Tha sgrìob dural mar dhuilgheadas de lann-lann-spàin anns a bheil an t-còmhdach tana air a 'chnàimh droma (air a bheil dura mater) air a thionndadh le inneal na lannsair.
Chan eil deòir sàbhalaidh dìomhaireachd idir idir. Anns an sgrùdadh aca ann an 2017, tha luchd-rannsachaidh Sìonach ag ràdh gum faod sac nan deòir a bhith a 'gluasad gu ruige leabaidh grinneil, lèinean, fiabhras eanchainn, trioblaidean neònach agus cumhaichean nas miosa.
Dè an seòrsa de dh 'ionnsaigh-lann-spàin a tha a' toirt adhbharan do dhuilleag dubh?
Is e am freagairt, tha e an crochadh. Chomharraich na h-ùghdaran Sìneach diofar dhòighean-obrach agus adhbharan a dh'fhaodadh a bhith ann
San fharsaingeachd, ge-tà, tha teòirichean dà-chànanach buailteach a bhith a 'tachairt as trice le obair-lannachaidh ath-sgrùdadh. Tha lannsainn spine ioma-ìre nas fhaide air an liosta sin, agus le spinal fusion, agus mu dheireadh dì-chonnachadh ioma-ìre (airson stenosis droma).
Tha lannsaireachd diosg agus ionadan dì-chòmhnaidh aon-ìre buailteach an àireamh as lugha de dheòir dà-chànanach a thoirt gu buil, gu ìre mhath a 'bruidhinn.
Fhuair e deagh-chliù aig clàran euslainteach a chaidh fhoillseachadh ann an iris March 2016, Clinical Neurology agus Neurosurgery, gu robh deòir dhiadhaich gan toirt seachad gu tric ann an daoine aig an robh droch thoraidhean bho lannsainn-droma anns an deach cuist synovial a thoirt air falbh. Ann an iomadh cùis mar iad sin, a rèir ùghdaran an sgrùdaidh, tha e mar gum biodh a 'chuibhreachadh dà-chànanach a' toirt sùil air na toraidhean bochdainn-lannsaigeach.
Tha na h-ùghdaran neur-eòlas clionaigeach agus neur-lannsaireachd ag ràdh cuideachd gu bheil teòirichean dural buailteach tachairt nas trice aig ìre L5 / S1.
Tha iad cuideachd ag ràdh a 'ràdh, nuair nach eil ach pàirt den chiste air a thoirt air falbh, chan eil an t-euslaintich ann an cunnart airson tearradh dural.
A 'Seagamh Deòir Dhiùra - Dùbhlan an Lannsair agus Duilgheadasan Cunnairt
Eadhon airson lannsair le làmhan draoidheachd, tha e duilich gun a bhith a 'comharrachadh an sac a tha a' toirt a-steach an cnàimh droma. Chan eil an membran a tha a 'còmhdach an cuibhle droma cruaidh mar chnàmh, craiceann no fèitheach, an Dr. Joshua D.
Tha Auerbach, Ceannard Surgery Surgery aig Ionad Ospadail Bronx-Lebanon ann an Cathair New York, ag innse dhomh. "Tha e sìmplidh agus furasta a thionndadh."
Ged is dòcha gu bheil modh an dotair agad leis an sgalpall (no inneal eile) a tha a 'cruthachadh an deòir, na suidheachaidhean a tha ann roimhe agus / no deformities a' meudachadh do chunnart. Mar eisimpleir, tha a bhith a 'cleachdadh steroids, le tinneas an t-siùcair, no a bhith nad smocair a' meudachadh do chunnart. Tha an aon rud fìor ma tha duilgheadasan spine agad, is e sin: spondylolisthesis, stenosis , scoliosis, no kyphosis .
Na h-Ospadalan Na toigh leam Aithris a thoirt air Cìsean tuiteamach
Is e sgrìobadh dìosail aon de na duilgheadasan as cumanta de lannsaireachd cùil. Ach tha e coltach gu bheil mòran ospadalan slaodach a 'toirt iomradh air deòir a tha a' tachairt anns na h-ionadan aca. Airson seo agus, 's dòcha adhbharan eile, dh' fhaodadh nach eil cus deòir dhìomhair ann an cunnart.
Mar a tha e, tha ìrean cunntais air an aithris ann an sgrùdaidhean rannsachaidh ag atharrachadh gu farsaing. Dh'fhaodadh grunn rudan a bhith a 'gabhail a-steach eadar-dhealachaidhean: an t-adhbhar airson an lannsaireachd (stenosis, diosc leacan, scoliosis, cysts synovial, msaa), co dhiubh a bha an lannsaireachd na 1mh, an dara, an treas, agus na h-euslaintich agus adhbharan eile.
Air an taobh ìseal, chaidh sgrùdadh air Faoilleach 2011 fhoillseachadh ann an Neo-leigheas-leigheis a ' sgrùdadh còrr is 108,000 euslaintich lann-snàithleach a lorg gu robh 1.6% dhiubh a' faighinn sgrìob dural.
Air an taobh àrd, thug aithrisean Medscape gu robh sgrùdadh 1989 a chaidh fhoillseachadh ann an Spine a ' cunntadh ìre de mheudachd 17.4% de dheòir dà-chànanach ann an àireamh-sluaigh a bha a' gabhail a-steach 481 neach a ghabh os làimh lannsaireachd air ais.
Cho-dhùin Comataidh Co-òrdanachaidh agus Glèidhidh ICD -CM (comataidh aig a bheil àite cudromach ann a bhith a 'dèanamh breithneachadh air catalogadh) gun robh 57% de na h-ospadalan a sgrùdaich iad air aithris gun robh na deòir dà-chànanach. Tha a 'chomataidh ag ràdh nach robh 46% de na 2,446 ospadalan ag aithris nach robh deòir dàil idir idir. Tha e cuideachd a 'dearbhadh gu bheil na h-ospadalan ag aithris a bhith a' làimhseachadh deòir dà-chànanach, ach chan eil iad ag aithris gu bheil na lag dà-chànanach a 'dol air adhart.
Figear a 'dol.
Agus nuair a ghabh na dotairean a bha a 'dèanamh lannsaireachd spine ann an mòran de na h-ospadalan sin pàirt ann an sgrùdaidhean rannsachaidh clionaigeach (a tha air an cumail fa leth bho na clàran rianachd a rinn na h-ospadalan), bha an ìre de dheòir dà-chànanach, ann an cuid de chùisean, cho àrd ri 10%.
Tha Comataidh ICD-CM a 'dèanamh tuairmse nach eil na h-ospadalan seo ag aithris ach mu leth nan deòir dà-chànanach a tha a' tachairt.
Leacan Dìosail agus Lùban Cerebrospinal Fluid - Samhlaidhean agus Làimhseachadh
Mar a thuirt mi aig toiseach na h-artaigil seo, tha na comharraidhean de bhriseadh dural a 'gabhail a-steach easgann le liùl grinneil (air a bheil CSF a' losgadh). Dè a tha coltach ri sin? Ciamar a dh 'innseas tu ma tha thu a' faighinn sgrìob dural?
Tha an Dr. Auerbach ag ràdh ma tha CSF agad a 'dol air falbh, is dòcha gum bi thu a' faicinn gu bheil e soilleir gu bheil i a 'tighinn bho do dhroch làimhseachadh. Is dòcha gu bheil thu cuideachd a 'faighinn grèim air cinn-sgoile a tha nas miosa nuair a bhios tu a' seasamh suas agus a tha cuideachail nuair a bhios tu a 'laighe sìos. Tha comharraidhean eile a 'toirt a-steach atharrachaidhean lèirsinneach, bruich, cur air falbh no mearachd, ag ràdh Auerbach.
Mura h-eil e air a làimhseachadh gu sgiobalta agus gu ceart, faodaidh lobhadh leinn cerebrospinal buaidh àicheil a thoirt air do shlàinte. Mar sin feumaidh comharraidhean mar an fheadhainn a chaidh a dheasbad gu h-àrd aire mheidigeach a thoirt seachad.
Thuirt a h-uile rud, mar as trice, bidh an dotair agad a 'glacadh tearc dural rè an làimhseachadh agus thèid a làimhseachadh ceart an uair sin agus an sin.
Ach tha comharraidhean anmoch comasach, agus anns a 'chùis seo, bidh e an urra ribhse mothachadh a thoirt orra agus gnìomh a dhèanamh. Ma tha thu a 'faighinn eòlas air na comharraidhean a tha air an liostadh gu h-àrd, dèanaibh cinnteach gun bruidhinn thu ris an dotair agad cho luath sa ghabhas.
Tha leigheasan airson deòir dà-chànanach a 'gabhail a-steach fois leabaidh, a' drèanadh, agus ma tha an losgadh a 'leantainn, a' gabhail a-steach lannsaireachd. Tha an lann-lann airson tearradh dural gu math coltach ri bhith a 'cur toll ann an teine. Bho Mhàrt 2012, tha a 'chuid as motha de bhùithtean-làimhe dealachaidh a' toirt a-steach dòchaidhean (stitches), ach tha dòighean-obrach neo-ghiùlain a-nis air an leasachadh cuideachd.
Tobar:
> Fang, Z., A 'làimhseachadh luaidhe grinneil cereinalospinal an dèidh làimhseachadh spine. Chin J Traumatol. Giblean 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5392710/
> Guerin P, et. al., Durotomy tuiteamach aig lannsaireachd droma: Freumhachd, riaghladh, agus duilgheadasan. Ath-bhreithneachadh ath-shealladh. Duilgheadas. 2011 Faoilleach 18 [Epub air thoiseach air clò]. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21251652
> Klessinger, S. Àireamhan deòir dà-chànanach an dèidh rannsachadh a dhèanamh air cistean synovial lumbar agus an ceangal ris a 'bhuil. Clin Neurol Neurosurg. Màrt 2016 Mar http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26945877
> Shaw, J. Durotomy tuiteamach / Tearlach dìosail. Comataidh Co-òrdanachaidh agus Glèidhteachais ICD-9-CM. March 19-20, 2008. Taisbeanadh Powerpoint.
> Williams, BJ, et. al. Mion-sgrùdadh durotomy ann an lannsainn spine stèidhichte air 108,478 cùis. Neo-lann-leigheas. Jan 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21150757 "