Tha an leigheas air galar gallbladder an crochadh air an tinneas a th 'ann an-dràsta. Nuair a thig e gu bhith a ' làimhseachadh chlachan-chlach , mar as trice tha trì roghainnean ann - dòigh-faire "faire agus feitheamh" mura h-eil comharran sam bith ann, oidhirp gus an t-seilg agus na clachan a thoirt air falbh, no cungaidh-leigheis gus na clach-chlach a bhriseadh. Le bhith a 'làimhseachadh dhuilgheadasan eile ann an galabladair no bileagan, leithid clach a tha air an cur a-steach sa phoileas coitcheann, faodaidh gum bi feum air modh nas speisealta ris an canar ERCP.
Modh "Coimhead agus Wait"
Is e clachan-cloiche an taisbeanadh as cumanta de ghalar gallbladder. Ach, chan eil a 'mhòr-chuid de chlach-ghalair ag adhbhrachadh comharraidhean sam bith agus mar sin chan eil iad a' barrantachadh leigheas.
Nuair a bhios iad ag adhbhrachadh pian, ge-tà, thathar a 'toirt barrantas air obraichean. Is ann ainneamh a bhios leigheasan air an cleachdadh airson a bhith a 'làimhseachadh chlachan-chlach, ged a tha iad air an cleachdadh gus pian tinneas gallbladder a leigheas.
Leigheas-leigheis
Nuair a bhios tu a 'làimhseachadh galair gallbladder, bidh do dhotair airson a bhith a' làimhseachadh an dà chuid comharraidhean agus an diagnosis bunaiteach.
A 'làimhseachadh samhlaidhean
Is e am pian as cumanta de ghalar galabladder pian, mar as trice ann an taobh shuas a deas na bolg. Dh'fhaoidte gum bi do dhotair a 'leigheas air do phian le anti-inflammatory nonsteroidal (NSAID) coltach ri ibuprofen, no morphine mar opioid.
Tha e cudromach a bhith mothachail gu bheil opioids gu tric a 'dèanamh dhaoine a' cadal agus mar as trice bidh iad a 'cur an cèill, is e sin an t-adhbhar a dh' fhaodadh do dhotair molaidhean a ghabhail còmhla ris a 'phiob pian agad.
A 'làimhseachadh trioblaid bun-os cionn Gallbladair
Faodar pill àitichean bile leithid Actigall (ursodiol) a thoirt gus brògan-cloiche colaistéar a bhriseadh sìos, is iad sin an seòrsa carragh as cumanta anns na Stàitean Aonaichte. Ged a tha am pìob seo mar as trice air a ghlèidheadh gu math, bidh cuid a 'toirt buaidh air a' bhriogais ghoirid, ged a bhios e mar as trice a 'falbh leis an ùine.
Is e droch bhuaidh a th 'ann a bhith a' toirt pill àitichean bile gu bheil e comasach grunn bhliadhnaichean a ghabhail airson na clachan-chlach a bhith air an sgaoileadh gu tur; mar sin chan eil piolaid searbh bile na roghainn mhath do dhaoine le ionnsaighean cloiche cloiche ath-nuadhachail.
Ma tha fianais aig neach mu ghalar a 'ghalair-bhradain no a' chùl-chinn (duilgheadas de chlach-ghalair) feumaidh e / i antibiotaicean (a tha air a thoirt seachad san ospadal), còmhla ri leòidean agus smachd pian, gus an tèid dèiligeadh gu foirmeil mar lannsaireachd no ERCP ( faic gu h-ìosal).
Dòighean-obrach Sònraichte
Is e a 'phrìomh làimhseachadh airson a' mhòr-chuid de ghalaran gallbladder a bhith a 'toirt air falbh a' ghalair-ghalaig, air a bheil colecystectomy.
Ach, tha roghainnean neo-lannsaichte, a 'mhòr-chuid airson daoine aig a bheil cunnart ro mhòr a bhith an sàs ann an lannsaireachd. Is e an taobh a-staigh de roghainnean neo-lannsaichte gu bheil a 'ghaladar fhathast an làthair, agus mar sin faodaidh galar galabladair (clachan-cloiche a' mhòr-chuid) ath-nochdadh.
Cholecystectomy
Bidh colecystectomy air a dhèanamh fo anesthesia coitcheann ann an seòmar obrachaidh agus is e an leigheas as èifeachdaiche airson galar galabladair.
Anns a 'mhòr-chuid mhòr de dhaoine, tha an lannsaireachd seo air a dhèanamh laparoscopically, a tha a' toirt a-steach an lannsair a 'cur a-steach ionnsramaid tana, sùbailte (le camara bhideo aig an deireadh) tro ghearradh beag san abdomen. Le bhith a 'cleachdadh ionnsramaidean fada, nì an lannsair grunn tuill bheaga beaga anns a' bhroinn, agus cuiridh e air falbh an taladh-bhrad.
Chan eil cholecystectomy laparoscopic cho iongantach agus gu h-àbhaisteach tha e nas fhasa faighinn air ais bho cholecystectomy fosgailte, far a bheil gearradh mòr bhoilg air a dhèanamh gus an t-slige a thoirt air falbh.
Ailse Gall Bhladair
Chan eil colecystectomy laparoscopic air a chleachdadh san fharsaingeachd airson aillse a 'leigheas a chionn' s gu bheil cunnart ann gun tèid cuid den aillse a chall. A bharrachd air an sin, tha dragh ann airson "sìolachadh" no a bhith a 'sgaoileadh an aillse gu pàirtean eile den chorp. An àite sin, airson a bhith a 'làimhseachadh aillse feilbladair, bidh lannsair a' coileanadh cholecystectomy leudaichte, cuideachd air a bheil colecystectomy radial.
Tro cholecystectomy leudaichte, bheir lighiche an t-iasg-bhradach, cuid den inneal-grùthan faisg air a 'chladach-bhradha, agus na neadan lymph faisg air làimh. Uaireannan, bidh barrachd stuthan air an toirt air falbh (mar eisimpleir, bileag coitcheann, pancreas, no pàirt mhòr den òr), a rèir dè cho fada 'sa tha an t-aillse air sgaoileadh.
Faodar rèididheachd agus ceimotherapy a chleachdadh cuideachd airson aillse a 'chladag an t-saoghail a leigheas.
Rianasan Lagha
Coltach ri obair-lannsa sam bith, tha cunnartan ann, a dh'fhaodadh a bhith a 'gabhail a-steach:
- Bleeding
- Galar làraich susbainteach
- Clots fuil
- Neumonia
- Co-dhùnaidhean bho anesthesia
Cumaidh an dotair agad sùil ort gus dèanamh cinnteach gun tèid dèiligeadh ris na buaidhean sin gu sgiobalta agus gu h-iomchaidh.
Taobh Buaidhean Lèighearach
Ged a tha e sàbhailte agus ceart gu leòr a bhith a 'fuireach gun ghalaid, tha cuid a' faighinn eòlas air gas, blàthachadh, agus a 'bhuinneach às deidh a bhith a' toirt air falbh gallbladar. Ged a tha seo mar as trice sealach, is dòcha gum bi e a 'leantainn fad bhliadhnaichean ann an cuid de dhaoine.
Dh'fhaoidte gum bi fo-bhuaidhean nas miosa ann bho cholecystectomy leudaichte airson aillse gallbladair, mar dhuilgheadasan cladhach no ithe, leig bileag dhan bhroinn, no fàilligeadh liver. Dèan cinnteach gun dèan an dotair agad sùil air na cunnartan sin.
Toirt air falbh gu ìre mhòr
Ma dh'fheumas duine a bhith air a thoirt a-mach às an t-slat-bhualadh ach tha iomadh suidheachadh meidigeach aice, mar sin tha e air a mheas mar chunnart mòr airson obair-lannsa, is dòcha gu bheil e air sreathan de dhrèanadh a ghlanadh gus na clach (ean) bacaidh a shoilleireachadh.
Le bhith a 'toirt air falbh clach chlachan, tha feus fìor thinn ris an canar catheter air a chuir a-steach tron chraiceann agus a-steach don ghaladar gus leigeil le draibheadh bile. Bidh am bile a 'draibheadh tro bhomaid drèanaidh ceangailte ri deireadh a' chaitre. An uairsin, thairis air na beagan sheachdainean a tha romhainn, thèid an toll tron bheil an cathet a chur a mheudachadh mean air mhean, a 'leigeil le na clachan a thoirt air falbh.
Ceanglaichean RSS Ceanglaichean RSS An ath 3 latha Amharcan Asia Bhidio na h-Aimsir Cluich
Tha lithotripsy tonn-chuairteachadh extracorporeal (ESWL) na dhòigh neo-cheadaichte nach eil glè thric air a chleachdadh airson a bhith a 'làimhseachadh chlachan-chlach. Bidh am modh-obrach seo air a dhèanamh fo shìol agus bidh ea 'toirt a-steach tonnan sguabaidh gus clachan-chlach a bhriseadh a-steach do phìosan beaga, agus an uair sin faodaidh iad a sgaoileadh agus a dhruim a-mach às a' chladach.
Ma thèid a chleachdadh, tha ESWL glèidhte airson daoine nach eil reamhar, le nas lugha na trì clachan-chlach, agus aig a bheil galabladair a tha ag obair gu h-èifeachdach.
ERCP
Tha modh-obrach ris an canar cholangiopancreatography endoscopic retrograde (ERCP) a 'ceadachadh do dhotair sealladh a dhèanamh air na h-innealan-tomhais airson neo-àbhaisteach sam bith mar chlach-ghalair, cyst, no tumor. Ged a tha e breithneachail, tha ERCP cuideachd teirpeach, oir faodaidh dotair an t-suidheachadh a leigheas aig an aon àm. Airson a 'chuid as motha, tha ERCP air àite obair-lannachaidh airson làimhseachadh dhuilgheadasan bileagan bileagan ann an euslaintich.
Is e ERCP a tha air a dhèanamh gus bacadh a chur air cnap-starra bileag, mar as trice bho chlach.
Na tha ri shùileachadh
Rè ERCP , stiùir gastroenterologist tiùb teann, sùbailte aig a bheil camara beag bìodach air a cheann (ris an canar endoscope) sìos an beul a-steach don stamag agus gual beag. Tha dathan eadar-dhealaichte an uairsin a 'cur dragh air an tiùb gus am faidhlichean bileagan air rada-x fhaicinn. Ma tha cnap-starra air fhaicinn, faodaidh an gastroenterologist ionnstramaidean sònraichte a chleachdadh (a chuir a-steach tron deireadh-thionndadh gus an casg a thoirt air falbh no a dhèanamh nas fhasa). Mar eisimpleir, faodaidh an dotair clach a thoirt air falbh a tha a 'cur bacadh air a' chompanaidh coitcheann no a bhith a 'cur stent air falbh ma thèid an lùb a chall.
Tha neach air a thaghadh ann an ERCP gus casg a chur air mì-chofhurtachd sam bith agus dèanamh cinnteach gu bheil iad fois. Ged a tha ERCP mar dhòigh air a bhith sàbhailte agus air a dheagh fhulangas, faodaidh neach amhach a bhith air a thruailleadh no a 'fàs blàth às dèidh a' mhodh-obrachaidh.
Gu neo-àbhaisteach, dh'fhaodadh duilgheadasan co-cheangailte ri ERCP a bhith ann, nam measg:
- Pancreatitis, a tha mar as trice meadhanach, ach feumar fuireach anns an ospadal goirid airson fluids agus stiùireadh pian
- Toll anns a 'chnàimh (ris an canar dròladh), a tha tearc agus dona, agus a dh' fheumas lannsaireachd a rèiteachadh
- In-ghabhadh a 'ghalair bileagan (ris an canar cholangitis), a tha a' feumachdainn ospadal a bhith a 'fuireach airson antibiotaicean agus drèanadh de dh' fhàs a bharrachd
- Lùghdainn fiach, is e sin as coireach gu bheil e cudromach gun a bhith ag ithe no ag òl airson grunn uairean a thìde ron mhodh-obrachaidh
Leigheas co-phàirteach
Ged a dh 'fheumas dotair a bhith air a leigheas le galabladder, tha e ciallach beachdachadh air leigheasan co-phàirteach. Thuirt sin, tha e cudromach nach gabh thu ach luibhean, vitamain sam bith, no leasachaidhean biathach fo stiùireadh do dhotair pearsanta.
Lusan
Is dòcha gum bi cuid de luibhean mar silymarin ( Silybum marianum ), ris an canar cluaran bainne cuideachd, a 'toirt seachad taic bho ghalabladair agus òr. Tha rannsachadh eile a 'toirt a-mach gum faodadh luibhean coltach ri uran-fhiadhaich, uran-fhiadhaich, bupleurum, agus feur coin nas luaithe a bhith a' sìor fhàsadh agus a 'cur bacadh air casg an t-ae.
Biadh Nàdarra
Dh'fhaodadh gun gabh gabhail ri daithead càil-ghalarach cuideachadh le bhith a 'cur stad air tuilleadh ionnsaighean cladhag. Is e biadh a tha càirdeil do chnàimh-bhladach aonan a tha beairteach ann an measan agus glasraich, gu h-àraid glasraich àrd ann an vitim B agus iarann, mar spinach agus kale, agus biadhan beartach antioxidant, leithid blueberries, cherries, tomatoes, squash, agus criogagan. Tha prothaidean nas fallaine mar biadh, iasg, tofu, no bodain agus grànan gu math nas fheàrr.
Acupuncture
Aon sgrùdadh beag Sìonach lorg gu robh comharraidhean a dh 'fhaodadh a bhith a' fulang le galabladair (ris an canar cholecystitis), mar pian cùil-ghualainn agus stomachache. Ged a dh 'fhaodas acupuncture le cuideam a thoirt air pian tinneas gallbladder, tha e cudromach a bhith a' faicinn dotair airson leigheas (obraichean, as coltaiche) den duilgheadas thùsail.
Atharrachadh
Tha dòigh-beatha eildarach agus cumhaichean slàinte mar an tinneas an t-siùcair, an reamhrachd agus an t-syndrome metabolic ceangailte ri galar gallbladder, gu h-àraidh cruthachadh chlachan-chlach.
Is e an deagh naidheachd a th 'ann gum faod neach an cunnart a lùghdachadh airson a bhith a' leasachadh chlach-chlach (agus duilgheadasan co-cheangailte) le bhith a 'cumail clàr-amais àbhaisteach corporra (BMI), a' cleachdadh làitheil, agus a 'faicinn an dotair cùraim aca airson smachd cunbhalach air an tinneas an t-siùcair no an colaistéarol àrd làithreach).
Mar taobh a-muigh, ma tha thu ro throm no reamhar agus a 'tòiseachadh air siostam call cuideam, dèan cinnteach gun dèan thu e fo stiùireadh an dotair agad, oir tha call cuideam luath a' meudachadh an cunnart a th 'agad air cruthachadh cloich.
Mu dheireadh, nuair a thaghas iad daithead, tha rannsachadh air faighinn a-mach gu bheil pàtran bìdh fallain a tha a 'gabhail a-steach glacadh mòr de ghlasraich, de mheasan, de stuthan bainne bochda, de ghrànan iomlan, de chulagan-laighe, agus de spìosraidhean ceangailte ri cunnart nas ìsle de ghalar gallstone. Gu h-inntinneach, tha rannsachadh cuideachd a 'sealltainn gum faodadh caitheamh deoch làidir lùghdachadh cunnart neach airson clach-chlach a leasachadh.
> Stòran:
> Comann Aillse Ameireaganach. (nd). A 'làimhseachadh aillse ann an Gallbladair.
> Jessri M, Rashidkhan B. Pàtranan diadhaidh agus cunnart galar galabladair: Sgrùdadh cùis-smachd stèidhichte ann an ospadal ann am mnathan inbheach. J Slàinte Popul Nutr. 2015 Mar; 33 (1): 39-49.
> Lee JY, Keane MG, Pereira S. Diagnosis agus leigheas tinneasan gallstone. Cleachdaiche. 2015 Jun; 259 (1783): 15-9,2.
> Moga MM. Làimhseachadh eile air galar gallbladder. Aithrisean Med . 2003 Faoilleach; 60 (1): 143-7.
> Stinton ML, Shaffer EA. Epidemioology of Disease Gallbladder: Cholelithiasis agus Cancer. Gut Liver . 2010 Apr; 6 (2): 172-87.
> Tringali A, Loperfido S. (2018). Foghlam euslainteach: ERCP (colangiopancreatography endoscopic retrograde) (Beyond the Basics). Howell DA (deas). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Wen FY, Li SC, Wang GM, Li LX, Òran YQ. [Buaidhean acupuncture de Jianjing (GB 21) air tomhas de bhlas-bhladhair agus comharran euslaintich cholecystitis]. Zhen Ci Yan Jiu. 2012 Dàmhair; 37 (5): 398-402.