A 'Tuigsinn Deuchainnean Dearbhte Dearbhach A1C ann an Daoine le Atharrachaidhean Hemoglobin
Tha dàimh leantainneach aig hemoglobin agus tinneas an t-siùcair . Bidh glucose a 'cruinneachadh air hemoglobin anns na ceallan fola dearga agad agus a' fuireach an sin fad suas ri trì mìosan. Tha an tomhas de ghlùcas a tha ceangailte ris an hemoglobin agad air a dhearbhadh ann an deuchainn hemoglobin A1c agus air aithris mar àireamh EAG. Tha an àireamh sin, ge-tà, a 'toirt buaidh air barrachd air an siùcar fola cuibheasach agad, agus gus na h-ìrean agad a thuigsinn, tha e cudromach tuigsinn beagan bheachdan.
Ciamar a tha hemoglobin agus tinneas an t-siùcair co-cheangailte, agus cuin a dh 'fheumas an A1c agad a bhith mì-cheart?
Dè a th 'ann am hemoglobin?
Tha hemoglobin na mholailear pròtain anns na ceallan fola dearga agad a tha a 'giùlan oxygen bho na sgamhain gu gach pàirt den bhodhaig agad. Cha mhòr nach eil a h-uile ogsaidean anns an fhuil agad air a thoirt air hemoglobin, agus mar sin tha e deatamach. Tha iarann ann agus is e sin a tha a 'dèanamh ceallan fola dearga ann an dath. Nuair a bhios tu "fuil bochd an iarainn" tha e mar thoradh air nach eil gu leòr hemoglobin agad anns na ceallan dearga agad.
Ciamar a tha hemoglobin air a chleachdadh airson deuchainn airson tinneas an t-siùcair?
Nuair a dh'itheas tu, bidh do bhodhaig a 'briseadh sìos carbohydrates nas motha a-steach don ghlùcos no siùcar a bhios e a' cleachdadh airson lùth. Tha e mu dheireadh a 'crìochnachadh anns an fhuil fhuil agad gus am faodar a ghiùlan gu gach pàirt den bhodhaig agad. Bidh cuid den siùcair a thig gu crìch san fhuil fhuil a 'ceangal ris an hemoglobin air do cheallan fuil dearga agus a' fuireach an sin fad suas ri trì mìosan. Thèid a 'mhòr-chuid de na ceallan dearga agad ath-chuairteachadh às dèidh ceithir mìosan, mar sin chan eil na ceallan agad a' sealltainn ach eachdraidh trì mìosan a dh'fhalbh.
Ma tha ìrean àrda de shiùcair san fhuil agad, mar a bhios mòran dhaoine le tinneas an t-siùcair, bidh barrachd den siùcar sin a 'ceangal ris na ceallan fala dearga agad. Nas àirde an ìre de shiùcair anns an fhuil agad, bidh barrachd siùcar a 'ceangal ris an hemoglobin agad.
Deuchainn Hemoglobin A1c agus Diabetes
Tha deuchainnean làitheil glùcain fuil cudromach gu mòr ann an riaghladh tinneas an t-siùcair san fharsaingeachd.
Ach, chan eil na deuchainnean sin a 'toirt ach dealbh de ìre glùcois san fhuil fhuil aig àm an deuchainn. Uair a thìde às dèidh sin, faodaidh an toradh a bhith eadar-dhealaichte. Tha deuchainn air a bheil hemoglobin A1c (no deuchainn glycohemoglobin) a 'toirt sealladh nas fhaide de ìrean glùcòis le bhith a' tomhas cia mheud glucose a tha ceangailte ri hemoglobin thairis air beatha nan ceallan fola dearga, a tha mu thrì mìosan. Thathas den bheachd gu bheil an deuchainn coitcheann òir a 'tuigsinn ìrean glùcsa san fhad-ùine anns an fhuil agus a tha a' moladh Buidheann Tinneas an t-Siùcair Ameireaganach. Tha e cuideachd air a chleachdadh mar dheuchainn sgrion airson tinneas an t-siùcair.
Bidh atharrachaidhean hemoglobin a 'toirt buaidh air deuchainn A1C
Chan eil deuchainn A1c ceart gu leòr ann an daoine le cruthan eadar-dhealaichte de hemoglobin. Tha na deuchainnean sin air an dealbhadh airson daoine le hemoglobin A, an seòrsa hemoglobin as cumanta. Tha na foirmean eadar-dhealaichte de hemoglobin nas cumanta (tha iad air an sealbhachadh) ann an mòran dhaoine de dhualchas Afraga, na Meadhan-thìrean, agus taobh an ear-dheas Àisianach. Tha foirmean neo-àbhaisteach de hemoglobin A. cuideachd. Tha hemoglobin àbhaisteach air a dèanamh suas de dhà shreath A no dhà Chabhlach. Nuair a tha an dàrna cuid de na slabhraidhean sin air chall (suidheachadh a tha air an sealbhachadh) thathar a 'toirt iomradh air an t-suidheachadh toraidh mar thalassemia .
Am measg sheòrsan hemoglobin tha:
- Hemoglobin S (lorg le cumadh toll-chinn)
- Hemoglobin C
- Hemoglobin E
- Hemoglobin F - Tha hemoglobin F ri fhaicinn fhad 'sa tha i trom, leis a' fhàs agus uaireannan anns an leanabh.
- Tha mòran de na h-atharrachaidhean coitcheann nas cumanta leithid Hb D no G, Hb J, agus barrachd
- Hemoglobin càbamilaichte (air a lorg ann an daoine le fàilligeadh nan dubhagan)
Chan eil a h-uile seòrsa de hemoglobin a 'leantainn gu duilgheadasan slàinte, mar a tha iad a' dèanamh le galar sickle cell, ach faodaidh iad adhbharan dearbhach adhbharachadh leis an deuchainn A1c. Mar eisimpleir, tha daoine aig a bheil an trioblaid cearcall-chòmhlain - nan luchd-còmhraidh de ghalar galair cealla ach nach eil comharran an galair aca. Ach, bidh leughaidhean mearachdach aca air deuchainn A1c.
Cudromachd atharrachaidhean hemoglobin agus tinneas an t-siùcair
Ma tha atharrachadh hemoglobin agad, is e cothrom gum faigh thu leughadh dearbhach brèagha air deuchainn HbA1c ag innse dhut fhèin agus do dhotair gu bheil do shiùcair fola ro ro àrd, eadhon mura h-eil e.
Mar fhreagairt air seo, dh'fhaoidte gun tèid do leigheas tinneas an t-siùcair no dòsinn insulin a mheudachadh, gus oidhirp a dhèanamh air do dhiabetes a bhith fo smachd nas fheàrr. Gu mì-fhortanach, dh'fhaodadh an t-àrdachadh seo a bhith mar thoradh air siùcair fuil ìseal ( hypoglycemia ) a dh'fhaodadh a bhith cunnartach uaireannan agus na èiginn leighis.
Faodaidh leughadh dearbhach brèagha a dhèanamh cuideachd agus tha do dhotair a 'creidsinn gu bheil tinneas an t-siùcair agad fiù' s mura dèan thu sin. Faodar leigheas-leigheis no insulin a thòiseachadh an uairsin, a dh'fhaodadh, mar gu h-àrd, hypoglycemia a thoirt gu buil. Gu mì-inntinnach, faodaidh breithneachadh ceàrr a bhith gu math tarraingeach, an dèidh dhut creidsinn gu bheil cùmhnant agad nach dèan thu.
Cò a dh 'fhaodadh atharrachadh hemoglobin a bhith agad?
Cò bu chòir a dhearbhadh feuch a bheil atharrachadh hemoglobin aca? Bidh daoine nas dualtaiche gum bi hemoglobin eadar-dhealaichte aca a 'gabhail a-steach an fheadhainn a leanas:
- A bheil dualchas Afraga, Meadhan-thìreach no Ear-dheas Àisianach
- Thoir eachdraidh teaghlaich air cuideigin aig a bheil diofar hemoglobin
- Ma chuireas tu iongnadh ort le toradh an deuchainn A1c agad (mar eisimpleir, ma tha e àrd agus gu bheil na leughaidhean agad math)
- Ma tha an leughadh A1c agad gu math àrd
- Ma tha na leughaidhean A1c agad ag atharrachadh gu mòr le atharrachadh san obair-lann a bhios a 'coileanadh nan deuchainnean sin
Ma tha atharrachadh hemoglobin agad, faodaidh tu deuchainnean HbA1c a bhith agad fhathast. Chan eil na h-atharrachaidhean hemoglobin a 'toirt buaidh air gach deuchainn, agus feumaidh an deuchainn agad a bhith air a dhèanamh far a bheileas a' beachdachadh air seo.
Dè cho cumanta 'sa tha diofar Hemoglobin?
Ann an aon sgrùdadh mòr de shluagh ioma-fhillte ann an Ameireaga a Tuath, chaidh a lorg gu robh eadar-dhealachadh hemoglobin aig 3.77% de dhaoine fa leth. Den fheadhainn sin, bha na h-atharrachaidhean a 'gabhail a-steach:
- HbS ( cumadh galar-cealla ) - 2.85 sa cheud
- HbSS ( galar tinneas cealla ) - 0.03 sa cheud
- HbC dealas - 0.61 sa cheud
- Galar HbCC - 0.01%
- HbSC - 0.04 sa cheud
- HbE - 0.13 sa cheud
- HbD no G - 0.6 sa cheud
- HbS B-thalasemia - 0.1 sa cheud
- HbF seasmhach - 0.01 sa cheud
- HbMontgomery - 0.01%
Bha Alpha thalassemia cuideachd an làthair ann an 3.82% den fheadhainn le atharrachaidhean hemoglobin.
Factaran Eile Dè a 'Chèitein a' Toirt Leann-a-mach Hemoglobin A1C
Leis gu bheil ìrean hemoglobin A1c an crochadh air na ceallan fola dearga, rud sam bith a tha a 'cur bacadh air (a' geàrr-ùine) faodaidh beatha cheallan fala dearga adhbharan neo-àbhaisteach a dhèanamh. Mar eisimpleir, dh'fhaodadh gun toir droch fhuil air sgàth fulangas no trioblaidean troma trom no cùmhnant mar anemia hemolytic leughaidhean gu math ìosal. Dh'fhaodadh anemia easbhaidh iarainn a bhith a 'ciallachadh leughaidhean nas ìsle, ach faodaidh leigheas ath-shuidheachadh iarainn a bhith a' ciallachadh ìrean àrda. Ma tha thu air fuil fhaighinn air falbh, dh'fhaodadh gum bi do ìrean mì-cheart cuideachd. Faodaidh ìrean hemoglobin A1c a bhith duilich a mhìneachadh ann an daoine le fàilligeadh nan dubhaichean airson grunn adhbharan.
Loidhne gu h-ìosal air Ìrean Hemoglobin agus Ìrean Hemoglobin A1C
Tha an ìre hemoglobin A1c glè chudromach ann a bhith a 'dearbhadh ìre cuibheasach de shiùcair fala thar ùine nas fhaide. Gu mì-fhortanach, faodaidh diofar hemoglobin an deuchainn seo a dhèanamh mì-cheart, agus mar sin a 'lùghdachadh na cruinneas.
Mura h-eil coltas gu bheil do ìrean A1c co-chòrdail ris na sgrùdaidhean làitheil agad, gu h-àraidh ma tha thu ann an dualchas Afraga, Meadhan-thìreach, no Ear-dheas Àisianach, bruidhinn ris an dotair agad mu dheuchainn fuil shìmplidh gus faicinn a bheil diofar hemoglobin agad. A 'tuigsinn gu bheil atharrachadh agad, faodaidh tu an dotair dèanamh cinnteach gun tèid deuchainn a dhèanamh air fuil aig liosg a chleachd modhan nach eil a' toirt buaidh air na h-atharrachaidhean sin.
> Stòran:
> Beag, R., La'ulu, S., Hanson, S., Rohlfing, C., agus R. Schmidt. Buaidh 40 de na h-atharrachaidhean eadar-dhealaichte eadar-dhealaichte air HbA1c Tomhas ann an ochd modhan. Journal of Tinneas an t-Saoghail Saidheans agus Teicneòlas . 2015. 9 (4): 849-56.
> Lorenzo-Medina, M., De la-Iglesia, S., Ropero, P., Noqueira-Salqueiro, P., agus J. Santana-Benitiz. Buaidh nan atharrachaidhean hemoglobin air luasan hemoglobin A1C air an tomhas a 'cleachdadh modh cromatagraidh leagh àrd-choileanaidh. Journal of Tinneas an t-Saoghail Saidheans agus Teicneòlas . 2014. 8 (6): 1168-1176.
> Faodaidh atharrachaidhean hemoglobin a bhith a 'dèanamh diofar eadar-dhealachaidhean ann am hemoglobin A1c mar a tha air an tomhas le Cromatagrafadh Leodach Àrd-ìre agus Modhan Einnseachdach ann an Euslainteach Diabetic: Sgrùdadh Tar-Earrannach. Annals of Clinical Biochemistry . 2016 Lùnastal 5. (Epub air thoiseach air clò).