Ciamar a tha Neurologists a 'smaoineachadh mu dhìth?
Nuair a tha cuideigin lag, bidh neurologists a 'feuchainn ri faighinn a-mach càite dìreach far a bheil an laigse ann. Tha a h-uile ceum eile ann a bhith a 'dearbhadh adhbhar laigsean a' leantainn a 'cheum chudromach seo. Dh'fhaodadh suidheachadh dùbhlanach a bhith ann an suidheachadh cruaidh agus bidh e riatanach beagan eòlais, ach le bhith a 'cleachdadh beagan stiùiridhean bunaiteach, a' faighneachd cheistean ceart agus a 'dèanamh sgrùdadh mionaideach, is dòcha gu bheil neurologist mar as trice a' lorg bun-laigse.
Chan eil an stiùireadh a leanas ach cunntas garbh de na tha neurologists air an trèanadh gus a dhèanamh nuair a bhios iad a 'measadh cuideigin a tha lag. Ged a dh'fhaodas iad sin do chuideachadh a 'tuigsinn dè tha dotair a' feuchainn ri dhèanamh le bhith a 'faighneachd dhut ceistean agus a bhith a' dèanamh deuchainn, chan eil an artaigil seo ann an dòigh sam bith a 'cur an àite sgrùdadh neòlachail iomchaidh! Faodaidh laigse a bhith na dhuilgheadas fìor dhuilich, gu sònraichte ma bhios e a 'sgaoileadh gus na fèithean a tha an lùib anail a ghabhail a-steach. Ged a tha cuid de dhuilgheadasan eanchainn coltach ri iomadachd gu tric tric neo-dhìreach, bu chòir laigse neo-mhìnichte a bhith an-còmhnaidh air a sgrùdadh le dotair teisteanasach.
Nuair a tha thu a 'bruidhinn air laigse le neurologist, tha e cudromach fios a bhith agad dè dìreach a tha an fhacal "lag" a' ciallachadh. Bidh cuid a 'cleachdadh an fhacail "lag" a' ciallachadh "sgìth" no "fatigued", ach eadhon nuair a tha cuideigin sgìth agus tha i a 'feuchainn cho cruaidh' s as urrainn dhi rudeigin a thogail, tha i fhathast comasach air sin a dhèanamh. Is e an laigse a dh 'fhaodadh a bhith a' toirt dragh air neurologists nuair nach urrainn don chorp a bhith a 'togail no a' cur an aghaidh rudeigin a dh'fhaodadh e a dhèanamh uair sam bith, me ma tha galon bainne gu h-obann coltach gu bheil e deònach 50 not.
Tha seo na dhuais chudromach, oir is urrainn dha cuideigin a bhith a 'faireachdainn nas slaodaiche, nas lugha de dhroch chunnartan a' faireachdainn gu bheil cuideigin fìor lag ann an cuid de dhroch thinneas, a 'gabhail a-steach an fhuar chumanta, agus faodaidh mòran de na duilgheadasan sin a bhith a' bagairt air beatha.
Mar a tha am Brain ag innse do na Fèithean gu Cùmhnant
Tha gluasad le làn neart an crochadh air comharra dealain a tha a 'siubhal bho uachdar an eanchainn sìos tron chnàimh droma, far a bheil na nerves a' conaltradh (synapse) ann an adharc an t-sneachda roimhe le neòmhann iomallach a dh'fhàgas an spine agus a 'siubhal gu na fèithean S an Iar-
An sin tha an tinneas synapse a-rithist aig an loidhne neuromuscular, a 'cur an neurotransmitter acetylcholine a dh'innse na fèithean gus cùmhnant a dhèanamh. Bidh cilecium a 'sruthadh a-steach do shianalan ion-ionaid sònraichte, agus tha na fearsaid fèith air an giorrachadh, agus mar sin bidh iad a' sùbadh an fhèith shònraichte sin. Bidh comharran sìmplidh sìmplidh a 'toirt seachad fiosrachadh mu dheidhinn a' chromadh sin air ais chun a 'chnàimh droma gus casg a chur air na fèithean eile bho bhith a' gintinn cuideachd aig an aon àm, gus an neart sùbailteachd a mheudachadh. Mar eisimpleir, ma tha am bicep a 'feuchainn ris a' ghàirdean a lùbadh aig an uilinn, bhiodh e mì-chòrdail ma dh'fheuch an tricep aig an aon àm ris a 'ghàirdean a dhìteadh - mar as trice bidh lùb neònach a' comharrachadh a 'chrìonaidh gus fois a ghabhail aig àm bicep.
Mar as trice bidh na nerves anns an spine mar thoradh air casg leantainneach bhon eanchainn, a 'cumail nam fèithean air an socair. Air an adhbhar seo, ma thèid an comharra eadar an t-eanchainn agus an tinneas iomallach dheth a ghearradh dheth, an ceann greiseag dh'fhaodadh gum bi barrachd seasmhachd ann agus ath-bheothaidhean brèagha anns a 'bhuill. Canar iad sin gu bhith a 'faighinn toraidhean motor neuron gu h-àrd. An coimeas ri sin, tha toradh nas lugha de neuron dealain a 'gabhail a-steach flaccidity agus fasiculations . Tha e cudromach a bhith mothachail, ge-tà, ann an droch dhroch no stròc, nach fhaicear gu h-aithghearr air toraidhean neuron motair àrd, agus faodaidh gum feum an dotair fhathast cron a dhèanamh air an eanchainn no an cnàimh droma.
Ann an ùine ghoirid, is e a 'chiad cheum ann a bhith a' dearbhadh carson a tha cuideigin lag coimeas a dhèanamh air toraidhean neòlan motair nas àirde agus nas ìsle, agus a bhith a 'dearbhadh a bheil an duilgheadas leis an t-siostam neònach taobh a-muigh no an t-siostam neusach (an eanchainn agus an cnàimh droma).
A 'toirt àite do dh' ionnsaigh anns an t-siostam neònach meadhanach
Ma tha co-dhùnaidhean mòra neuron ann an sgrùdadh neurolach, is dòcha gum bi dotairean airson tuilleadh rannsachaidh a dhèanamh air an eanchainn agus an cnàimh droma, nuair a tha iad a 'coimhead airson soidhnichean eile a' toirt seachad barrachd solas air dearbh àite an duilgheadais. Mar eisimpleir, ma tha cuideigin gu h-ìosal fo ìre shònraichte air a 'mhuineal, tha seo a' leigeil fhaicinn gu bheil duilgheadas aca le cuilean droma cervical.
Ma tha duilgheadas aca a tha a 'gabhail a-steach an aghaidh (gu h-àraidh ma tha e dìreach dìreach an ìre as ìsle de an aghaidh), tha an duilgheadas nas buailtiche a bhith anns an stàilinn no an eanchainn fhèin. Air sgàth crith ann an dealbhadh an t-siostaim neònach, bidh fibranan motair a 'crois aig bonn an stàilinn eanchainn. Mar sin ma tha cas ceart cuideigin lag, dh'fhaodadh e bhith na dhuilgheadas leis an taobh cheart den chnàimh droma no taobh clì an eanchainn.
A 'toirt àite do dhuilgheadas anns an t-Siostam Nervous Iomallach
Is urrainn do laigsean mar thoradh air duilgheadas leis an t-siostam neònach iomallach a bhith a 'tighinn bho dhuilgheadasan leis na h-uillt iomallach, an ceangal neuromuscular, no na fèithean.
Faodar na nerves iomallach a mhilleadh le galaran gabhaltach, meitabileach, agus mar as trice le bhith a 'dol air adhart ann an earrannan beaga mar am foramina , far a bheil iad a' fàgail an dùn. Is dòcha gu bheil na h-eisimpleirean as cumanta a 'gabhail a-steach radiculopathies , ulbhus teanas no tinneal carpal tunail. Tha syndromes a tha dìreach a 'toirt buaidh air neuronaichean motair gun a bhith a' toirt adhbharan gu math tearc, ach faodaidh iad a bhith a 'gabhail a-steach riochdan sònraichte de shionndra Guillain-Barré , sglerosis taobh thall anthotrophic agus neuropathy motair multifocal.
Faodaidh tocsainnean no galaran neo-fhillte a bhith a 'toirt buaidh air an t-sreath neuromuscular a tha a' cur bacadh air comharran àbhaisteach leis an neurotransmitter. Mar eisimpleir, bidh tocsin botulinum a 'cur casg air sgaoileadh neurotransmitter bhon cheann-uidhe neònach. Ann am myasthenia gravis , tha na molecules receptor air an inneal fèith ionnsaigh le siostam dìon na buidhne fhèin, agus mar sin chan urrainn dhaibh ceangal a dhèanamh air an acetylcholine neurotransmitter an dèidh dha a bhith air a leigeil ma sgaoil.
Tha measgachadh farsaing de dhuilgheadasan fiadhaich (myopathies) a dh'fhaodas laigse a thoirt gu buil. Gu math tric bidh an laigse a 'toirt buaidh air gach taobh den bhodhaig, mar a tha a' chùis ann am polymyositis, ach ann an cùisean eile, is dòcha nach e seo a 'chùis. Mar eisimpleir, tha myositis corp corp-in-ghabhalach na adhbhar cumanta air laigse fèith a tha tric neo-chunbhalach.
Fiosrachadh Eile air a chleachdadh le Neurologists
A bharrachd air a bhith a 'suidheachadh an ionaid, bidh neurologists a' cleachdadh fiosrachadh mu dheidhinn an laigse, agus mar a tha e air a sgaoileadh, gus an adhbhar a cho-dhùnadh. Tha buaireadh, mar eisimpleir, buailteach a bhith a 'tighinn air adhart gu math luath, ach faodaidh mèatharlachd mìosan a thoirt air adhart. Tha pàtran an t-sgaoilidh cudromach cuideachd: mar as trice, bidh sionndaidh Guillain-Barre, mar eisimpleir, a 'tòiseachadh anns na casan agus a' sgaoileadh suas, ach tha toxin botulinum ag adhbhrachadh lag a tha a 'tuiteam bho mhullach na cuirp.
Tha an àireamh de dhuilgheadasan meidigeach a tha ag adhbhrachadh laigse fìor mhòr. Le bhith a 'tuigsinn suidheachadh an duilgheadais, agus am pàtran co-cheangailte ris an laigse, faodaidh e cuideachadh do dhotairean a rèiteachadh tro liosta fhada de dhuilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith ann gus an neach a th' ann a dhìon. Cuimhnich gum bu chòir laigse mì-mhìneachaidh a bhith air a sgrùdadh le neach-obrach meidigeach meidigeach an-còmhnaidh.
Stòran:
Hal Blumenfeld, Neuroanatomy tro Chùisean Clionaigeach. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002
Ropper AH, Samuels MA. Adams agus Victor's Principles of Neurology, 9mh ed: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.