Na tha a dhìth ort mu dheidhinn galairean
Faodaidh daoine le fibromyalgia (FMS) agus sionndrom blàth cronach ( ME / CFS ) grunnan de chomharran fhaighinn, a 'gabhail a-steach pian, agus bidh e tric a' toirt measgachadh de dhiofar chungaidh-leigheis gus am bi thu a 'faireachdainn gu math nas fheàrr. Seach gu bheil gach cungaidh aig a bheil cunnairt fhèin, agus faodaidh na cunnartan sin àrdachadh nuair a thèid an toirt le drogaichean eile, bidh e a 'pàigheadh gu math eòlach air na cungaidhean agad.
Bidh drogaichean opiteach, ris an canar cuideachd opioids no narcotics, air an òrdachadh mar as trice airson pian leantainneach mar sin de FMS agus ME / CFS. Bidh iad ag obair le bhith a 'toirt ceimigeach ceimigeach nàdarra pian, ris an canar peptide opioid, gu bheil do bhodhaig a' dèanamh gu nàdarra. Coltach ris an fheadhainn nàdarra, bidh drogaichean opaidh a 'ceangal ri gabhadan sònraichte anns an eanchainn agus an cnàimh droma agus cuiridh iad an siostam faochadh-pian agad.
Comataidhean Coitcheann
Tha grunn dhreuchdan air a bhith air a 'mhargaidh airson ùine mhòr, mar as trice tha iad saor, agus tha iad rim faighinn ann an cruth coitcheann. Am measg nan dùitean cumanta tha:
- uisge
- codeine
- sgaoileadh
- fantanyl
- sgaoileadh
- fiodha-uisge
- sgaoileadh
- morphine
A thuilleadh air an sin, tha cuid de na h-ionadan-conaltraidh mar as trice air an ainmeachadh mar dhrogaichean a tha cuideachd a 'gabhail a-steach acetaminophen , a tha ann an Tylenol agus mòran leigheasan thar-chungaidhean eile. Nam measg tha:
- Percocet (oxycodone / acetaminophen)
- Ultracet (tramadol / acetaminophen)
- Vicodin (hydrocodone / acetaminophen)
Ma tha thu a 'gabhail measgachadh de dhrogaichean, bu chòir dhut dèanamh cinnteach gun ionnsaich thu cunnartan an dà chuid.
Dè cho èifeachdach 'sa tha Opiates?
Ann am FMS, is e am beachd san fharsaingeachd anns a 'choimhearsnachd mheidigeach nach eil na h-ionadan-fuadain sin gu math èifeachdach an aghaidh ar seòrsa pian àraid. Mar as trice tha rannsachadh a 'toirt sin suas ach a' strì ri fianais èiginneach.
Chan eil rannsachadh againn air opiates airson pian ME / CFS. Ach, tha dà sheòrsa pian aithnichte aig an galar mar hyperalgesia (leudachadh pian) agus allodynia (pian bho bhrosnachaidhean nach eil pianail), a tha an dà chuid mar phàirt de FMS, agus tha fianais fhàsmhor againn an sin.
Agus chan eil an fhianais fàbharach. Dh'fhàillig sgrùdadh a chaidh fhoillseachadh ann an Stòr-dàta Cochrane de Lèirmheasan Siostamach a lorg air deuchainnean foillsichte, àrd-inbheach de oxycodone airson fibromyalgia no pian neo-dhiabetic neuropathic.
Dh'fhoillsich Journal Clinic of Pain ann an 2015 sgrùdadh air làimhseachadh opioid fad-ùine ann am FMS gu robh daoine a bha a 'cleachdadh opiates a' nochdadh nas lugha de chomharraidhean na an fheadhainn a tha a 'toirt cungaidhean-leigheis eile. Thuirt luchd-rannsachaidh nach robh mòran taic ann airson cleachdadh an druga seo san ùine fhada ann am FMS.
Tha sgrùdadh Pain Research and Treatment ag ràdh:
Chan eil fianais againn gu bheil [opioids] inbhe nas fheàrr na tha cùram coitcheann agus [iad] eadhon air cuideachadh le toradh nach eil cho fàbharach.
Nuair a bhios tu a 'faighneachd do dhaoine leis na cumhaichean seo mu dheidhinn opiate, ge-tà, gheibh thu sgeulachd eadar-dhealaichte. Tha mòran dhiubh ag ràdh gu bheil na h-ìrean pian aca ro àrd airson obrachadh às aonais nan drugaichean sin. Bidh mòran de dhotairean gan òrdachadh, a dh'aindeoin an fhianais àicheil. Gu dearbh, sheall sgrùdadh 11-bliadhna a chrìochnaich ann an 2010 gu robh an ìre opiate ann am FMS air èirigh bho 40 sa cheud gu 46 sa cheud. Tha sgrùdaidhean eile cuideachd a 'toirt fa-near gu bheil àrdachadh ann an cleachdadh opiates airson a bhith a' làimhseachadh pian fad-ùine.
Mar sin, dè a tha air cùl an eas-aonta seo? Chan eil rannsachadh againn a 'toirt a-mach carson, ach cuid de na h-adhbharan a dh'fhaodadh a bhith a' smaoineachadh gu bheil na drogaichean seo nas èifeachdaiche na tha an rannsachadh a 'sealltainn:
- An t-àite placebo: ' S e fìor dheagh ìomhaigh a th' ann - faodaidh creideas dhaoine gum bi rudeigin ag obair a 'leantainn gu leasachaidhean nach eil an druga no an leigheas eile an urra riutha.
- Cumhachdan pian tarsainn: tha fios gu bheil FMS a 'dol thairis air iomadh suidheachadh eile, agus is dòcha gu bheil daoine a gheibh faochadh bho opiates a' faicinn lùghdachadh ann am pian bho rudeigin eile, a tha cuideachd a 'cuideachadh pian sàmhach FMS.
Ge b 'e dè an adhbhar (ean) a tha ann, tha an teachdaireachd "nach eil ag obair" cunbhalach bhon choimhearsnachd mheidigeach, còmhla ri riaghailtean a tha a' sìor fhàs agus a 'cumail sùil air cleachdadh opiate, air adhbhrachadh gu mòr fearg agus tlachd anns a' choimhearsnachd euslainteach - gu sònraichte bho An fheadhainn a dh 'fheudar droga a dhiùltadh tha iad ag ràdh gu bheil iad gan cuideachadh a bhith ag obair.
Riasan Eadar-ghnìomhach: Ròs-ochd, Dìth-chleasachd, Fulangas
Bidh companaich ag obair le iomadh cunnart, cuid de mheidigeach, cuid nach eil.
Faodaidh cus-ròs a bhith marbhtach. Tha e uaireannan mar thoradh air daoine a tha a 'gabhail dòs a bharrachd oir cha do chuir a' chiad tè am pian a lùghdachadh gu sàbhailte. Is dòcha gum bi an duilgheadas inntinn (cearcall fibro) co-cheangailte ri FMS agus ME / CFS ga dhèanamh duilich dhut sùil a chumail air nuair a ghlacas tu cungaidh-leigheis agus gun toir thu air falbh thu ro fhada.
A bharrachd air a bhith a 'cur ri cunnart an t-ochdais tha tolerance dhrugaichean. Bidh mòran dhaoine a tha a 'gabhail opiates fad-ùine a' leasachadh fulangas, a 'ciallachadh nach eil an droga cho èifeachdach dhaibh mar a bha e aon uair. Ach, dìreach leis gu bheil e a 'toirt barrachd dhut a bhith a' faireachdainn nach eil an èifeachd a 'ciallachadh gum faod a' bhodhaig agad barrachd a làimhseachadh. Tha e cudromach a bhith an-còmhnaidh a 'gabhail opiates mar a chaidh a stiùireadh.
Am measg nan samhlaidhean a th 'ann an ro-dose eadar-theangach tha:
- ìre de mhothachadh inntinneach (me, mearachd, tròm, coma)
- anail slaodach agus / no lag
- ìre cridhe slaodach
- dìoghaltas
- mearachd agus / no tearcadh
- nausea
- vomiting
- sgoilearan cuingealaichte
- craiceann fuar, clammy
Ma tha thu a 'creidsinn gu bheil thu no cuideigin eile air a bhith os cionn dùsgadh air opiates, tha e cudromach gum faigh thu cuideachadh meidigeach èiginn air falbh.
Tha eatorra cuideachd cunnartach le opiates. Tha seo air tòrr aire fhaighinn bho fhrithealadh lagha agus meadhanan anns na bliadhnachan mu dheireadh, a tha air cuid de dhotairean a dhèanamh mì-thoilichte a bhith ag òrdachadh luchd-gnìomhachais agus a 'toirt dragh do chuid de dhaoine mu bhith gan toirt.
Ach, tha cuid de sgrùdaidhean a 'sealltainn gu bheil an cunnart a thaobh fulangachd nas ìsle na a thathar a' smaoineachadh gu cumanta, agus tha coltas ann gu bheil an cunnart as motha ann an daoine le eachdraidh de dhroch dhrogaichean agus de dhrogaichean.
Gus dèiligeadh ri eagal nan dotairean mu bhith a 'toirt seachad dhrogaichean a dh'fhaodadh a bhith tlachdmhor, dh'fhoillsich Comann Peann Ameireaganach ann an 2009 am pàipear seo: Stiùireadh airson Cleachdadh Lèigheil Criostail Opioid ann am Peant Neo-dhreuchdail.
Le droch-chleachdadh opiate, ro-ròs, agus bàs ag èirigh air feadh na dùthcha, thug an CDC ann an 2016 seachad Stiùireadh airson a bhith a 'Deasachadh Opioids airson Pain Leantainneach gus aghaidh a chur ris na duilgheadasan.
Tha e comasach cuideachd, thairis air ùine, gum faod luchd-còmhraidh pian a mheudachadh. Tha cuid de rannsachadh a 'toirt a-mach gum faodadh leigheasan opioid a bhith a' leantainn gu barrachd cugallachd air cuid de sheòrsaichean pian, coltach ri mar a tha FMS a 'leudachadh comharran pian. Is e hyperalgesia a tha air a bhrosnachadh le opioid a chanar ris a 'bhuaidh seo.
Seach gu bheil cuid de dhaoine a 'gabhail luchd-inntinn ann an cur-seachadan, faodaidh na drogaichean sin a bhith gad chuideachadh airson mèirlich. An barrachd dhaoine a tha mothachail gu bheil na drogaichean sin agad, nas motha a dh 'fhaodadh gum bi thu ann an cunnart airson fulangas.
Taobh a-staigh Eadar-ghnìomhach & Eadar-obrachadh
Faodaidh tu fo-bhuaidhean a bhith aig opiaidhean (no drogaichean eile) eadhon ged a tha iad gan toirt mar a chaidh a stiùireadh. Tha cuid de bhuaidhean-buaidhean mar an ceudna ri comharraidhean ro-ochd. Am measg nam buaidhean co-cheangailte ri opiate tha:
- nausea agus / no a 'teothachadh
- trioblaid
- beul tioram
- mearachd air a bhith na sheasamh (mar thoradh air tuiteam ann am bruthadh fala)
- trioblaidean ag òl
- slatan-tomhais
Faodaidh fo-bhuaidhean atharrachadh tro dhrogaichean, mar sin seall liostaichean a tha sònraichte don leigheas agad. Mar as trice faodaidh tu iad sin fhaighinn air làraichean-lìn luchd-dèanamh no aig a 'bhùth-leigheadaireachd agad.
Faodaidh a bhith a 'gabhail opiaidhean le cuid de dhrogaichean àraidh eadar-obrachadh àicheil, a' gabhail a-steach bàs. Tha drugaichean a dh'fhaodadh a bhith cunnartach nuair a thèid an co-cheangal ri opiates:
- leigheasan pian eile
- leigheasan cadail
- antihistamines (alergy medicine)
- fàgail fèithean
- cungaidhean-leigheis airson trom-inntinn, iomagain no trioblaidean slàinte inntinn eile
- deoch làidir
A-rithist, faodaidh iad seo atharrachadh tro dhrogaichean. Tha e cudromach gun cuir thu fios chun do dhotair agus do chungaidhean-leigheis mu na drugaichean a tha thu a 'gabhail, a' gabhail a-steach an fheadhainn a tha a 'dol thairis air a' chonaltradh, gus an urrainn dhaibh do chuideachadh a 'seachnadh eadar-obrachadh cunnartach.
A 'Lùghdachadh Do Chunnart
Is e an dòigh as fheàrr air na drogaichean sin a thoirt gu sàbhailte a bhith a 'leantainn ris an stiùireadh don litir agus sùil dhùbailte gus dèanamh cinnteach gu bheil na rudan a tha thu a' tighinn còmhla sàbhailte còmhla. Is dòcha gum bi thu airson liosta de chungaidh-leigheis a chumail air a 'fòn agad no air a' phut gus am bi iad rim faotainn le luchd-obrach èiginneach ma bhios ro-ròs ann.
Faodaidh e cuideachd cuideachadh le ball teaghlaich no caraid a bhith a 'cumail sùil air na cungaidhean agad, no clàradh a chumail de na h-amannan a bheir thu iad gus do chuideachadh a' seachnadh a bhith a 'gabhail nas tràithe.
A bheil eadar-theangaichean ceart dhut?
Chan eil ach thu fhèin agus an dotair agad a 'co-dhùnadh an e roghainn math a th' ann an opiates, stèidhichte air na breithneachaidhean, comharraidhean, slàinte iomlan, agus factaran dòigh-beatha.
Mura h-eil thu a 'faireachdainn gu bheil na h-opiates sin èifeachdach le bhith a' cur cuideam air do phian, bruidhinn ris an dotair agad mu dheidhinn roghainnean eile a dh'fhaodadh a bhith ann.
Nuair a bhios tu a 'dèanamh cho-dhùnaidhean leigheis, dèanaibh cinnteach gu bheilear a' beachdachadh air riaghailtean laghail a dh 'fhaodadh a dhèanamh duilich dhut an òrdugh agad ath-lìonadh, leithid toirt air òrdugh pàipeir a lìbhrigeadh chun bhùth-leigheadaireachd gach mìos.
Stòran:
Fitzcharles MA, et al. Rannsachadh agus leigheas peanais. 2013; 2013: 898493. Tha cleachdadh opioid ann am fibromyalgia ceangailte ri ceuman co-cheangailte ri slàinte ann an sgrùdadh cohort a tha san amharc.
Gaskell H, et al. Ath-sgrùdaidhean eagarach Cochrane. 2014 Jun 23; 6: CD010692. Oxycodone airson pian neuropathic agus fibromyalgia ann an inbhich.
Peantair JT, Crofford LJ. Iris de dhruim-eòlas clionaigeach. 2013 Mar; 19 (2): 72-7. Cleachdadh crotail opioid ann an syndrome fibromyalgia: sgrùdadh clionaigeach.
Peng X, et al. Iris clionaigeach air pian. 2015 Faoilleach; 31 (1): 7-13. Measadh fad-ùine air leigheas opioid ann am fibromyalgia.
Wolfe F, et al. Iris pian Eòrpach. 2013 Apr; 17 (4): 581-6. Pàtran leantainneach de dhrogaichean cleasachd agus cleasachd gnàthach agus èifeachdas co-cheangailte ri fibromyalgia.