Tha briseadh fosgailte air an leòn chun a 'chnàimh a bhios a' tachairt nuair a bhios cnàimh briste fosgailte bhon bhodhaig chun na h-àrainneachd. Faodaidh briseadh fosgailte , uaireannan ris an canar briseadh co-fhillte, tachairt nuair a tha gearradh beag ris a 'chraiceann a tha a' conaltradh ri briseadh, no faodaidh iad tachairt le droch leòn feusgain bog a tha a 'bagairt mairsinn a' bhuill.
Ann an oidhirp gus mothachadh a dhèanamh air na leòintean sin, tha iad san fharsaingeachd air an seòrsachadh a rèir an dìomhaireachd.
Is e an siostam as cumanta airson briseadh fosgailte a chomharrachadh a rèir siostam seòrsachaidh Gustilo-Anderson.
Ìrean de Fhractaran Fosgailte
- Ìre I bristeadh fosgailte
Bidh briseadh ìre ìre 1 a 'fosgladh nuair a tha briseadh craiceann ann a tha a' conaltradh ris a 'bhriseadh a tha a' tomhas nas lugha na aon ceudameatair. Uaireannan tha e doirbh measadh a dhèanamh ma tha briseadh fosgailte (a 'ciallachadh gu bheil an dùn ceangailte ris a' chnàimh briste), ach faodar seo a cho-dhùnadh le bhith a 'cur a-mach a' ghluasaid a-steach don làrach bhriseadh, agus a 'faicinn a bheil an t-sruth a' tighinn às an leòn. - Briseadh Fosgailte Ìre II
Tha briseadh ìre II nas motha na leòmhann bog, a 'tomhas barrachd air aon ceudameatair. - Briseadh Fosgailte Ìre III
Tha briseadh fosgailte Ìre III a 'riochdachadh na leòn as dorra agus a' toirt a-steach trì fo-sheòrsan de leòn sònraichte:- Ìre IIIA: Is e trioblaidean 3A na leòntan sin a tha a 'gabhail a-steach briseadh àrd-lùth mar a chithear le droch dhroch chnàimh (briseadh earrannach no gu ìre mhòr) agus / no leòintean mòra bog, gu tric truailleadh. Bidh a 'mhòr-chuid de lannsairean a' suidheachadh briseadh àrd-lùtha mar 3A eadhon mura h-eil an craiceann mòr.
- Tha milleadh / call mòr ann am meadhain bog IIIB: 3B mar gum bi cnàmhan fosgailte, agus faodaidh ath-thogail a bhith feumach air gluasad gluasadach bog (flap) airson a bhith air a dhèanamh gus an leòn a chòmhdach.
- Ìre a tha a 'toirt a-mach eadar-dhealachaidhean euslaintich a dh' fheumadh a bhith a 'toirt a-steach a' bhriseadh.
Mar a tha Ceasnachadh A 'Cleachdadh
Tha siostam seòrsachaidh Gustilo-Anderson air leth feumail gus dà phìos fiosrachaidh a thoirt seachad: dè an coltas a tha ann galar a thoirt air adhart, agus dè cho fada 'sa bhios leigheas briste . Mar a tha an ìre a 'dol suas, tha an ìre galar ag èirigh gu mòr, agus tha an ùine airson slànachadh briste a' leudachadh.
Ìre a tha mi a 'fosgladh leòin briste air an tibia nas lugha na ìre gabhaltach 2% (le leigheas ceart), agus a' toirt cuibheasachd de mu 4-5 mìosan airson leigheas. Tha briseadh ìrean IIIB agus IIIC suas ri ìre gabhaltach 50% agus a 'toirt cuibheasachd de 8-9 mìosan airson leigheas cnàimh.
Chaidh an clas Gustilo-Anderson fhoillseachadh an toiseach anns na 1970an agus tha grunn atharraichean air a dhèanamh. Is e brìgh an t-siostaim seòrsachaidh a bhith a 'solarachadh roinnean de leòntan stèidhichte air an dìomhaireachd. Bhon fhiosrachadh seo, faodar briseadh sìos airson adhbharan rannsachaidh, agus faodar fiosrachadh a chur an sàs ann an leòn ùra stèidhichte air an rannsachadh a chaidh a dhèanamh.
Crìochan an t-Siostam
Tha grunn chuingealachaidhean ann an siostam seòrsachaidh Gustilo-Anderson a bu chòir aithneachadh:
- Dotairean Gu tric Na aontaich: Tha sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil lannsairean orthopedic, a tha eòlach air an t-siostam seòrsachaidh seo gu math, a-mhàin a 'gabhail ris an ìre de bhriseadh mu 60% den ùine. Mar sin, is dòcha gur e ìre IIIA a chanar ris an aon lighiche a tha a 'beachdachadh air briseadh ìre I. Tha seo a 'dèanamh dùbhlan a' dèanamh coimeas eadar dàta.
- Gun a bhith air a dhealbh airson na h-uile fractaran fosgailte: ged a tha a 'mhòr-chuid de dhotairean a' toirt iomradh air an t-siostam seòrsachaidh seo airson cunntas a thoirt air briseadh fosgailte sam bith, chaidh a dhealbhadh an toiseach airson tuairisgeul tibia fosgailte, agus às dèidh sin, bristeadh cnàimh fada. Chan eil sin ri ràdh nach urrainnear a chleachdadh airson iomradh a thoirt air leòintean eile, ach chan e sin mar a chaidh an siostam seòrsachaidh seo a sgrùdadh.
Airson euslaintich a tha a 'cumail suas briseadh fosgailte, is e làimhseachadh èiginneach am prìomh adhbhar airson toradh soirbheachail. Feumaidh làimhseachadh briste a bhith a 'feumachdainn sgrùdadh agus glanadh a' chrùin, leigheas antibiotaigeach iomchaidh, agus seasmhachd a 'bhriseadh.
Tobar:
Zalavras CG agus Patzakis MJ. "Fractaran Fosgailte: Measadh agus Stiùireadh" J Am Acad Orthop Surg Cèitean / Ògmhios 2003; 11: 212-219.