Ged a tha bhìoras Powassan tearc, a h-uile bliadhna, tha barrachd dhaoine a 'faighinn breithneachadh air.
Chaidh a 'bhìoras seo a lorg an toiseach ann am Powassan, Ontario, ann an 1958, nuair a bha e iomallach bho eanchainn balach òg a bhàsaich de encephalitis, a tha na chomharra air galar le virus virus. Eadar 1958 agus 1998, cha robh ach 27 neach air a dhearbhadh gun robh galar bhìoras Powassan orra.
Eadar 2003 agus 2017 tha an àireamh seo barrachd air trì-chairteal, le 85 duine air am breithneachadh.
A rèir ùghdaran ath-bhreithneachadh 2017 leis an tiotal "Viola Powassan: Àrd-urramach a tha ag èirigh a dh 'aindeoin dragh mu shlàinte a' phobaill ann an Ameireaga a Tuath, dh'fhaodadh gum bi" an t-àrdachadh seo "mar thoradh air barrachd sgrùdaidh agus deuchainn airson bhìorasan a tha air a ghlèidheadh le artrapod, gu bheil an galar ag èirigh gu fìor, no measgachadh den dà fhactar. "
Cùl-fhiosrachadh
Mar bhìoras Zika , bhìoras dengue , agus bhìoras an Nile an Iar , is e seòrsa de flavirus a th 'ann am feusa Powassan. Tha e coltach ri bhìoras eile a dh 'adhbharaicheas encephalitis: bhìoras encephalitis-taghte (TBEV). Tha galair le TBEV mòran nas cumanta na bhìoras Powassan, le buaidh air grunn mhìltean de dhaoine anns an Roinn Eòrpa agus Àisia le encephalitis agus fiabhras eanchainn gach bliadhna.
Tha mòran de na tha fios againn mu chomas bhìoras Powassan air ath-riochdachadh agus a dh'fhaodadh a bhith ag adhbharachadh tinneas stèidhichte air TBEV, a tha air a mheas mar chùis slàinte eadar-nàiseanta agus mòran nas fheàrr air sgrùdadh na bhìoras Powassan.
Gu sònraichte, chaidh banachdachan a chruthachadh airson TBEV.
Is e bhìoras Powassan aon bhìoras RNA singilte. Gu teicnigeach, tha bhìoras Powassan a 'gabhail a-steach dà shreath: an t- strì prototype bhìoras Powassan agus an fheadhainn a tha a' cur nam fèidh a-steach gu bhìoras (DTV). Anns an artaigil seo, bidh sinn a 'toirt iomradh air an dà chuid de na linntean a tha glè choltach (ach eun-eòlais agus gu h-eòlach) mar bhìoras Powassan.
Tha bhìoras Powassan air a ghiùlan leis an gnè Ixodes de thicsean. Bidh sgaoileadh bhìoras Powassan à Virginia uile gu tuath gu Alba Nuadh. Tha e cuideachd air a lorg anns an taobh a-staigh de na Stàitean Aonaichte agus Canada, nam measg New York, Pennsylvania, Quebec, Michigan, Wisconsin, Minnesota, agus Ontario. Chaidh bhìoras Powassan a lorg a-mach cho fada siar ri Colorado, California, agus British Columbia.
Mar as trice, tha bhìoras Powassan air a sgaoileadh anns na sgìrean Northeast agus Great Lakes, le Hudson Valley ann an New York agus New England a 'toirt cunntas air a' mhòr-chuid de chùisean.
Gu h-inntinneach, tha bhìoras Powassan ri lorg cuideachd anns an Ruis; ge-tà, is dòcha gum bi an sgaoileadh sònraichte seo mar thoradh air aon ro-ràdh bho chionn còrr is 100 bliadhna - is dòcha bho mhion a chaidh a thoirt a-steach a dh 'ionnsaigh malairt bian anmoch anns na 1800an.
Tha na feartan Ixodes a tha a 'giùlan bhìoras Powassan air an luadhadh le mòran ainmhidhean, nam measg feòragan ruadha, chipmunks, groundhogs, skunks, voles, fèidh-earball geal, agus luchagan-geal. Ach, is ann ainneamh a bhios daoine a 'tighinn a-steach gu ceanglaichean le beathaichean a tha buailteach do tholl, mar groundhogs agus skunks. An àite sin, tha coltas ann gu bheil daoine a 'bìdeadh le tùsan Ixodes às deidh dhaibh a bhith a' dol tro dhroch sgudal a tha a 'tadhal le luchagan geal agus fèidh geal-earbaill.
Comharraidhean clionaigeach
Mar as trice, chan urrainn do dhaoine cuimhneachadh cuin a chaidh iad a bhriseadh le ticeadan Ixodes .
Chan eil a 'mhòr-chuid de dhaoine a tha air am bìdeadh leis an tic a' toirt air adhart comharraidhean. Anns an fheadhainn a tha a 'toirt air adhart comharraidhean, faodaidh e eadar aon no còig seachdainean a ghabhail airson an galar a ghlacadh. Gu sònraichte, cha toir e ach 15 mionaid airson tiocaid a chur a-steach agus a 'toirt seachad bhìoras Powassan.
An toiseach, bidh daoine a tha a 'fàs tinneasach a' leasachadh tinneas coltach ri flù le fiabhras, far am faod tinneas cinn, comharraidhean gastrointestinal, trioblaid, mì-chòrdadh, agus gràdh a bhith còmhla riutha. Taobh a-staigh grunn làithean de na comharran tùsail seo, bidh encealitis a 'dol thairis. Tha encephalitis a 'toirt iomradh air sèid an eanchainn. A thuilleadh air an sin, faodaidh an cnàimh-droma a bhith air a chlaonadh cuideachd a 'toirt a-steach fiabhras eanchainn agus myelitis.
Aon uair 's gu bheil an eanchainn agus an cnàimh droma air an losgadh, tha na comharraidhean a leanas a' nochdadh:
- Ceann goirt
- Leigeil
- Glacaidhean
- Trioblaidean fuaim
- Paralysis
- Duilgheadasan lèirsinn
- Òraid slurred
- Luadh
- Anam trioblaid
- Co-òrdanachadh lag
Bidh mu 10 sa cheud de dhaoine a tha a 'leasachadh encephalitis a' bàsachadh. A bharrachd air an sin, bidh 50 sa cheud de dhaoine a 'dol air adhart a' leasachadh dhuilgheadasan maireannach. Tha duilgheadasan maireannach maireannach ann a tha a 'toirt a-steach cinn-cinn ath-nuadhachail, bruthadh fèithean, agus duilgheadasan cuimhne.
Diagnosis
Tha galar bhìoras Powassan air a dhearbhadh stèidhichte air deuchainnean clionaigeach agus deuchainnean deuchainn.
Feumaidh breithneachadh clionaigeach trì slatan-tomhais a choileanadh:
- fiabhras nas àirde na no co-ionann ri 38 ceum Celsius
- comharran sam bith de dhroch shiostam neònach
- chan eil breithneachadh clionaigeach sam bith eile ann
Is e deuchainnean seròlaigeach am prìomh dhòigh air a bhith a 'lorg bhìoras Powassan anns an obair-lann. Bidh deuchainnean seròlach a 'comharrachadh antibodies ris a' bhìoras ann an sampall de dh 'fhuaim, fuil no inneal-droma droma.
A rèir an CDC, an seo tha fiosrachadh breithneachaidh eile mu dheidhinn bhìoras Powassan:
Tha Electroencephalography (EEG) ann an euslaintich le enceilitisis bhìoras POW a 'nochdadh gu bheil gnìomhachd tonn-slaodach coitcheann ann agus faodaidh toraidhean a bhith coltach ris an fheadhainn a chithear ann an einnseall-bhìoras bhìoras sìmplidh sìmplidh. Tha MRI den eanchainn ann an euslaintich le encephalitis bhìoras POW a 'sealltainn atharrachaidhean a tha cunbhalach le ischemia microvascular no galar a tha a' toirt air falbh anns na lobes parietal no temporal; chan eil toraidhean sganaidhean CT eanchainn air leth feumail.
Làimhseachadh
Chan eil leigheas ann airson bhìoras Powassan. An àite sin, tha na comharraidhean air an làimhseachadh gu taiceil le leòmhann in-fhèineil, fionnarachadh fuadain, agus cungaidhean a tha a 'lùghdachadh toradh eanchainn. A thuilleadh air an sin, chan eil fianais gu leòr ann airson molaidhean làimhseachaidh foirmeil a leasachadh.
Thathar air a bhith cinnteach gu bheil steroids agus immunoglobulin intravenous (IVIG) èifeachdach ann a bhith a 'làimhseachadh galar. Chan eil e soilleir a bheil leigheas antiviral (ie, ribavirin) èifeachdach. Gu sònraichte, bha aon euslainteach a chaidh a làimhseachadh le interferon pegylated agus ribavirin fhathast air bàsachadh leis an tinneas. A 'toirt fa-near, tha steroids, IVIG, interferon, agus ribavirin uile a' toirt ionnsaigh air siostam dìon dìon agus tha iad nan immunomodulators.
Ged nach eil e na dhearbhadh, dh'fhaodadh ìomhaighean eanchainn le MRI a bhith prognostic agus a 'sealltainn dè na h-euslaintich a bhios a' dol nas miosa san fhad-ùine.
Atharrachadh
An-dràsta, chan eil banachdach ann airson bhìoras Powassan. Tha banachdachan ann airson TBEV, a tha coltach ri bhìoras Powassan, agus tha na banachdachan sin rim faighinn anns an Ruis agus san Roinn Eòrpa. Ach, cha do rinn na banachdachan TBEV seo buaidh èifeachdach air casg a chur air galar le bhìoras Powassan.
A bharrachd air an sin, is e seòrsa de flavivirus a th 'ann am bìoras Powassan, agus a thuilleadh air a' bhanachdach TBEV, tha banachdachan ann airson seòrsachan eile de flavivirus, a 'gabhail a-steach fiabhras buidhe agus encephalitis Iapan. A dh'aindeoin sin, tha bhìoras Powassan co-dhiù co-ionann ri seòrsaichean eile de flavivirus ann an teirmean molecolcach agus mar sin chan eil mòran de na banachdachan sin air an cleachdadh.
Airson a-nis, is e an dòigh as fheàrr air galar Powassan a sheachnadh le bhith a 'leantainn stiùireadh casg. Tha diofar cheumannan pearsanta agus seilbh ann a dh'fhaodas tu a ghabhail gus an cunnart a th 'agad a bhith a' diogadh a-mach, a 'gabhail a-steach na leanas:
- Na cuiribh fios dìreach le gèimhean le bhith a 'seachnadh sgìrean coillteach le sgudal duilleach àrd.
- Coisich gu ruige meadhan nan slighean.
- Cleachd athchuinge a tha 20% no barrachd DEET, picaridin, no IR3535. Cuir a-steach ath-thagradh gu raointean craiceann fosgailte.
- Cleachd aodach a tha sleamhnag fada agus dath aotrom. Cuideachd, cuir na pants agad do na stocainnean agad.
- Nuair a bhios tu a 'cur stad air ais gu clann, seachain tagradh gu sùilean, làmhan agus beul.
- Cleachd aodach is gèar anns a bheil permethrin.
- Dùbailte cho luath 'sa till tu dhachaigh agus an uairsin dèan cinnteach air sgàthan. Thoir air falbh na cleasan uile sa bhad.
- Dèan sgrùdadh air aodach, gèar, agus peataichean airson ticeagan.
- Gus ticeadan a mharbhadh, nigh an t-aodach ann an uisge teth agus tiormaich air teas àrd.
- Thoir sùil air na peataichean agad airson nan cleasan an dèidh dhaibh ùine a chaitheamh a-muigh.
- Thoir àrainnean tiocaid air falbh, mar feur àrd, bruich, agus leacan duille, bhon taigh agad.
- Feuch an leabhran agad gu tric gus àrainn àrainn a lùghdachadh.
- Togail feansaichean gus beathaichean fiadhaich a chumail far do thogalach.
- Thoir às àirneis a chaidh a dhubhadh às agus sgudal eile anns a bheil na h-àitichean a 'fuireach bhon ghàrradh agad.
- Stag fiodh ann an cuairtean glic gus casg a chur air a bhith a 'cur a' chladhach le bhith a 'giùlan tartan.
- Cuir patio agus uidheam raon-cluiche air falbh bho chraobhan agus àitichean bruis.
- Beachdaich air a bhith a 'cleachdadh cuircean-diog (ie, lobhagan) no cuiridhean air do chù, a' gabhail a-steach duslach, coilearan air an lìonadh, spraidean no leigheasan làitheil. Bruidhinn ris an fheataiche an toiseach.
- Thoir sùil air a bhith a 'briseadh sìos do dhachaigh.
Tha cait gu math mothachail air puinnseanan; mar sin, na cleachd meanbh-bhiastagan air do chait gun a bhith a 'bruidhinn ris an fheadan agad an toiseach.
Stiùiridhean san àm ri teachd
Anns na bliadhnachan mu dheireadh, tha meudachadh air a bhith ann an oidhirpean rannsachaidh a tha ag amas air bhìoras Powassan.
A 'coimhead air adhart, anns a' bhlàr an aghaidh bhìoras Powassan, bidh e cudromach gum bi luchd-saidheans a 'dèanamh anailis air aodach Ixodes inbheach agus neònach a gheibhear bhon achadh gus tuigse nas fheàrr a thoirt air cearcall beatha agus cuairtean nan tarragan sin a bharrachd air na factaran a tha a' cruthachadh a 'bhìoras. Gu sònraichte, tha cuid de dh'eòlaichean a 'moladh gum faodadh gluasad o chionn ghoirid ann an cearcall beatha nan gèaghan sin mìneachadh air an fhàsachd àrdachadh den t-seòrsa seo.
A bharrachd air an sin, feumaidh luchd-saidheans sgrùdadh nas fheàrr a dhèanamh air freagairt antiviral don bhìoras Powassan ann am mamalan a tha nan luchd-aoigheachd. Gu sònraichte, feumaidh luchd-rannsachaidh tuigse nas fheàrr a dhèanamh air cearcall ath-chuairteachadh a 'bhìoras chan ann a-mhàin ann an gathraichean ach cuideachd ann am mamalan. Cuidichidh na lèirsinn sin le luchd-saidheans a 'comharrachadh targaidean tarraingeach agus a' dearbhadh mar a tha bhìoras Powassan a 'leantainn ann an nàdar.
Gus tuigse nas fheàrr a thoirt air na buaidhean euslainteach san ùine-fhada aig galar, feumar deuchainnean a dhealbh gus buidhnean de dh'euslaintich a leantainn thar ùine (ie, sgrùdadh cohort).
Ann an Wisconsin, faodaidh cuid de dh 'fhaclan bhìoras Powassan agus galar Lyme a tharraing, a' dèanamh co-ghasaidhean comasach. Dh'fhaodadh a 'cho-ghalar seo mìneachadh a thoirt air na comharran co-cheangailte ri galar Lyme agus feumar tuilleadh sgrùdaidh a dhèanamh air.
Facal bho
Ged a tha e tearc, tha an àireamh de dhaoine a tha a 'fàs le galair Powassan ag èirigh agus tha droch thinneas ag iarraidh ospadal. Le barrachd deuchainnean agus meudachadh meudachaidh, tha e comasach gum bi bhìoras Powassan na adhbhar tinneas a tha a 'tighinn am bàrr san àm ri teachd.
Air nòta co-cheangailte, air sgàth mothachadh cuingealaichte poblach agus deuchainnean cuingealaichte airson bhìoras Powassan, tha e comasach gun tèid am bhìoras seo a lorg fhathast am measg euslaintich a tha an làthair le encephalitis. Ann am faclan eile, cha tèid cuid de dhaoine a tha a 'faighinn encephalitis a-mach a-mach a-mach à galar bhìoras Powassan a-riamh.
Is e an dòigh as fheàrr air a bhith a 'làimhseachadh galairean le bhìoras Powassan gus casg a chur air a' chnoc-chòmhraidh sa chiad àite. Ma tha thu a 'fuireach ann an ceàrnaidhean far a bheil bhìoras Powassan air a lorg - gu h-àraidh sgìrean an Ear-thuath agus Great Lakes - cleachd ath-chuairteachadh nuair a thèid thu a-mach agus cuiridh iad seic air diog nuair a thilleas tu.
Cumaibh cuimhne gu bheil freumhaichean eile ann a tha a 'toirt tinneasan a-mach mar as trice, leithid Borrelia burgdorferi (ie, galar Lyme ), agus mar sin tha ath-chuairteachadh agus a' cur ticeadan seicean na dheagh bheachd airson casg a chur air seòrsachan tinneas eile cuideachd.
Tha e cudromach tuigsinn, ged a tha diog air a bhith air do bhodhaig airson ùine ghoirid, nuair a bheir thu fa-near dha, dh'fhaodadh tu a bhith air a thoirmeasg le bhìoras Powassan. Bidh freumhaichean eile a tha air an cur a-steach, mar Borrelia burgdorferi , a 'faighinn ùine greis nas fhaide de aon latha.
Ma tha thu a 'creidsinn gu bheil thu fhèin no fear air a bheil gaol air a bhith ann an galar Powassan, cuir thu sùil mheidigeach sa bhad. A bharrachd, leig fios don dotair agad carson a tha thu a 'smaoineachadh gu bheil galar a' bhìoras seo a 'dol agus a' toirt cunntas air eachdraidh sam bith a dh'fhaodadh a bhith a 'briseadh a-mach. A bharrachd, leig fios don t-solaraiche agad mu na gnìomhan agad agus càite an do shiubhail thu - gu h-àraid àrainneachdan a-muigh far a bheil an tinneas ciùin bhìoras Powassan air a lorg. Bu chòir fios a thoirt dha do lighiche an dà chuid oir tha deuchainn sònraichte ann airson bhìoras Powassan agus mar as trice tha an suidheachadh air a riaghladh le eòlaichean galair gabhaltach.
> Stòran:
> Bennett, Galair Viola N. Powassan ann an leanabh-Connecticut, 2016, MMWR. 2017; 66: 408-409.
> Doughty, CT, Yawetz, S, Lyons, J. Adhbharan Èigneachail de Einn-fhileis Arbovirus ann an Ameireaga a Tuath: Viobhaisean Powassan, Chikungunya agus Zika. Aithisgean gnàthach neurology agus eun-eòlais. 2017: 17; 12.
> Violet Hermance, ME, Thangamani, S. Powassan: Àrd-stiùiridh Ùra de dhraghan slàinte phoblach ann an Ameireaga a Tuath. Vector-Borne agus Galaran Zoonotic. 12 Cèitean, 2017.
> CDC. Bhìoras Powassan. www.cdc.gov.