Tha Oifis an Neach-sgrùdaidh Coitcheann (OIG) air dealbhadh agus toirt seachad rabhaidhean foill sònraichte don choimhearsnachd solaraichean cùram slàinte. Bha na rabhaidhean sin an dùil a bhith a 'foillseachadh na gluasadan nàiseanta airson foill don mhòr-shluagh. Tha e cuideachd na dhòigh air lèirsinn agus mothachadh a thoirt seachad air cleachdaidhean foillteach taobh a-staigh a 'ghnìomhachais agus a' dèiligeadh ri briseadh a tha sònraichte don lagh Medicare agus Medicaid Anti-Kickback.
Medicare agus Medicaid Anti-Kickback Law
Bidh an lagh Anti-Kickback a 'suidheachadh ullachaidhean gus duine sam bith a tha ciontach a bhith a' dèanamh cho-dhùnaidhean cùram slàinte sònraichte a chomharrachadh agus a pheanasachadh mar mhalairt air airgead. Tha na solarachaidhean farsaing ach taobh a-staigh dà roinn:
- Gnothach airgid sam bith a bheir buaidh air tagradh neach airson seirbheis sam bith a tha ri phàigheadh fon phrògram Medicare no Medicaid
- Gnothach airgid sam bith a tha a 'leantainn gu ceannach nì sam bith a tha ri phàigheadh fon phrògram Medicare no Medicaid
Faodaidh na peanasan airson a bhith a 'briseadh an lagh anti-còir air ais dona. Is e eucoir feadarail a th 'ann a bhith a' briseadh na h-reachdas Anti-Kickback a dh 'fhaodas càin suas ri $ 25,000 a thoirt gu buil airson a bhith a' briseadh suas agus / no a 'prìosanachadh suas ri còig bliadhna. A thuilleadh air càinichean agus prìosan, faodaidh luchd-solair a bhith air an dùnadh a-mach cuideachd bho bhith a 'gabhail pàirt ann am Prògram Cùram Slàinte Feadarail. Aon uair 's gu bheil solaraiche air a ghabhail a-mach bho bhith a' gabhail pàirt ann am Prògram Cùram Slàinte Feadarail, chan urrainn don t-solaraiche pàigheadh fhaighinn airson seirbheisean sam bith a thèid a dhèanamh no nithean air an toirt seachad do euslaintich.
Tha seo a 'gabhail a-steach seirbheisean a tha air an dèanamh no nithean air an àirneis aig stiùireadh no òrdugh neach-solair às-dùinte.
Iomraidhean Fraoich Sònraichte
Tha an OIG air còig ceàrnaidhean ainmeachadh a dh 'fhaodadh a bhith a' comharrachadh briseadh an lagha anti-kickback. Chan eil iad ann an dòigh sam bith air a shònrachadh airson adhbhar sam bith eile seach a bhith a 'lorg gnìomh a dh'fhaodadh a bhith ann an cunnart.
- Co-rèiteachaidhean Co-iomairt: Faodar co-iomairt sam bith a tha air a dhealbh airson sruthan ath-thagraidhean fhaighinn bho luchd-tasgaidh lighiche anns am bi iad air an dìoladh gu neo-dhìreach a bhith ceasnachail. Faodaidh neach-leigheis sam bith a bheir buannachdan ionmhasail bho ath-thagraidhean seirbheisean neo-riatanach òrdachadh a tha cosgail do na prògraman Medicare agus Medicaid.
- A 'toirt seachad lethbhreacan no neo-ghluasadach: A' toirt seachad co-èigneachadh no a-mach gu dòigheil gu euslaintich Medicare gun a bhith a 'co-dhùnadh toraidhean cruaidh airgid a thaobh cus feum de sheirbheisean le pàigheadh le Medicare. Faodaidh an solaraiche luchd-euslaint a chuir a-steach gu nithean no seirbheisean nach eil riatanach airson leigheas. Tha euslaintich deònach gèilleadh dìreach gu bheil na nithean agus na seirbheisean an-asgaidh.
- Buidhnean Ospadail do dhotairean: Ann an gnìomhachas a tha a 'fàs gu luath, faodaidh lighichean a bhith duilich a fastadh agus a ghleidheadh. Tha ospadalan a bhios a 'tàladh lighichean le brosnachaidhean sònraichte a' ciallachadh gu bheil lighiche a 'toirt iomradh air a h-uile euslaintich aca. Bhiodh an co-dhùnadh seo stèidhichte air buaidh ionmhasail seach càileachd a 'chùraim.
- Margaidheachd Drugaichean Ath-bhreithneachaidh: Tha lighichean no lèigheadairean a 'gabhail tiodhlacan no pàighidhean mar mhalairt air a bhith a' òrdachadh nan euslainteach aca le drugaichean sònraichte òrdaichte a 'toirt chunnartan leis an cùram. Tha pàighidhean a bheir euslaintich airson atharrachadh òrdugh bho aon toradh gu fear eile cuideachd na chomharradh air giùlan cunnartach.
- Seirbheisean Lab Clinigeach: Ann an cuid de shuidheachaidhean, faodaidh saothair-lann a-muigh a bhith a 'tairgsinn lighichean, ospadalan no seirbheisean sònraichte solaraiche eile taobh a-muigh an raon de dhleastanasan àbhaisteach no cùmhnantach. Faodar coimhead air mar bhuannachd mar mhalairt airson iomradh a thoirt air an obair-lann.
Fiosrachadh Aithris
Gus cuideachadh le bhith a 'lùghdachadh foill, tha an OIG ag iarraidh gun cuir thu fios gu Roinn na Slàinte agus na Seirbheisean Daonna no Oifis an Neach-sgrùdaidh Coitcheann le fiosrachadh a dh' fhaodadh a bhith agad mu neach sam bith a tha a 'dol an sàs ann an cleachdaidhean cùram slàinte a dh'fhaodadh a bhith mì-laghail.
Stòran:
Am Brùnach, an t-Ògmhios Gibbs. Fios Coitcheann Neach-sgrùdaidh. Oifis an Neach-sgrùdaidh Coitcheann. Roinn Slàinte agus Seirbheisean Daonna na SA. Ceann-latha 2 Dùbhlachd, 1994, www.oig.hhs.gov.