Is dòcha nach smaoinich thu air do dhalgan gu math, ach tha e air a bhith a 'coimhead a-mach dhut. Mura h-eil aon agad, tha fios agad air cuid de rudan gus do chumail sàbhailte bho ghalaran.
Dè a nì an t-sùgradh agad?
San fharsaingeachd, tha do dhalgan, organ-còmhnard 4-òirleach còmhnard air taobh clì do chàs riogha, na phàirt de shiostam fola agus siostam dìon. Bidh e a 'cuideachadh le bhith a' cumail òrdugh airson do cheallan fuil dearga agus ceallan fala geal.
Ann am faclan eile, tha e ag obair mar sgrìonadh fala. Bidh e a 'toirt air falbh seann cheallan fala dearga agus a' cumail suas gu tèarmann de cheallan fala dearga eile airson a leigeil ma sgaoil ann an èiginn, agus tha e a 'cuideachadh ath-chuairteachadh iarainn.
Feart eile: faodaidh do dhal-dè antibodies a dhèanamh gus bacteria a thoirt air falbh agus ceallan sam bith eile a tha air an còmhdach ann an antibodies. Tha an ìre mu dheireadh seo a 'cuideachadh a' cumail ar cuirp an-asgaidh bho pathogens.
Gu lèigheil, mura h-eil an organan seo againn, tha sinn nas so-leònte ri lobhagan, gu h-àraid aon seòrsa sònraichte de lobhag ris an canar bacteria encapsulated oir tha caipseal carbohydrate sònraichte (gu sònraichte ann am polysaccharide) timcheall orra. Ciamar a dh 'fhaodadh tu do dhallan a chall, ge-tà?
Cò a 'call an spleen aca?
Tha trì prìomh adhbharan ann carson nach eil an dannsa aig daoine:
- Tubaist no dragh
- Galar Sickle Cell fèin-splenectomy
- A 'làimhseachadh galair eile
Trauma: an adhbhar as cumanta airson a bhith a 'toirt do dhalgan a-mach gu h-inntinn mar thoradh air trauma. Mar as trice bidh seo mar thoradh air tubaistean càr agus baidhsagal-motair a bharrachd air tuiteam, troidhean, agus leòran spòrs.
Is e an dannag an t-òrgan as giorra a th 'air a leòn ann an giùlan bàn air a' bhoireannach (tha 1 ann an 4 de dhroch leòn a 'toirt buaidh air an dath). Ann an tubaistean càr, faodaidh an leithid de leòintean a bhith co-cheangailte ri bhith a 'suidheachadh agus a' cleachdadh crann-suidhe. Faodaidh cùisean a bhith ann cuideachd de shìol-bhratagan agus gunnaichean a dh 'fhaodadh an dochann a ghoirteachadh ach nach eil seo cho cumanta.
Chan eil a h-uile milleadh air an dinneag a 'feumachdainn obair-lannsa. Bidh lannsairean gu tric a 'coimhead airson faicinn mar a tha an neach agus an milleadh a' dol air adhart, mura h-èiginn, mus co-dhùin iad a dhol gu obair-lannsa.
Sickle Cell: Tha autosplenectomy a 'tachairt ann an galar tinneas cealla. Anns na Stàitean Aonaichte, tha 100 cilemear cealla ann. Timcheall an t-saoghail, tha còrr air millean a 'dèanamh. Tha diofar sheòrsaichean de Sickle Cell ann. Tha na h-eadar-dhealachaidhean anns na seòrsachan sin a 'crochadh air na gluasadan ginteil a tha an làthair Tha call an dàin mar as trice anns an t-seòrsa as cumanta de Sickle Cell: galar hemoglobin SS. Tha galar hemoglobin SS a 'tighinn bho bhith a' faighinn dà leth-bhreac den mhodh ciùird hemoglobin S. San t-seòrsa seo, mar as trice bidh daoine a 'call an dinneag le pròiseas ris an canar "autosplenectomy." Tha cùisean tearc air a bhith ann de ghalaran eile ag adhbhrachadh an aon phròiseas.
A 'làimhseachadh galair eile, mar ghalar neo-chumanta: Chaidh cuid eile a thoirt air falbh gus tinneas a riaghladh, gu h-àraidh tinneas neo-chumanta. Tha splenectomy air a chleachdadh airson aon ghalar ainneamh a leigheas gu h-àraidh - purpura cruaidh-thrombocytopenic (ITP). Anns an tinneas seo, tha an siostam dìon gu mì-fhortanach a 'toirt ionnsaigh air lannan. Tha seo a 'ciallachadh nach eil aon de na h-innealan a dh'fheumas iad airson cuirp gus stad a chur air bleeding.
Is dòcha gum bi an fheadhainn a tha fo bhuaidh an t-siostam dìon a tha a 'dol air adhart mar seo a' bruich agus a 'blead gu furasta. Faodaidh iad cuideachd spotan dearga a chomharrachadh air na casan aca. Faodaidh an galar seo falbh leis fhèin, ach tha cuid dhiubh a 'feumachdainn cungaidh-leigheis. Mura tèid e air falbh agus nach eil na cungaidhean-leigheis gu leòr, is e an eadar-theachd a tha a 'cuideachadh le bhith a' toirt air falbh an damh.
Tha duilgheadasan eile ann a dh 'fhaodadh a bhith air an làimhseachadh le splenectomy cuideachd. Uaireannan tha feum air splenectomy a chionn 's gu bheil anemia aig daoine (àireamhan beaga de chealla dearga) air sgàth sgrios nan ceallan fala dearga aca. Faodaidh seo a bhith air sgàth grunn dhuilgheadasan eadar-dhealaichte mar spherocytosis oighreachail no anemia hemolytic autoimmune (AIHA).
Faodaidh Splenectomy uaireannan, ach chan ann an-còmhnaidh, stad air briseadh sìos ceallan fala dearga nuair nach bi cungaidhean no leigheasan eile ag obair.
Tha adhbharan eile ann airson splenectomy cuideachd. Ged nach eil iad cho cumanta, tha cuid dhiubh air splenectomies a thoirt seachad airson leigheas thalassemia a bharrachd air purpura trom thrombotocytopenic (TTP). Uaireannan chaidh splenectomies a dhèanamh oir bha dàin air fàs ro mhòr bho ghalair eile . Chaidh a dhèanamh cuideachd aig amannan gus breithneachadh a dhèanamh air lympoma Hodgkin gus an co-dhùnadh a dhèanamh air an leigheas as fheàrr airson an aillse.
Bidh mu 22,000 neach a 'call an dinneag tro lannsaireachd gach bliadhna anns na SA
Dè a tha coltach ris an obair-lann?
Canar splenectomy ris an lann-lann gus do dhleagain a thoirt air falbh. Anns na Stàitean Aonaichte, mar as trice bidh e air a dhèanamh le lagroscopically (le camara agus beagan ionnsaighean glè bheag). Ma tha thu fallain, dh'fhaodadh tu an t-ospadal fhàgail air an aon latha agus gum faigh thu a-steach gu h-iomlan ann an dà sheachdain.
Mar a dhìonas tu fhèin bho ghabharan mus tòisich an lannsaireachd
Tha daoine aig nach eil spleens nas buailtiche tinn fhaighinn bho dhiofar seòrsa de lobhag, gu h-àraid bacteria ceangailte (bacteria aig a bheil carbohydrate a-muigh). Bu chòir dhut a bhith air a bhanachdach mus tòisich thu, ma tha e air a phlanadh. Bidh mòran splenectomies gan coileanadh mar èiginn an dèidh trauma agus mar sin chan eil dealbhadh adhartach daonnan comasach.
Ma ghabhas e dèanamh, bu chòir dhut na banachdachan a bhith agad dà sheachdain mus tèid lannsaireachd a phlanadh. Nam biodh an t-ionad-èiginn agad agus nach b 'urrainn dhut a' bhanachdach fhaighinn ro làimh (no nach deach a 'bhanachdaich a dhèanamh mus tòisich an lannsaireachd airson adhbhar eile), bu chòir dhut a bhith air a bhanachdach às deidh sin. Bu chòir na banachdachan a bhith air an toirt seachad dà sheachdain no barrachd às deidh lannsaireachd, ach na fuirich ro fhada.
Dè na banachdach a bu chòir dhut faighinn?
Tha ceithir rudan ann bu chòir dhut banachdachan fhaighinn:
- Neisseria meningitidis
- Haemophilus influenzae
- Streptococcus pneumoniae
- Flù
Bu chòir dhut cuideachd a 'bhanachdach fhaighinn an aghaidh a h-uile galar a bhiodh tu mar as trice air banachdach a dhèanamh, mar a' ghriùthrach, a 'phumpa, rubella, varicella, agus glas-dheud. Bu chòir dhut cuideachd bruidhinn ri do dhotair no neach-dreuchd meidigeach eile a thaobh a bheil feum agad air ath-bheothachadh no ma tha feum agad air dreach eadar-dhealaichte de aon de na banachdachan sin.
Neisseria meningitidis (N. meningitidis): Is e seo an lobhag a dh'fhaodas a bhith a 'dèanamh adhbharan eanchainn agus / no sepsis. Tha a 'phrìomh bhanachdach co-chothromach. Tha sin ri ràdh; bidh e a 'dìon an aghaidh ceithir seòrsaichean de N. meningitidis (Serogroups A, C, W-135, agus Y). Bidh e a 'fàgail B a' faighinn a-mach mura h-eil e gu sònraichte banachdach. Chan eil Serogroup X cho cumanta agus chan eil banachdach fhathast ri fhaighinn.
H. influenzae seòrsa b (Hib): B 'e am bacteria seo a' phrìomh adhbhar airson fiabhras eanchainn bactaraidh ann an clann fo aois 5 gus an do thòisich an banachdach air a chleachdadh. Bidh e cuideachd ag adhbhrachadh grèim-èiginn agus athaich agus galaran a dh'fhaodadh a bhith trom. Is e galar a th 'ann an-còmhnaidh ann an cloinn, ach bu chòir do dhuine sam bith gun spleen a bhith air a bhanachdach.
Streptococcus pneumoniae (Strep pneumo): Tha iomadh seòrsa de Strep pneumo ann, mar a theirear gu tric. Dè an ìre a tha thu air a dhìon an aghaidh a 'crochadh air dè a' bhanachdach a gheibh thu. Bidh PCV 7 a 'dìon an aghaidh 7 seòrsa; PCV 13 an aghaidh 13; Bha am banachdach polysaccharide PPSV23 air a dhìon an aghaidh 23 ach cha robh an dìon dìon làidir agus dìonach.
Flù: Feumaidh tu a 'bhanachdach influenza fhaighinn gach bliadhna. Tha e airson do dhìon bho na galaran dannsa bitheagach, mar an fheadhainn a tha ag adhbhrachadh grèim mòr-ghalair, a tha ann an cunnart ma gheibh thu tinn leis a 'chnatan mhòr. Bidh mòran a tha a 'bàsachadh bhon fhlùin cuideachd a' bàsachadh bho ghalar bactaraidh a bhios a 'toirt ionnsaigh air nuair a tha dìon dìon an sgamhain air a ghlanadh agus air a ghlanadh le cnatan mòr.
A bheil Adhbharan ann airson dragh a thoirt mu dheidhinn nuair a tha thu a 'siubhal?
Ma tha thu a 'siubhal, is dòcha gum bi thu a' tachairt le biagagan nach biodh tu a-rithist. Faodaidh tu cuideachd fuireach ann an àite far a bheil diofar bhiastagan na àitean eile. Tha galaran sònraichte ann a dh'fhaodadh a bhith ann an cunnart nas motha. Ma tha thu a 'siubhal ann an Afraga an Iar, bi cinnteach gu faigh thu banachdach an aghaidh meningitis agus meningococcal agus gu bheil na banachdachan ceart. (Chan eil dìon banachdach an-còmhnaidh a 'mairsinn cho fada' sa bu mhath leinn). Mar an ceudna, chan eil a 'bhanachdach pneumococcal a' còmhdach a h-uile seòrsa agus is dòcha gum bi thu a 'dol an sàs ann an dòigh eadar-dhealaichte nuair a bhios tu air falbh.
Is dòcha gum bi thu ann an cunnart nas motha airson droch chùis malaria mura h-eil dotal agad. Dèan cinnteach gu bheil pròg-luasgadh malaria agad ma tha thu a 'siubhal far am faodadh tu a bhith ann an cunnart agus a bhith nas faiceallach mus tèid mosquit a sheachnadh .
Mar an ceudna, ma tha thu a 'fuireach no a' siubhal gu àiteachan far a bheil Babesia air a lorg, bhiodh cunnart nas motha agad cuideachd mura biodh dad agad. Bhiodh seo gu h-àraid air Nantucket no Martha's Vineyard ann am Massachusetts, ach cuideachd Block Island bho Rhode Island agus Shelter Island, Fire Island, agus taobh an ear Eilean Long - a h-uile pàirt de Stàit New York. Faodar a 'bhreacag a dhèanamh ann am pàirtean eile de na stàitean sin agus ann an sgìrean eile san Ear-thuath agus ann am meadhan an iar-dheas, a' gabhail a-steach New Jersey, Wisconsin, agus Minnesota. Tha cùisean tearc (agus dona) ann cuideachd bhon Roinn Eòrpa. Faodar Babesia ann an cùisean ainneamh a sheachnadh cuideachd le bhith a 'faighinn fuil.
Cuideachd, is dòcha gum bi cuid gun dannsa nas buailtiche a bhith a 'faighinn thrombosis fein domhainn no clot eile nuair a bhios iad a' siubhal air itealan fada air itealan no air itealan fada. Ma tha thu a 'dol a sheòladh, bruidhinn ris an dotair agad no neach-slàinte slàinte eile mun mhì-rian seo agus na cunnartan sam bith a dh'fhaodadh a bhith ort.
Draghan Eile
Bu chòir dhut bruidhinn ris an dotair no neach-slàinte meidigeach agad mu mar a làimhsicheas tu ur slàinte làitheil cuideachd.
Bidh cuid de dhaoine gun dannsa, gu h-àraid clann, a 'toirt antibiotics sònraichte gach latha aig iarrtas an dotair aca. Bu chòir na buannachdan agus na h-eas-aontaan a thaobh seo a dheasbad le do dhotair no neach-dreuchd slàinte eile. Faodaidh e bhith a 'toirt droch bhuaidh air antibiotaics gu cunbhalach. Faodaidh tu a bhith a 'leasachadh frith-bhualadh antibiotaigeach no faigh e galaran a bhios a' tachairt nuair a thèid na seann lobhagan againn fhuasgladh agus a bhith air an toirt air falbh, agus mar sin tha e cudromach bruidhinn ri neach-slàinte meidigeach mu dheidhinn seo.
Bidh feadhainn eile a 'giùlan antibiotics leis a bhios iad a' toirt sa bhad ma dh'fhàsas iad fiabhras no a 'fàs tinn. An uair sin bidh iad a 'sireadh cùram meidigeach sa bhad Faodaidh leigheas sa bhad cuideachadh le casg a chur air galar bho bhith a 'fàs marbh.
Tha cunnart eile airson galar trom a 'tighinn bho lobhag ris an canar Capnocytophagia. Is e adhbhar ainneamh a tha ann airson galaran ann an daoine le spleens ach faodaidh e a bhith na ghalar mòr ann an cuideigin gun spleen. Mar as trice tha e mar thoradh air cù a bhìdeadh, ach uaireannan bidh cait a 'bìdeadh cuideachd. Mar as trice tòisichidh samhlaidhean ann an aon latha, mar sin bu chòir dhut a bhith air a dheasachadh ma bhios cù a 'bìdeadh gus aire meidigeach a shireadh (agus a dh'fhaodadh a bhith a' toirt antibiotics mar phenicillin agus antibiotics cumanta eile a dh'fhaodas an galar a leigheas).
Ciamar a bhios daoine a 'dèanamh san fhad fhada?
Bha luchd-saidheans a 'coimhead air ais ris na saighdearan a chaill na spleens aca anns an Dara Cogadh. Fhuair iad lorg air na 740 de luchd-seirbheis Ameireaganach a bha a 'fuireach fad beatha fada. Ach, bha iad air bàsachadh a bharrachd air sgàth galair-inntinn ('s dòcha galaran Strep pneumo) agus tinneas cridhe ischemic (ionnsaighean cridhe, is dòcha le bhith a' toirt air falbh an spleens a 'toirt buaidh air an t-siostam fuil aca agus a' toirt orra barrachd a thionndadh, rud a tha aithnichte mar dhroch bhuaidh neo-gabhaltach) S an Iar-
Dè ma tha Spleen Mòr agad?
Is e splenomegaly a chanar ris an dall mòr. Is e rud a tha ann an dotair no neach-dreuchd meidigeach eile bu chòir sùil a thoirt air.
Tha iomadh adhbhar ann airson gum faodadh dannsa a bhith mòr. Is e aon de na dòighean as cumanta mono (mononucleosis air adhbhrachadh le EBV, Vìneas Epstein Barr).
Tha an fheadhainn aig a bheil spleens mòra mar thoradh air an fhuil a rugadh riutha, mar thalassemia no sarcoid. Tha dannsa mòr aig feadhainn eile air sgàth lympoma no leucemia (aillse fuil) no anemia hemolytic (far a bheil ceallan fola dearga air an sgrios). Leasaichidh cuid eile e bho bhith a 'faighinn galar lù (coltach ri droch dhroch portal).
Am faod thu barrachd a bharrachd a thoirt air aon spleen?
Gu dearbh, tha. Tha barrachd air aon dhotal aig cuid de dhaoine. Tha cuid dhiubh air an breith le polysplenia (no iomadach spleens) a dh'fhaodadh a bhith co-cheangailte ri suidheachaidhean eile a dh'fhaodadh a bhith ann (no duilgheadasan meidigeach nuair a rugas iad). Bidh cuid eile a 'tighinn suas le beagan den dinneag a tha air a sgaradh bhon chòrr; tha seo gu math tric na "dannsa taiceach" a tha a 'tighinn bho throma (a' gabhail a-steach lannsaireachd, eadhon bho splenectomy).
> Stòran:
> CD Robinette, Fraumeni JF. Splenectomy agus bàsachadh às dèidh sin ann an seann shaighdearan cogaidh 1939-45. Lancet. 1977; 2 (8029): 127-9.
> Watters JM, Sambasivan CN, Zink K, et al. Bidh splenectomy a 'leantainn gu staid leantainneach a th' ann an dèidh dha trauma. Am J Surg. 2010; 199 (5): 646-51.
> CDC. Vacachd airson Asplenia.
> Halpert B, Alden ZA. Spleens so-ruigsinneach ann an no air earball an pancreas: sgrùdadh de 2,700 neropsies a bharrachd. Arch Pathol. 1964; 77: 652-654.