a 'deasbad a' chùis a thaobh tagraidhean, a 'gabhail a-steach faighinn cuideachadh bhon riaghaltas ann an iomadh stàit.
Mar as trice is fhiach e a bhith a 'sabaid do dhìteadh Uaireannan bheir an neach-àrachais agad gèilleadh agus pàighidh e do thagradh gus cosgais làimhseachadh tagraidh a sheachnadh.
Uaireannan nochdaidh na h-iomairtean agad agus cùm e air ais mearachd a rinn an neach-àrachais. Agus gu tric bidh co-mheasgachadh den dà thoradh air pàigheadh pàirt-co-dhiù.
Atharrachadh
Is e an dòigh as fheàrr gus casg a chur air duilgheadas tagraidh airson aimhreit a sheachnadh sa chiad àite.
Gabhaidh seo beagan obrach air do shon: feumaidh tu do phoileasaidh a leughadh agus na tha e a 'còmhdach a thuigsinn - agus chan eil e a' còmhdach - mus faigh thu leigheas. Thoir aire shònraichte do mhodhan agus leigheasan a dh'fheumas cead ro-làimh bhon neach-àrachais agad. Mura faigh thu cead ro-làimh, dh 'fhaodadh nach bi an cùram agad air a chòmhdach.
Innsibh don dotair agad mu na tha air a chòmhdach fon phoileasaidh agad agus feuch ri dèanamh cinnteach gu bheil fios aice cuin a dh 'fheumar cead ro-làimh. Bidh an dotair agad a 'dèiligeadh ri mòran euslainteach agus companaidhean àrachais slàinte, agus mar sin chan urrainn dhut a bhith an dùil gum bi i cho eòlach air a' phlana slàinte agad mar a tha i còmhla ri do eachdraidh mheidigeach.
Ma tha thu clàraichte ann an PPO no HMO dèan cinnteach gu bheil thu a 'tuigsinn poileasaidh do phlana slàinte mu bhith a' cleachdadh solaraichean lìonra.
Ma tha thu ann an HMO cha bhith thu air a chòmhdach airson seirbheisean co-cheangailte ri slàinte taobh a-muigh lìonra HMO mura h-eil feum agad air seòrsa de dhòigh-obrach nach eil ri fhaighinn san lìonra. Feumaidh tu aonta ro-làimh fhaighinn bhon HMO airson seirbheisean mar sin. Tha an aon rud a 'buntainn ris an PPO agad, is dòcha gun tèid agad air falbh a-mach às an lìonra, ach bidh cosgaisean taobh a-muigh na pòcaid agad .
Ma tha dad anns a 'phoileasaidh agad nach tuig thu, cuir fios gu loidhne seirbheis luchd-ceannach a' phlana slàinte agad agus iarraidh ort mìneachadh.
Aon uair 's gu bheil thu a' cur a-steach tagradh no ma dh 'iarr thu cead ro-cheadachaidh, cùm na clàran gu lèir - bilean solarachaidh, mìneachadh air fiosan sochairean bhon neach-àrachais agad agus a h-uile conaltradh eile - ann am pasgan no pàipear air a chòmhdach, gus an urrainn dhut ath-bhreithneachadh a dhèanamh orra ma tha an fheum air èirigh.
Ma thèid an tagradh agad a dhiùltadh
Tòisich le bhith ag ath-sgrùdadh am faidhle obair pàipeir agad. An uair sin gairm air loidhne seirbheis luchd-ceannach a 'phlana slàinte agad. Gu math tric, faodar droch dhìteadh fhuasgladh aig an ìre seo. Dèan cinnteach gun toir thu notaichean air a h-uile còmhradh fòn, a 'gabhail a-steach ceann-là agus àm a' ghairm, ainmean nan daoine ris am bruidhinn thu agus na chaidh a dheasbad.
Adhraidhean foirmeil
Mura h-eil thu a 'bruidhinn ri riochdaire seirbheis luchd-cleachdaidh ag obair, is dòcha gum feum thu àrdachadh gu tagradh foirmeil sgrìobhte.
Leigidh am poileasaidh àrachais agad cunntas air an obair-phàipeir a dh 'fheumas am plana slàinte agad a lìonadh. Faodaidh tu a bhith an dùil tòrr fiosrachaidh fhaighinn ann an sgrìobhadh, a 'gabhail a-steach lethbhreacan de bhilean, ainm, seòladh agus àireamh fòn an neach-solair slàinte agad, agus aithris an dotair agad mu carson a bha an leigheas agad no a dh' fheumar.
Tha grunn cheuman ann am mòran de phlanaichean slàinte anns a 'phròiseas tagraidh. Ma thèid a 'chiad tagradh agad a dhiùltadh, tha coltas gum bi ath-thagraidhean a bharrachd rim faotainn. Bu chòir am pròiseas tagraidh gu lèir a mhìneachadh anns an leabhran sochairean a fhuair thu bhon phlana slàinte agad.
Lèirmheasan Neo-eisimeileach
Ann an iomadh stàit, faodaidh tu iarraidh air oifis a 'choimiseanair àrachais stàite agad ath-bhreithneachadh neo-eisimeileach a dhèanamh air an deasbad agad. Mar as trice thèid an ceum seo a ghabhail an dèidh dhut a dhol tro phròiseas tagraidh taobh a-staigh a 'phlana slàinte agad an toiseach.
Gus faighinn a-mach mu ath-bhreithneachadh neo-eisimeileach, seall air leabhran sochairean a 'phlana shlàinte (uaireannan air an ainmeachadh mar "Fianais air Chòmhdach"), a dh' fheumar ann an cuid de stàitean fiosrachadh a thoirt do bhuill a 'phlana slàinte mu roghainnean ath-thagraidh a-muigh don phlana slàinte.
Is e goireas cudromach eile roinn no buidheann àrachais an stàit.
Arbitration
Tha cuid de phlanaichean slàinte a 'tabhann rèiteachadh, anns a bheil treas pàrtaidh neo-eisimeileach a' sgrùdadh an aimhreit agus a 'moladh toradh. Co-dhiù a tha riaghladh an neach-rèiteachaidh ceangaltach an crochadh air an stàit agus am plana slàinte.
Ma tha rèiteachadh air a thairgse fo phlana slàinte air a sholarachadh le fastaiche, tha lagh feadarail ag ràdh nach fhaod thu a bhith air a phàigheadh airson a chleachdadh.
Cuir air dòigh eagrachadh agus seasmhach
An tuilleadh fiosrachaidh a tha agad, nas coltaiche gum bi thu airson an tagradh tagraidh tagraidh agad a bhuannachadh. Cruthaich slighe pàipeir le bhith a 'cumail na leanas:
- do phoileasaidh àrachais slàinte
- copaidhean de litrichean àicheadh bhon phlana slàinte agad
- copaidhean de litrichean sam bith eadar thu fhèin agus am plana slàinte agad, no eadar an t-solaraiche cùram slàinte agad (mar do dhotair, ospadal, no lab) agus do phlana slàinte
- notaichean mionaideach de chòmhraidhean leis a 'phlana slàinte agad
- copaidhean de litrichean leis an roinn àrachais stàit agad
Ma gheibheas tu an t-àrachas slàinte agad tron fhastaiche agad, bu chòir dhut beachdachadh air an t-suidheachadh tagraidh agad le manaidsear sochairean a 'chompanaidh agad, a dh'fhaodadh gu bheil beagan cuideachaidh agad ris a' phlana slàinte agad.
Barrachd Fiosrachaidh
Tha am Bun-stèidh Kaiser Family a 'toirt cunntas air a' phròiseas ath-bhreithneachaidh bhon taobh a-muigh airson gach stàit.
Faodaidh tu cuideachd barrachd fiosrachaidh fhaighinn bho roinn àrachais slàinte na stàite agad.
Chaidh an artaigil seo a cho-sgrìobhadh le David Fisher, sgrìobhadair neo-cheangailte stèidhichte air Bend, Ore. A bharrachd air sgrìobhadh agus deasachadh, tha e air a bhith na chomhairliche ionmhais agus chùm e ceadan àrachais ann an grunn stàitean.