Tha daoine a tha a 'mairsinn an cunnart a' fuireach nas fhaide na bha iad a-riamh roimhe, agus tha na leuman agus na crìochan gu ìre mar thoradh air cungaidh-leigheis ùr. An-diugh ann an Chicago, aig co-labhairt saidheansail ris an canar ASCO - coinneamh bhliadhnail Comann Ameireaganach Clionaigeach Ameireaganach - tha eòlaichean aillse a 'coinneachadh ri prìomh dhùbhlain ann an oncology.
Tha iad cuideachd a 'faireachdainn fìor dòchais, agus aig amannan, misneachd.
Tha dàta a tha a 'briseadh anmoch a' sealltainn gu bheil Gazyva, stuth-leigheis an aghaidh aillse ùr , a 'cuideachadh buidheann sònraichte de dhaoine a tha a' strì ri seòrsa de aillse fuil ris an canar lympoma neo-Hodgkin, no NHL.
Mu Lymphoma Neo-Hodgkin
Tha dà phrìomh sheòrsa lympoma ann: lympoma Hodgkin agus NHL. Is e NHL timcheall air 85% de na lympomas a dh 'fhuaireadh a-mach. A rèir Comann Aillse Ameireaganach, thathas an dùil gun tèid faisg air 72,000 neach a dhearbhadh le NHL anns na Stàitean Aonaichte ann an 2015, agus bidh faisg air 20,000 a 'bàsachadh bhon ghalar.
Mun Sgrùdadh
Tha roghainnean math ann mu thràth airson daoine a 'bualadh air diofar sheòrsachan deillsean fala . Ach, mar a tha daoine a tha a 'tighinn beò, uaireannan chan e dìreach rud a th' ann a bhith a 'buannachadh aon bhlàr .
Tha mòran dhaoine eòlach air rituximab (Rituxan), agus na buannachdan ann an mairsinn a tha co-cheangailte ri cleachdadh antibodies monoclonal mar sin - protonaidean mòra a tha air an innleachdach gus a bhith a 'cuimseachadh agus a' sgrios ceallan aillse ann an co-cheangal ri chemotherapy nas èifeachdaiche na chemotherapy a-mhàin.
Chleachd an sgrùdadh a chaidh a thaisbeanadh aig ASCO anticubair ùr-obrachail monoclonal ris an canar obinutuzumab a chaidh aontachadh leis an FDA fo ainm malairt Gazyva bho 2013 airson leigheas leucemia lymphocytic cronach còmhla ri ceramotherapy chlorambucil ann an euslaintich leigheis.
"Leudaich sinn Gazyva airson leasachadh a dhèanamh air cungaidh-leigheis làithreach agus bha sinn toilichte fhaicinn mar a thug e sochair dha daoine a chuir stad air freagairt gu ìrean cùraim," thuirt Nancy Valente, MD, Leas-cheannard, Global Hematology Development Genentech.
Tha an sgrùdadh, ris an canar sgrùdadh GADOLIN, a 'sealltainn comas Gazyva san t-suidheachadh seo. Tha an Dr. Valente ag ràdh gur e am plana tagradh airson aonta bho Gazyva ann an NHL stèidhichte air an dàta seo agus gu bheil iad a 'coimhead air adhart ri bhith a' faicinn na toraidhean bho dhà sgrùdadh mòr eile a tha a 'dèanamh coimeas eadar Gazyva agus ceann-cinnidh gu aon de na barrachd stèidhichte orra cungaidh-leigheis.
Euslainteach
B 'e com-pàirtichean san sgrùdadh seo fir is boireannaich le aillse - 413 dhiubh. Bha na h-uile aca NHL a bha a 'fàs a' fàs no a 'fàs nas slaodaiche a bha air adhartas a dhèanamh a dh'aindeoin leigheis. Gu h-àraidh, bha an cancers teasairginn airson leigheas stèidhichte air rituximab - is e sin, rituximab no rituximab plus chemotherapy - a tha a 'ciallachadh gu robh an galar air adhartas a dhèanamh rè no taobh a-staigh sia mìosan bhon làimhseachadh sin .
Leigheasan
Dèan sgrùdadh air com-pàirtichean le NHL a bha a 'fàs nas slaodaiche air an cur gu dà bhuidheann eadar-dhealaichte, airson leigheas a bharrachd:
- Gazyva plus bendamustine, agus ga leantainn le Gazyva na aonar
- Ceimotherapy Bendamustine a-mhàin
Toraidhean
- Leig leigheas stèidhichte Gazyva an cunnart gun do dh'fhàs galar a 'dol am meud no a' bàsachadh 45% an taca ri ceimotherapy a-mhàin.
- Chaidh stad a chur air an sgrùdadh tràth mar thoradh air an ìre àrd de shochairean a chaidh fhaicinn anns a 'bhuidheann Gazyva an taca ris a' bhuidheann bendamustine - is e sin, cha bhiodh e beusach a bhith a 'cumail a' bhuidheann bendamustine air a dhleasadh a thaobh toraidhean anns a 'bhuidheann Gazyva.
Cha robh comharran sàbhailteachd sam bith air a chomharrachadh le Gazyva.
Na tha seo a 'ciallachadh
Bidh cuideigin le NHL neo-fhoirmeil tric a 'dol tro chuairtean ath-chuairteachaidh agus maitheas, agus dh'fhaodadh gum bi roghainnean cuingealaichte ma bhios leigheas stèidhichte ann an rituximab a' stad ag obair. Mar sin, is e deagh naidheachd a th 'ann am measgachadh ùr a tha coltach gu bhith ag obair gu math ann an euslaintich teasairginn.
"Tha a 'mhòr-chuid de dhaoine le ath-chuairteachadh NHL neo-fhoirmeil a-rithist, agus tha roghainnean leigheis a' fàs nas cuingealaichte agus tha freagairtean gu leigheas buailteach a bhith cho seasmhach gach turas a thig an galar. Tha mi air mo bhrosnachadh le dàta GADOLIN oir tha obinutuzumab agus bendamustine na mheasgachadh ùr fìor èifeachdach, "arsa Laurie Sehn, MD, Oncologist Meidigeach aig BC Cancer Agency agus Àrd-ollamh Clionaigeach aig Oilthigh British Columbia.
Mu Ghazyva
Anns an sgrùdadh lymphoma a th 'ann an-dràsta, leudaich Gazyva an ùine a bha daoine le NHL neo-fhoirmeil neo-fhoirmeil beò às aonais an galair a' dol am meud. Cuiridh Genentech agus Roche, na companaidhean bith-theicneòlais a tha a 'leasachadh an stuth-leigheis seo, dàta bhon sgrùdadh seo a-steach gu ùghdarrasan riaghlaidh anns na Stàitean Aonaichte, san Roinn Eòrpa agus air feadh an t-saoghail airson beachdachadh aonta.
Is e antibody monoclonal innleadaichte a th 'ann an Gazyva a chaidh a dhealbhadh gus ceangal ri CD20, pròtain a lorgar a-mhàin air ceallan B, an aon phròtain a tha cuideachd air a chuimseachadh le rituximab. Bidh Gazyva a 'sgrios CD20 a' toirt air ceallan gu dìreach agus còmhla ri siostam dìon a 'chuirp. Thathar a 'smaoineachadh gu bheil comas nas motha aig Gazyva bàsachadh cealla dìreach a bhrosnachadh agus gu bheil e a' toirt barrachd gnìomhachd dha mar a bhios e a 'fastadh siostam dìon a' chuirp gus ionnsaigh a thoirt air ceallan B - co-thocsaidheachd cealla a tha ag adhbhrachadh antibody, no ADCC - an coimeas ri rituximab.
Taobh Buaidhean agus Tachartasan Droch
Nuair a bhios iad gan cleachdadh leotha fhèin, tha buaidhean Gazyva, san fharsaingeachd, cho nas ainmeile na fo-bhuaidhean àidseantan chemotherapy. Is e na buaidhean as cumanta le Gazyva ath-bheothachadh a-steach, àireamhan beaga de cheallaichean fola geal, cunntasan ìosal plàta, cunntasan ìosal ceallan fuil dearga, fiabhras, casadaich, sròin agus a 'bhuinneach.
Faodaidh Gazyva droch bhuaidh a dhèanamh air droch thachartasan: Heactitis B ath-bheothachadh, leukoencephalopathy multifocal adhartach, no PML, ath-bheothachadh, lysis syndrome tumor agus galaran. Cuideachd, faodaidh Gazyva ath-bheothachadh a dhèanamh air sgudal, lùghdachadh anns na cunntasan ceallan fola geal agus lùghdachadh anns na cunntasan platelet a dh'fhaodas a bhith trom no cunnartach.
Stòran
GADOLIN: Toraidhean bun-sgoile bho sgrùdadh ìre III de obinutuzumab plus bendamustine an coimeas ri bendamustine a-mhàin ann an euslaintich le lympoma neo-hodgkin-teasairginn neo-thruaillidh. J Clin Oncol 33, 2015 (solarachadh; abstr LBA8502).
Dòigh cuimsichte airson leucemia lymphocytic cronach: comas clionaigeach obinutuzumab. Pharmacogenomics agus Leigheas Pearsanta. 2014; Dùbhlachd 22; 8: 1-7.