Chan eil an tinneas a th 'ann am fìor dhroch cnàimh spinneil duilich a làimhseachadh
Tha arachnoiditis na staid pian cunbhalach a dh'fhaodadh tachairt nuair a bhios lannsaireachd rudeigin-cùil, mar eisimpleir-air a dhèanamh ris an spine agad. Le sin, chan eil adhbhar arachnoiditis air a chuingealachadh ri lannsaireachd cùil.
Mar eisimpleir, mar thoradh air a bhith a 'briseadh fiabhras eanchainn fhungach ann an 2012 air sgàth droch thionndadh steroid truaillichte thàinig 720 cùis agus 48 bàs. Thuirt an CDC gun do thachair arachnoiditis, a bharrachd air galaran ionadail, aig làrach an in-steidhidh ann an cuid de dh'euslaintich.
Dè a th 'ann an Arachnoiditis?
Is e arachnoiditis a th 'ann an sruth no greim air ball membranach arachnoid nan meninges. Gus do chuideachadh a 'tuigsinn dè tha seo a' ciallachadh, tha leasan goirid anatomy ann an òrdugh:
Tha trì sreathan de fhighe a 'còmhdach a' chnàimh droma agus an eanchainn. Còmhla, tha an eanchainn agus an cnàimh droma a 'dèanamh suas an siostam neònach. Is e an membran arachnoid an t-sreath meadhain den chòmhdach seo. Tha an ìre as àirde, ris an canar an dura mater - a tha a 'ciallachadh "màthair cruaidh" - mar a tha an t-ainm a' ciallachadh, inneal làidir a chaidh a dhealbh gus dìon a thoirt bho na feachdan a tha ag obair air an taobh a-muigh. Tha am pia pia, a tha na sreathan as doimhne de na meninges, na inneal teann le mòran shoithichean fola breagha air an ceangal a-steach. Tha bàtaichean fola anns a 'bhileag arachnoid cuideachd, agus tha an dà phia agus an arachnoid a' gabhail a-steach liotadh cerebrospinal , inneal dìon eile airson a 'phrìomh shiostam neònach. Tha am pia pia suidhichte fon membrane arachnoid, a tha suidhichte fon dura mater.
Ann am faclan eile, is e am pàipear pia an ìre as dlùithe ris a 'chnàimh droma fhèin.
Mar a tha anns a 'chuid as motha de shuidheachaidhean sèididh, nuair a thig an membrane arachnoid gu bhith anabarrach, faodaidh e pian adhbhrachadh. Faodaidh an duilgheadas seo tachairt nuair a gheibh an cnàimh droma co-èiteadh, co dhiubh a tha e air a dhroch leòn no ann an dòigh droma.
Ann an arachnoiditis, bidh sèid a 'ciallachadh gu bheil iad a' cruthachadh stuth sgapte. Faodaidh sgiobagan, mar sin, adhbhrachadh le droch dhroch spinal a bhith a 'cumail a chèile gu mì-fhreagarrach. Is e aon dòigh air smaoineachadh air arachnoiditis a th 'ann an nerves a tha suidhichte taobh a-staigh a' chanàil droma.
"Ma smaoinicheas tu air nerves mar sreathan de spaghetti a tha a 'tighinn còmhla, sin mar a tha arachnoiditis coltach," thuirt an Dr Anand Gandhi, eunlaidhear eadar-roinneil. Tha Gandhi na lighiche a tha a 'speisealachadh ann am modhan-obrach a tha cho beag ionnsaigheach. Bidh e a 'cumail suas cleachdaidhean aig Institiùd Spine Laser ann am Tampa, Florida.
Tha an clachan buailteach tachairt ann an àite sònraichte anns a ' chanàl droma . Tha seo a 'freagairt ris an sgìre dìreach taobh a-staigh (air a bheil "medial to" ris an canar gu teicnigeach) na freumhaichean droma - droma , ag ràdh Gandhi. Is dòcha gum bi thu a 'tuigsinn an àite a th' air a bhith a 'sgoltadh mar an t-àite sa chrann dìreach mus tòisich e a' dol a-mach agus a 'fàs na neartan (ean) iomallach. Is e nerves iomallach an tinneas fa leth a tha a 'dol a-mach bhon chrann chun a' chòrr den bhodhaig agad; tha na h-easran sin a 'toirt cothrom dhut a bhith a' faireachdainn, a 'freagairt agus a' gluasad
Adhbharan Arachnoiditis
Mar as trice, bidh arachnoiditis mar thoradh air droch chunnart no briseadh air an spine. Bidh e gu math tric a 'tachairt mar thoradh air rudeigin a chaidh a dhèanamh ris an spine.
A rèir an Dr. Gandhi, is e na h-adhbharan as àirde de arachnoiditis, ann an òrdugh: laghan-lann-spàin, gu h-àraid an seòrsa nach eil cho iongantach, galaran an spine (dh'fhaodadh seo a bhith bacterial, viral, no an dà chuid) agus traum. Tha adhbharan eile ann, tha e ag ràdh, nan tumhair agus myelograman CT , a tha uaireannan air an toirt seachad airson breithneachadh a dhèanamh air na h-uighean san àite fo-arachnoid. Is e an t- àite inntinneach a chanar ris an àite subarachnoid cuideachd.
Samhraidhean Arachnoiditis
Faodaidh an duilgheadas a th 'ann am pian cùil a tha co-cheangailte ri arachnoiditis a bhith a' gluasad bho dhroch ghiùlan, ag ràdh Gandhi. Tha e ag ràdh gum faodadh comharraidhean a bhith a 'gabhail a-steach mothachadh neònach leithid a bhith a' sgoltadh agus a 'losgadh anns a' chùl ìseal agus na casan.
Tha e ag innse gu bheil paresthesia ann (uaireannan, bualadh, faireachdainn pinsin agus snàthad, agus / no iomagain sìos arm no cas) còmhla ri arachnoiditis. Bidh am pian agus an paresthesia seo gu math tric a 'nochdadh ann an ceàrnaidhean nach eil co-cheangailte ri sgaoileadh dermatomal , tha e ag ràdh. Tha sgaoileadh dermatomal dìreach a 'toirt iomradh air a' phàtran air feadh na cuirp anns a bheil an teine "teine".
Is dòcha gum bi comharran cuideachd a 'gabhail a-steach cramps fèithich, cnocan, no spasms. Dh'fhaodadh arachnoiditis buaidh a thoirt air an t-easgann, an caorach, agus an obair ghnèitheasach, agus ann an droch shuidheachaidhean, faodaidh pairilis a dhèanamh de na gineadan as ìsle, tha Gandhi ag ràdh.
Cùram Arachnoiditis
Tha Arachnoiditis na eas-òrdugh pian leantainneach nach eil, gu ìre mhòr, a 'toirt freagairt dha na leigheasan a tha rim faighinn an-dràsta. A bharrachd air an sin, tha an prognosis gu math tric trom le dìth pàtran de chomharran ion-dhèanta.
Tha Gandhi ag aithneachadh gum faod arachnoiditis a bhith duilich a làimhseachadh. Is e seo, tha e ag ràdh a chionn gu bheil an leigheas agus fo-bhuaidhean bhon leigheas glè thric mar an ceudna. A bhith a 'ruigsinn an àite arachnoid gun a bhith a' dèanamh barrachd milleadh air, tha e a 'fàgail leigheas seòrsa ionnsaigheach cugallach. Chan e a-mhàin sin, ach dh'fhaodadh leigheasan ionnsaigheach adhbhrachadh gu bhith a 'cruthachadh barrachd stuth fiadhaich sa àite. Sin an rud mu dheireadh a tha thu ag iarraidh ann an cùisean de arachnoiditis (a bharrachd air suidheachaidhean droma eile). Feuchamaid sùil a thoirt air an dà chuingealachadh sin aon aig aon àm gus fìor shoilleir fhaighinn air carson nach eil leigheas arachnoiditis daonnan furasta:
- Àite làimhseachaidh: ' S e am beachd air cùlaibh leigheas airson arachnoiditis cuideam a leigeil sìos (ann an àite subarachnoid) a tha air adhbhrachadh leis an "spaghetti clumped", ag ràdh Gandhi. "Ach faodaidh an t-àite fo-arachnoid a bhith gu math doirbh faighinn a-steach gun a bhith nas èiginn na sgìre chugallach," tha e ag ràdh. Gu mì-fhortanach, tha seo a 'toirt seachad cùis-lagha airson lighichean a tha a' dèiligeadh ris an t-suidheachadh.
- Scar Tissue Begets Sàilleabh Sgaide: Ged a tha iomadh dòigh anns am faod dotairean leigheas a dhèanamh air innealan scar, tha a 'chuid as motha de adhbharan nas motha ann an àite arachnoid. Eadar-theangaichte: Tha leigheasan airson innealan scar a tha ag amas air an àite fo-arachnoid buailteach do chunnart àrdachadh airson meudachadh de "spaghetti" a tha nad chnàimh droma.
Mar sin, dè an leigheas as èifeachdaiche airson arachnoiditis? Dh'fhaoidte gum bi sin an urra ri mar a tha e trom, tha Gandhi ag ràdh. Cuideachd, chan eil gealladh sam bith gum bi leigheas sam bith èifeachdach ann a bhith a 'leigeil le comharraidhean.
"Is e suidheachadh dùbhlanach a th 'ann an Arachnoiditis le glè bheag de leigheasan. Chan eil inbhe òir ann airson a bhith ga làimhseachadh, "tha e ag ràdh. "Ma tha arachnoiditis agad, bruidhinn ris an dotair agad mu na roghainnean agad."
Tha na h-Institiudan Nàiseanta Slàinte ag ràdh gu bheil a 'mhòr-chuid de leigheasan airson arachnoiditis a' cuimseachadh air faochadh pian agus a bhith a 'leasachadh chomharraidhean - gus do chuideachadh gus obrachadh nas fheàrr anns a' bheatha làitheil agad. Tha iad cuideachd ag ràdh gu bheil lannsaid connspaideach, gu h-àraid seach gu bheil e nas fheàrr ach faochadh goirid.
Tha Gandhi ag ràdh gu bheil leigheas mar as trice a 'tòiseachadh gu cùramach agus a' dol air adhart gu cuid de dhòighean ionnsaigheach. Seo dealbh a chaidh a thogail (ann an òrdugh):
- Teagasg Corporra
- (Oral) airson pian neònach, mar eisimpleir: Lyrica no Neurotonin
- Tha in-stealladh steroid intrathecal gu àite subarachnoid, a tha gu h-àraidh cungaidh-leigheis a 'ciallachadh gum bi an tinneas a' socrachadh anns an àite
- Modh brosnachaidh (modh beag ionnsaigheach) a tha a 'brosnachadh chnàimh-droma a dh' fhaodadh a bhith a 'toirt taic dha na comharran pian gus nach bi thu a' faireachdainn gu furasta iad
- Tha Thecaloscopy, mar dhòigh-obrach ùr, a tha gu ìre mhòr gun choileanadh a chaidh a leasachadh an dèidh dha dotair a bhith a 'cleachdadh endoscope gus arachnoiditis a dhearbhadh. Thuig na dotairean gum faodadh am modh sgrùdaidh a bhith air atharrachadh gu ionad-lannsa a chuir cuideam air a 'bhruthadh a bha air adhbhrachadh leis na duilgheadasan "spaghetti". Gu ruige seo, ge-tà, chan eil aithris air an leigheas seo ach air 23 euslaintich; ann am faclan eile, chan eil mòran rannsachaidh air a bhith air a dhèanamh air clachoscopy, agus mar sin cha deach na ceistean uile mu dheidhinn sàbhailteachd agus èifeachdas a fhreagairt.
Thoir aire dhut, chan fheumar dèanamh cinnteach gun tèid breithneachadh arachnoiditis fhaighinn. Chan e tecaloscopy ach aon slighe a ghabhas a dhèanamh. Gu dearbh, tha Gandhi ag ràdh gur e MRI an inbhe òir airson faighinn a-mach.
Is e an leigheas as fheàrr airson arachnoiditis bacadh, ag ràdh Gandhi. Tha na cearcallan seo air ais gu prìomh adhbhar a 'chuid as motha de chùisean - cruthachadh stuth maol an dèidh rudeigin a dhèanamh air do spine. Is e am beachd an seo a bhith a 'lùghdachadh an cunnart airson a bhith a' cruthachadh fasgadairean scar. Gus seo tha Gandhi ag ràdh, ma tha thu a 'dealbhadh a bhith a' faighinn lannsainn-droma, beachdaich air a 'mhodh-obrachaidh a tha gu ìre beag iongantach. Le bhith a 'taghadh a dhol a dh' ionnsaigh cho beag-ionnsaigheach (far a bheil sin iomchaidh airson do thinneas) dh'fhaodadh tu do chunnart a lùghdachadh airson a bhith a 'cruthachadh ro-innleachdan scar, agus mar sin, lùghdaich an cunnart airson arachnoiditis. Coltach ris an leigheas spinne sam bith, bruidhinn ris an dotair agad nuair a tha thu a 'dearbhadh an dòigh-obrach as fheàrr dhut.
Dè an rannsachadh a tha air a dhèanamh?
Tha raon acfhainn leigheas arachnoiditis na rud nach eil ach glè bheag de sholaraichean agus luchd-rannsachaidh air a dhol suas gu lìonadh. Is dòcha gun tèid an rannsachadh as coileanta agus as earbsaiche a dhèanamh aig na Institiudan Nàiseanta Slàinte. Mar sin, tha rannsachadh arachnoiditis gu math ceangailte ri chèile le rannsachadh air leigheasan pian cunbhalach eile. Ma tha thu airson na roghainnean leigheis agad a leudachadh, a-rithist, bruidhinn ris an dotair agad mu na nithean a tha air an liostadh gu h-àrd.
Stòran:
Cruinneachadh Cearcral Spinal Fluid (CSF). Medline Plus. Ùraichte mu dheireadh: Ògmhios 2011.
Di leva, A., et al. Arachnoiditis Lumbar agus Thecaloscopy: Ath-bhreithneachadh goirid. Cent Eur. Neurosurg 2012.
Gandhi, A., Neach-leigheis Eadar-roinneil, Institiud Spine Laser, Tampa, Agallamh Fòn. Cèitean 2013.
Fiosrachadh airson Euslaintich: In-ghabhaltachd Fungach agus Galaran Eile. Làrach-lìn CDC.
Mèinnean nam Brain. Medline Plus. Ùraichte mu dheireadh: Dàmhair 2012.
Duilleag Fiosrachaidh Arachnoiditis NINDS. Neo-riaghailtean Institiùd Nèòlasach Nàiseanta agus duilleag lìn stròc. Ùraichte mu dheireadh: Jan. 2011.
Sanas do luchd-clionaigeach: chaidh faireachas leantainneach a mhisneachadh airson galaran fungach am measg nan euslainteach a fhuair a-steach meadhain stioid truaillidh. Làrach-lìn CDC.
> Tetsuryu Mitsuyama, Shunji Asamoto, Takakazu Kawamata. Riaghladh Nèibhlean Lèidheachail de Arachnoiditis Gorm-spàin le Arachnoid Microdissection agus Ventriculo-Subarachnoid Shunting. Journal of Nuclear Science Clinic 18 (2011).