Is e boireannaich a th 'anns a' mhòr-chuid de dhaoine aig a bheil hypothyroidism -an thyroid neo-tharraingteach-anns na Stàitean Aonaichte. Tha a 'mhòr-chuid de na boireannaich sin de aois leanaibh no ma tha iad a' faireachdainn gu bheil iad a ' faireachdainn gu bheil iad a' fulang le clann. Tha seo a 'ciallachadh ged a thathar a' faighinn làimhseachadh airson an cuid sùlaireachd, cuid dhiubh cuideachd a 'toirt cungaidhean-leigheis òrdugh mar pills mì-ghluasadach no a' faighinn leigheas ath-nuadhachaidh hormona.
A rèir rannsachadh bhon Guttmacher Instutute, tha mu 10 millean a tha measail mu 10 millean aois eadar aois 15 agus 44 a 'cleachdadh am pill airson frith-bhreith breith.
Thathas a 'meas gu bheil 57 gu 75 millean oideas airson leigheasan ath-nuadhachaidh hormona, a' mhòr-chuid dhiubh a 'gabhail a-steach seòrsa de estrogen, air an sgrìobhadh anns na Stàitean Aonaichte. Tha cuid de dh'eòlaichean a 'tuairmse gu bheil uiread ri 5 sa cheud de na boireannaich a tha a' toirt seachad agus a 'cur às do dhaoine a tha a' toirt seachad mèirleach a 'toirt an dà chuid leigheas ath-nuadhachadh hormona agus cungaidh-leigheis hormonaid thyroid.
Tha e cudromach gum bi boireannach sam bith a tha a 'toirt dhrogaichean hormonaid thyroid a' leigheas gu h-ùmhlachd-leithid levothyroxine no thyroid nàdarra - a bhith mothachail air na buaidhean a dh 'fhaodadh drugaichean a tha a' toirt a-steach estrogen a bhith air an thyroid agus a bhith a 'làimhseachadh aodach. Mar an ceudna, feumaidh tu a bhith mothachail ma tha cungaidh-leigheis hormone ath-òrdaichte dhut airson a bhith a 'fulang le bhith a' toirt grèim air pill a tha a 'fulang a-mach gu bheil estrogen, no gu bheil thu a' toirt leigheas ath-nuadhachaidh hormona a-steach a tha a 'gabhail a-steach seòrsa sam bith de estrogen.
Buaidh an Estrogen air an Thyroid
Faodaidh àrdachadh ann an estrogen a bhith mar thoradh air trom-bhreith, cuid de sheòrsachan ginteil, agus cleachdadh stuthan-leigheis leithid pills mì-ghluasadach no leigheas ath-nuadhachaidh hormona. Is e estrogens a th 'air an toirt le cungaidhean-leigheis a bhith ann an cruth strogens sintéiseil mar ethinylestradiol, no riochdan bioidentical de estrogen mar estradiol, estriol, no estrone.
Is e 17 beta-estradiol an t-ainm a th 'air Estradiol cuideachd.
Co-dhiù a tha an corp agad a 'dèanamh an estrogen nas motha no gu bheil e air a ghabhail mar leigheas labhairteach, gu bheil comas aig an estrogen àrdachadh air na h-ìrean agad de globulin ceangailte ri thyroxine, ris an canar TBG. Is e pròtain sònraichte a th 'ann an TBG ris an canar "globulin." Is e dreuchd TGB a bhith a' ceangal ris an dà phrìomh hormon thyroid-thyroxine (T4) agus triiodothyronine (T3) - a 'cuairteachadh anns an fhuil fhuil agad, agus gus cuideachadh le bhith a' giùlan na hormonaichean sin gu do cheallan S an Iar-
Nuair a thèid TBG àrdachadh, bidh an TBG a 'ceangal barrachd ris an hormon thyroid agad, agus mar thoradh air sin, tha e a' lùghdachadh na tha de hormona thyroid an-asgaidh ri fhaighinn san fhuil fhuil agad. Faodaidh seo, mar thoradh air, leantainn gu àrdachadh anns an ìre TSH agad, agus faodaidh sin an uair sin brosnachadh a dhèanamh air barrachd hormon thyroid.
A rèir an rannsachaidh, an dèidh dìreach sia seachdainean de therapachadh estrogen, tha an TBG ag èirigh ann an àireamh mhòr de bhoireannaich hypothyroid. Mar as trice bidh an àrdachadh ann an TBG na binneanan aig mu 12 seachdainean às deidh an leigheas a thòiseachadh. San aon dòigh, bidh ìrean T4 an-asgaidh a 'tuiteam-agus ann an cuid de shuidheachaidhean, tha TSH ag èirigh-ann an dòigh co-shìnte aig an àm sin. Chan fhaicear na h-atharrachaidhean sin mar as àbhaist ann am boireannaich nach eil a 'toirt taic dha.
Euslaintich Thyroid: Na h-Ath Cheumannan
1. Dèan ath-sgrùdadh air gnìomh anroid an dèidh tòiseachadh agus a 'cur stad air a' phìob no air an hormon
Mar as trice chan eil boireannaich fallain a 'faighinn eòlas air atharrachaidhean mòra ann an gnìomh thyroid fhad's a tha iad air frith-bheachdan no leigheas ath-nuadhachadh hormona le estrogen. Tha rannsachadh air sealltainn, ge-tà, gu bheil mu 40% de bhoireannaich a tha a 'toirt cungaidh-leigheis hormonaid thyroid a chuireas a-steach cungaidh a tha a' gabhail a-steach estrogen a 'lùghdachadh ann an ìrean fola T4. Tha seo a 'ciallachadh gum faod comharraidhean tàlaidheachd leithid sgìth agus fàs cuideam tilleadh mura h-eil an dàta cungaidh-leigheis thyroid air a dhol am meud. Tha seo cuideachd na chunnart do bhoireannaich a tha air a bhith a 'mairsinn aillse teòir agus feumaidh iad hormonaidean thyroid a chumail fodha gus cuideachadh le bhith a' cur casg air aillse ath-chuairteachadh.
A chionn 's gu bheil estrogen a' toirt buaidh air cha mhòr leth de bhoireannaich hypothyroid, tha e cudromach gun tèid do throid agad ath-sgrùdadh taobh a-staigh trì mìosan ma tha thu air cungaidh-leigheis hormonaid thyroid agus tòiseachadh no stad a chur air frith-bheus labhairteach no leigheas estrogen beòil. Dh'fhaoidte gum bi feum agad air àrdachadh no lùghdachadh anns an dusan leigheas agad airson hormona thyroid.
2. Na stad air a bhith a 'toirt do phìoban mì-ghiùlain no an hormona ath-shuidheachadh gun a bhith a' dèanamh sgrùdadh air Feachd Thyroid
A rèir an neach-rannsachaidh an Dr. Robert Utiger, faodaidh cuid de bhoireannaich hypothyroid a tha a 'toirt seachad estrogen no smachd breith air comharraidhean, agus co-dhùin iad stad a chur air ath-chur hormona, smachd breith no ath-thogail hormona. An àite sin, a rèir an Dr. Utiger, a 'sgrùdadh ìrean hormona thyroid agus a' meudachadh dòigheas cungaidh hormon thyroid dh'fhaodadh a 'chùis fhuasgladh dha na boireannaich sin.
3. Beachdaich air an Mini-Pill airson Frith-chinnidh
Bidh a 'mhòr-chuid de luchd-cleachdaidh pill-giùlan a' gabhail pill "measgachadh" a tha a 'measgachadh estrogen agus progesterone sintéiseil. Am measg nam brathan a tha a 'còrdadh ris na pills measgachadh mìosail seo tha Lo / Ovral, Loestrin, Lybrel, Mircette, Norinyl, Ortho-Novum, Ortho Tri-Cyclen, Seasonique, Seasonale, Yasmin, agus Yaz. Faodaidh na pills sin buaidh a thoirt air ìrean TBG agus obair thyroid.
Chan eil pilean smachd breith breithneachail nach eil a 'gabhail a-steach estrogen a' toirt buaidh air ìrean TBG, agus mar thoradh air sin, chan eil iad buailteach atharrachadh a dhèanamh air obair throid. Is e uaireannan a chanar ris na pilean anti-ghluasadach estrogen seo an "mini-pill." Am measg cuid de na h-ainmean branda a tha a 'còrdadh ris na pills sin an estrogen tha Camila, Errin, Micronor, Nor-QD, Norethindrone, agus Ovrette. Chan eil na pilean anti-ghluasadach aig an estrogen air an cleachdadh cho tric an coimeas ri pilean pìobaireachd, agus tha cuid de cheistean ann a bheil iad a 'meas gu bheil iad èifeachdach.
Tha pilean measgachaidh nas èifeachdaiche airson casg beothachadh na "pill beag." Nuair a thèid a dhèanamh ceart, tha am pill measgachadh eadar 91% agus 99.9% èifeachdach. (Nuair a thèid a dhèanamh ceart, tha an piola beag air a rangachadh bho 87% suas ri 99.7% èifeachdach.)
Ma tha thu air cungaidh-leigheis ùir hormonaid thyroid agus ma tha thu airson dèanamh cinnteach nach toir pills frith-ghluasadach le estrogen buaidh air do leigheas thyroid, ge-tà, bu chòir dhut beachdachadh air an "mini-pill" le do neach-cùraim slàinte.
4. Beachdaich air a 'Mhachair Frith-ghreusach
Tha pàirc smachd breith, air a chur a-steach don chraiceann, aig a bheil an aon mheasgachadh de hormona, air a lìbhrigeadh gu transdermally (tron chraiceann), mar pills bheòil. Tha cuid de na suaicheantais san t-sreath a 'gabhail a-steach Ortho Evra agus Xulane.
Chan eil na pàircean smachd breith sin a 'toirt buaidh air ìrean TBG, agus mar thoradh air an sin, chan eil iad buailteach atharrachadh a dhèanamh air feartan anroid.
Ma tha thu air cungaidh-leigheis ùir hormonaid thyroid agus ma tha thu airson dèanamh cinnteach nach toir pills frith-ghluasadach le estrogen buaidh air do làimhseachadh thyroid, bu chòir dhut beachdachadh air an roghainn a bhith a 'cleachdadh an raon smachd breith le do neach-cùraim slàinte.
5. Beachdaich air Foirmean Transdermal Leigheas Ath-chur Hormona
Tha rannsachadh air sealltainn nach eil ach foirmichean labhairteach de estrogen a 'toirt buaidh air ìrean TBG. Tha na h-ainmean a tha a 'còrdadh ri mòran de bhriathran beòil (pill) de dhrogaichean a-mhàin o estrogen a-mhàin no measgachadh de hormona a' gabhail a-steach Activella, Angeliq, Cenestin, Enjuvia, Estrace, Femhrt, Femtrace, Menest, Prefest, Premarin, agus Prempro.
Ma tha thu a 'beachdachadh air leigheas ath-nuadhachadh hormona a tha a' gabhail a-steach estrogen, bu chòir dhut beachdachadh air dòighean transdermal a-mhàin de leigheas ath-nuadhachadh hormona a-mhàin, mar measgachadh, gèinean, no clàran falamh agus cuir a-steach. Am measg nam brathan a tha a 'còrdadh ris, tha an raon Alora, an raon Climara, raon Combipatch, gel Divigel, pàirc Extraderm, cuir a-steach Eoghainn, gèilleadh EstroGel, spraeadh easbhaidh, paidhir Minivell, tablet vaginal vaginal, agus raon Vivelle.
> Stòran:
> Agren, U et. Al. "Buaidhean air frith-bheothachadh beòil monophasic còmhla ri nomegestrol acetate agus 17β-oestradiol an coimeas ri aon le levonorgestrel agus ethinylestradiol air comharran gnìomh endocrine." Eur J Contracept Reprod Health Care. 2011 Dùbhlachd; 16 (6): 458-67. doi: 10.3109 / 13625187.2011.614363. Epub 2011 Sep 26.
> Institiud Guttmacher. "Cleachdadh Frith-ghuthach anns na Stàitean Aonaichte: 2016 Bileag Fiosrachaidh." https://www.guttmacher.org/fact-sheet/contraceptive-use-united-states
> Pinkerton, J, Santoro, N. "Leigheasachadh hormona bioidentical leudaichte." Menopause, 2015; 1 DOI: 10.1097 / GME.0000000000000420
> Raps, M et. Al. "Tha cleachdadh frith-ghluasadan hormonail a 'ciallachadh gu bheil ìrean TBG àrdaichte, ìrean TSH beagan àrda." Thromb Res. 2014 Apr; 133 (4): 640-4. doi: 10.1016 / j.thromres.2013.12.041. Epub 2014 7 Faoilleach.
> Santin, A et al. "Dreuchd Estrogen ann an Gnìomh Tòraid agus Riaghladh Fàs." J Thyroid Res. 2011; 2011: 875125. Air fhoillseachadh air-loidhne 2011 4. Cèitean doi: 10.4061 / 2011/875125