Gach latha, tha mu ochd millean neach anns na Stàitean Aonaichte (mòran chloinne agus òigearan) a 'faighinn pian air ais airson a' chiad uair nam beatha.
Ma tha, no cuin, a thachras seo riut fhèin no cuideigin a tha fo ur cùram, dè a bu chòir dhut a dhèanamh mu dheidhinn? A bheil feum agad air dotair fhaicinn? Dè a bu chòir a bhith nad dhòigh-obrach airson faochadh pian? Agus cuin a bhiodh feum agad air x-ghathan no MRIs?
Thoir sùil air na bun-bheachdan air na dh'fhaodas tu a bhith a 'sùileachadh bho leigheas meidigeach airson a' chiad uair a tha thu a 'faighinn pian cùil gun dragh. Ach mus ruig sinn sin, leig dhomh beagan naidheachd mhath a thairgsinn. Tha an AHRQ, buidheann slàinte an riaghaltais a tha an urra ri "adhartachadh sàr-mhathais ann an cùram slàinte," mar a thuirt iad air an làrach-lìn aca, ag aithris gu bheil pian gruamach ìosal (a tha air a mhìneachadh mar phrògram a mhaireas nas lugha na mìos) ann an iomadh cùis a 'rèiteach fhèin. Tha AHRQ ag ràdh nach eil rùn iomlan de pian, ciorram no gluasad cuingealaichte agus air a bhith a 'call obair a-mach às a' cheist, agus gu bheil a 'chuid as motha de dhaoine a' leasachadh gu luath às deidh a 'chiad tachartas sin.
Am bu chòir dhut fiù 's tadhal air dotair?
A 'tuigsinn dè a tha an AHRQ ag ràdh, am bu chòir dhut tadhal air an dotair agad nuair a bhios tu a' faighinn pian air ais? Gu h-àbhaisteach, chan eil pian air ais trom, agus is ann ainneamh a tha cunnart beatha ann. A rèir sin, is urrainn dha agus gu tric a bhith a 'cur bacadh air càileachd beatha.
Airson a 'chiad eòlas agad le pian-droma, is dòcha gur e deagh bheachd a th' ann an sùil a chumail ris an dotair agad.
Figear a-mach cò an dotair as fheàrr a th 'ann. Bidh e no i a 'faighneachd dhut cuid de cheistean bunaiteach mar dhòigh air na comharraidhean agad a chaolachadh sìos gu dearbhadh.
Dh'fhaodadh na ceistean seo a bhith a 'gabhail a-steach: Dè bha thu a' dèanamh nuair a thòisich am pian? An do thachair am pian beag air bheag no gu h-obann? Càit am bi thu a 'faireachdainn na pian agus a bheil e a' dol a-mach?
Dè a tha e a 'faireachdainn coltach? Tha grunn thoraidhean airson a bhith a 'toirt iomradh air na comharraidhean agad , mar sin tha agad. Dh'fhaodadh tu a bhith a 'faireachdainn comharran dealain mar phionnaichean agus snàthadan, losgadh, siog agus a leithid, no' s dòcha gu bheil thu duilich. Mar as motha as urrainn dhut cunntas a thoirt air na comharraidhean pian agad gu mionaideach agus gu ceart, nas fheàrr. Tha an tuairisgeul agad a 'toirt seachad rudeigin ris an dotair nuair a nì e breithneachadh agus molaidhean làimhseachaidh an dèidh sin.
Rudan eile a dh'fhaodadh a bhith nad dhotair airson a bhith eòlach air an àm a tha a 'phian. Ann am faclan eile, cuin a bhios e a 'tighinn air adhart agus cuin a tha e falaichte, dè a nì thu gu corporra aig an obair, agus barrachd.
Deuchainnean Dearbhaidh-A bheil feum agad air?
Tha mòran dhotairean an-sàs ann a bhith a 'òrdachadh obair sgrùdaidhean iomlan airson an euslaintich le mionnag no pian air ais. Faodaidh iad seo a bhith a 'gabhail a-steach x-ghathan, MRI, agus deuchainnean fuil' s dòcha.
Chan eil na deuchainnean sin an-còmhnaidh riatanach. Tha Colaisde Rèididheachd Ameireaganach ag ràdh gu bheil pian èibhinn aig a bheil droch thimcheall air ais le no às aonais radiculopathy ann an suidheachaidhean neo-fhreagarrach (agus fèin-chuingealachadh) agus mar sin chan eil iad a 'barrantachadh deuchainnean breithneachail.
Mar eisimpleir, ma tha "brataichean dearga" agad mar pian neo-fhulangach air an oidhche, pian a tha nas miosa sa mhadainn, ach gu bheil e nas fheàrr mar a tha an latha a 'dol air adhart, no pian a bhios a' siubhal airson nas fhaide na seachdain, faodaidh gum bi do dhotair a 'smaoineachadh gu bheil do pian air adhbhrachadh le galar siostamach.
Mar an ceudna, ma tha osteoporosis agad, tha droch thrioblaid ort, no ma tha thu air steroids a chleachdadh airson ùine mhòr, faodaidh filmichean a bhith feumail anns a 'phròiseas breithneachaidh.
Fhuair sgrùdadh Gearmailteach 2016 a chaidh fhoillseachadh anns an iris Deutsche medizinische Wochenschrift , ged a gheibh 10% de na h-euslaintich pian cùil filmichean breithneachail, is dòcha nach bi feum air suas ri trian de na h-obraichean sin gu tur.
Am bi mo dhotair a 'mìneachadh leigheasan peann?
Bidh mòran dhotairean a 'toirt seachad cungaidh-leigheis pian airson euslaintich air ais aig a' chiad uair. Tha seòrsa sam bith de chungaidhean pian a 'tighinn le taobh a dh'fhaodadh a bhith ann, ach o chionn ghoirid dh'atharraich am FDA pròifil cunnairt Advil (ibuprofen).
Chomharraich iad sgrùdadh a rinn iad ath-bhreithneachadh gum faodadh eadhon beagan sheachdainean de dh 'fhaodadh togail gu mòr a dhèanamh air cunnart airson droch shlàinte mar ionnsaigh cridhe.
Gu mì-fhortanach, tha mòran dhotairean a 'toirt faochadh a' chiall air an ionnsaigh dìreach air an ialtag, eadhon don euslainteach aca le pian mì-chuingealachaidh fhèin. Is e mo bheachd gu bheil na cleachdaichean sin a 'dèanamh droch dhuilgheadas dha na daoine sin air sgàth an cunnart nas motha airson a bhith fulangach co-cheangailte ri bhith a' gabhail leigheas.
Fhuair ath-bhreithneachadh eagarach a chaidh fhoillseachadh ann an iris May 2016 de Journal of American Medical Association , ged nach eil fios aig comas optaidean anailsaigean gus faochadh a thoirt air pian èibhinn ìseal air ais, chan eil fianais sam bith ann gu bheil buaidh bhrìghmhor air pian neo-shònraichte pìos-cùil nas cùlaine S an Iar- B 'e aon de na h-adhbharan mòra aca airson seo gum faodadh opioids beagan cobhair geàrr-ùine a thoirt seachad, ach tha sin mu dheidhinn.
Ciamar as urrainn dhut toraidhean JAMA a thoirt seachad air opioids airson pian cùl-droma dona do dh 'àite gruamach (ma tha aon agad)? Faodaidh tu beachdachadh air seo bho chunnart gus ceàrnaidh buannachd fhaighinn. Ma tha thu a 'gabhail leigheas airson pian droma droma dh'fhaodadh gum bi thu cunnartach a bhith a' fàs tlachdmhor airson dìreach beagan de chuideam pian san fharsaingeachd.
An toiseach, is dòcha gum bi coltas gu bheil feum agad air gach nì a gheibh thu gus dèiligeadh ris na tha thu a 'dol, ach tha roghainnean eile agad. Mar a chaidh a mhìneachadh gu h-àrd, tha diofar chlasaichean falamh ann, leithid neo-steroidal anti-inflammatories (de bheil ibuprofen ann) agus Tylenol (acetaminophen). Ann am faclan eile, chan eil na measaidhean pian gu lèir ann an nàdar. Agus faodaidh cruthan faochadh pian neo-dhrugaichean leithid acupuncture, eacarsaich shìmplidh , no meòrachadh a bhith gu math èifeachdach.
Chan e a-mhàin sin, tha e comasach gum bi opioids air an mharbhadh, a 'toirt seachad barrachd cumhachd na tha a dhìth airson a bhith a' cumail pian air a riaghladh rè na h-ùine slànachaidh sin.
San fharsaingeachd, chan eil dòigh sam bith ann airson pian cùil na fuasgladh a bhith gu h-iomlan, aig deireadh. An àite sin, tha an AHRQ ag innse dhuinn gu bheil gach cùram spine fa leth buailteach a bhith a 'toirt buaidh bheag no aig a' char as fheàrr. Is e ro-innleachd mhath, agus fear a chleachd mòran de luchd-dreuchd, a bhith a 'toirt còmhla leigheasan èifeachd beag agus meadhanach còmhla gus am bi buaidh thionndalach aca.
Tha an AHRQ ag ràdh gum faod a 'mhòr-chuid den ùine, droch bhuaidh bho leigheasan pian-cùil fhaighinn sa gheàrr-ùine a-mhàin. Tha iad cuideachd ag ràdh gu bheil na leigheasan sin ag obair nas fheàrr airson pian na airson an obair corporra agad ath-nuadhachadh. Air an adhbhar seo a bhith a 'gabhail modh gnìomhach - gun a bhith a' dèanamh cus deiseil dheth - is e an dòigh as èifeachdaiche a bhith a 'cumail pian air ais mar a thèid thu air adhart sa bheatha.
Stòran :
AHRQ. Làimhseachadh neo-ionnsaigheach airson peanas air ais aig a 'chùl. Làrach-lìn Buidheann Rannsachaidh agus Càileachd Slàinte. Gearran 2016. Ruigsinneachd: Ògmhios 2016. http://effectivehealthcare.ahrq.gov/index.cfm/search-for-guides-reviews-and-reports/?pageaction=displayproduct&productid=2192
Linder R, Horenkamp-Sonntag D., Engel S., Schneider U., Verheyen F. Dearbhadh càileachd a 'cleachdadh dàta àbhaisteach: overdiagnosis le ìomhaighean radaigeach airson pian cùil. Dtsch Med Wochenschr. Cèitean 2016. Ruigsinneachd: Ògmhios 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27176071
Patel ND, Broderick DF, Burns J, Deshmukh TK, Fries IB, Harvey HB, Holly L, Hunt CH, Jagadeesan BD, Kennedy TA, O'Toole JE, Perlmutter JS, Policeni B, Rosenow JM, Shroeder JW, Whitehead MT, Cornelius RS, Corey AS, Pannal Eòlaichean air Imrich Neurologic. Slatan-tomhais Freagarrachd ACR ® pian ìseal air cùl. Reston (VA): Colaisde Raideag Ameireaganach (ACR); 2015. 12 p. [30 iomraidhean]
Shaheed C, Maher C, Williams K, et al. Èifeachdas, Toirbheasachd, agus Buaidh Dhìol-eisimeileach de Mion-sgrùdaidhean Opioid airson Pain Air Ais. JAMA Taobh a-staigh Leigheas . Cèitean 2016. Air a ruighinn: Ògmhios 2016. http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2522397
Volkow N, McLellan T. Opioid Mì-ghnàthachadh ann am Pòl Leòmhann - Mion-bheachdan agus Ro-innleachdan Laghachaidh. N Engl J Meadhan. 2016. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1507771#t=article