Am bi iad a 'dèanamh cron air fibromyalgia agus euslaintich pian leantainneach eile?
Tha sinn a 'coimhead ri galar pian leantainneach ann an Ameireagaidh. Airson deicheadan, tha daoine a tha a 'fulang le pian leantainneach bho fibromyalgia no cumhachdan pian eile air a bhith a' smaoineachadh, "Cuin a tha an ionad meidigeach a 'dol a thoirt aire gu leòr dhuinn?" A-nis tha iad, ach is dòcha nach eil thu ag iarraidh an toradh.
Tha an CDC a 'comhairleachadh dhotairean mu mar a dhèiligeas iad ri pian leantainneach, agus is e clach-oisein a' mholaidh seo: chan eilear a 'moladh a bhith a' dèanamh deoch-làidir opioid airson cleachdadh fad-ùine.
Tha adhbharan matha aca airson a 'mholadh sin, ach chan eil sin a' ciallachadh nach cuir e fulang a bharrachd ann an daoine a tha a 'fulang mar-thà gu leòr.
Tha na drogaichean sònraichte a tha sinn a 'bruidhinn mu dheidhinn a' gabhail a-steach:
- Buidheann
- Hydrocodone
- Codeine
- Morphine
- Fantanyl
- Methadone
Tha am facal "opioid" a 'toirt iomradh air dreachan synthetigeach de dhrogaichean opiate. Tha iad tric air an ainmeachadh mar dhrogaichean.
Crux an Opioid Issue
Aig cridhe na duilgheadais, tha sinn cuideachd a 'faighinn a-mach galar de dhroch dhìol agus mar a tha ro-ròs bàs. Gu dearbh, is e ro-dìobachd dhrogaichean a-nis an adhbhar as motha de bhàs tubaisteach anns na SA, agus tha opioids na adhbhar mòr airson sin.
A rèir Comann Ameireaganach Addiction:
- Chaochail còrr is 47,000 neach le droch-dhrogaichean dhrugaichean ann an 2014;
- Bha faisg air 19,000 de na bàis sin mar thoradh air galar-leigheis oideachaidh;
- Chaidh faisg air 11,000 a bharrachd a ràdh mar heroin (barrachd air seo gu h-ìosal);
- Tha bàs trì-bhàsach neo-ghnìomhach air a bhith ceithir-cheàrnach bho 1999;
- Mar a tha reic laghail opioid air meudachadh, làimhseachadh fulangas agus bàsan ro-ròs air sgàth 's gu bheil opioids air an toirt seachad.
Carson a tha thu a 'coimhead air bàsan heroin ri taobh cungaidhean pian? Is e opioid cuideachd a th 'ann an Heroin, agus ann an suirbhidhean, tha suas ri 94 sa cheud de dh' ionnsaigh ghaisgeach ag ràdh gun do thòisich iad an-sàs ann an luchd-leigheas oideachaidh agus an uairsin chaidh iad gu heroin seach gu bheil e nas saoire agus nas fhasa faighinn.
Tha cleachdadh heroin agus bàsan ro-ro-sreap air sreap aig ìre co-ionann ris an eacarsaich agus am bàs opioid oideachadh.
Nuair a tha na h-àireamhan sin a 'coimhead, tha an t-uabhas de òrdughan-opioid a' cur dragh air. Is e slàinte phoblach agus èiginn èigneachaidh lagha a th 'ann a dh'fheumar dèiligeadh riutha.
Sin as coireach gu bheil an CDC a 'coimhead air mar a tha opioids air an òrdachadh agus a' coimhead airson roghainnean eile.
Dol a th 'ann an cunnart agus làimhseachadh mì-fhreagarrach
Aig an aon àm, tha barrachd is barrachd dhaoine againn a 'fuireach le pian leantainneach. Thuirt na National Institutes of Health (NIH) ann an 2015 gun robh an dòigh-obrach "aon-pill-fits-all" gu leòr agus air a phutadh airson barrachd feum a dhèanamh de dhraibhearan neo-dhrogaichean a bha stèidhichte air fianais, fa leth, agus a bha an sàs ann an iomadh seòrsa leigheis.
Aig an aon àm, tha an NIH air a ràdh gu poblach nach eil a 'choimhearsnachd mheidigeach gu h-iomlan eòlach gu leòr le làimhseachadh neo-dhrogaichean, a tha ga dhèanamh furasta a bhith an urra ri opioids.
Faodaidh mòran dhaoine a tha a 'fuireach le pian leantainneach dearbhadh a dhèanamh air fìrinn aithrisean NIH. Dh'fhaodadh sin a bhith air sgàth 's gu bheil an leigheas aca a' gabhail a-steach dìreach galar-laighe agus nach eil e gu leòr. Faodaidh e a bhith cuideachd oir tha iad air roghainnean eile a rannsachadh agus lorg iad barrachd faochaidh na na pills fhèin. Ge-tà, eadhon am measg an fheadhainn a lorg leigheasan èifeachdach eile gu tric, bidh na h-opioids a 'leantainn orra a' gabhail pàirt anns an riaghaltas aca.
A thuilleadh air an sin, bidh daoine le suidheachaidhean a tha air a thuigsinn gu math coltach ri fibromyalgia a 'faighinn a-mach nach urrainn dha na dotairean aca stiùireadh iomchaidh a thoirt dhaibh air dè a nì iad ach a bhith a' gabhail leigheas , agus gu tric bidh iad a 'gabhail a-steach opioids.
An Trend Away bho Opioids
Leis gu bheil opioids a 'cuideachadh mòran dhaoine a bhith ag obair nas fheàrr, tha a' choimhearsnachd pian èibhinn air a bhith an sàs ann an eagal agus fearg mar a dh'fheuch an riaghaltas agus cur an sàs laghail ri stad a chur air mì-chleachdadh opioid.
Nuair a thòisich dotairean pian air an rannsachadh agus cuid a chaill na ceadan aca, dh 'fhàs dotairean eile air eagal a chur air opioids. Cò as urrainn a 'choire a dhèanamh orra? Chan eil duine airson gum bi am beòshlaint an cunnart.
An uairsin, ann an 2014, ghluais an Rianachd Co-èigneachaidh Dhrugaichean hydrocodone ris an liosta stuthan fo smachd, bho Clàr III gu Pàipear-taice II, a thug air euslaintich leum tro chearcan ùra gus òrdughan fhaighinn a lìonadh, a 'gabhail a-steach òrdugh ùr bhon dotair a h-uile uair, agus a 'feumachadh òrdugh corporra a thoirt a-steach don bhùth-leighis an àite a bhith a' faighinn an dotair facs.
Chruthaich seo cruadal a bharrachd, gu h-àraid do dhaoine a dh'fheumas iad a bhith a 'dràibheadh fada gu oifis an dotair agus / no bùth-chungaidhean.
Tha euslaintich agus luchd-tagraidh air iarraidh air an riaghaltas agus èigneachadh lagha a bhith a 'lorg dhòighean air a bhith a' strì an duilgheadas gun a bhith a 'toirt air falbh daoine de chungaidh-leigheis a tha iad an urra. Ach, chan eil coltas gur e sin a tha iad a 'faighinn.
Aig an aon àm, tha pian leantainneach na chùis mhòr a dh 'fheumas dèiligeadh gu ceart. A rèir Aithisg Nàiseanta Pain:
- Tha 100 millean Ameireaganach a 'fulang le pian leantainneach,
- Tha peanas a 'cosg $ 600 billean gach bliadhna air na SA,
- Tha barrachd pian cronach aig barrachd dhaoine na tha tinneas an t-siùcair, tinneas cridhe no aillse.
Molaidhean an CDC
As t-earrach 2016, dh'fhoillsich an CDC a Stiùireadh airson a bhith a 'Deasachadh Opioids airson Pìos Cruaidh. Tha e a 'toirt cunntas air na duilgheadasan a tha ag adhbhrachadh opioids, a' cur a-mach roghainnean làimhseachaidh neo-dhrugaichean agus neo-opioid, agus an fhianais (no an àite, cion) a tha cleachdadh opioid èifeachdach airson pian leantainneach.
Tha an stiùireadh a 'toirt a-mach 12 puing airson dotairean a leantainn nuair a bhios iad ag òrdachadh opioids airson pian leantainneach. Tha e a 'toirt a-steach mar a cho-dhùineas iad a bheil opioids freagarrach airson an euslainteach fa leth, ciamar a chuireas cuideam air sochair vs cunnart, dè bu chòir a dheasbad leis an euslainteach, ciamar a chumas e leigheas opioid gu sàbhailte, agus ciamar a choimheadas e airson dìth-ciùird agus ciamar a dhèiligeas e e gu h-iomchaidh.
Nuair a thathar a 'beachdachadh air na cunnartan - an dà chuid don neach fa leth agus don chomann-shòisealta - tha na 12 puingean sin ciallach agus cunntachail. Ma leughas dotair an aithisg gu lèir, fad ùine fhada, bidh e no i a 'faicinn dè na seòrsaichean leigheasan stèidhichte air fianais, a' gabhail a-steach:
- Leigheas corporra
- Leigheas giùlan ciallach
- Cleachdadh eacarsaich
- Sèididhean steroid.
Nuair a thig e gu drogaichean neo-opioid, tha an CDC a 'toirt iomradh air:
- Drogaichean anti-inflammatory leithid ibuprofen
- A 'toirt ionnsaigh air anticonvulsants mar pregabalin agus gabapentin
- Antidepressants.
Air an uachdar, tha moladh an CDC a 'dèanamh ciall. Carson a dh 'òrdugas droga cunnartach do mhòran dhaoine nuair nach eil e gan cuideachadh gu mòr agus a tha ag adhbharachadh droch èiginn slàinte phoblach?
Concerns
Bu chòir do dhotairean a bhith a 'tighinn gu pian ann an dòigh nas fharsainge, nas fharsainge. Ach, gus am faigh an coimhearsnachd mheidigeach foghlam nas fheàrr mu dhòighean-obrach neo-dhrugaichean, chan urrainn dha seo tachairt ann an dòigh brìoghmhor sam bith.
Tha an aithisg CDC làn gu math fada. Ma tha dotair a 'coimhead air na geàrr-chunntas de 12 puingean aig an deireadh, chan fhaic iad gin de na molaidhean eile. Dh'fhaodadh cuid a bhith a 'faicinn a' chiad loidhne - "Is fheàrr le leigheas neo-mhorgacologach agus leigheas leigheas neo-bhiorach airson pian leantainneach," - agus stad an sin.
Tha seo mar fhìor dhìteadh air dotairean. Chan eil e san amharc air an dòigh sin. Tha dotairean trang agus 's dòcha nach bi tìde aca a dhol tron stiùireadh le cìr air a dhèanamh le crathadh fiadhaich. Cuideachd, ged a tha cuid de dhotairean iongantach, tha cuid dhiubh meadhanach, agus tha cuid gu math uamhasach. Tha euslaintich, agus gu h-àraidh an fheadhainn le droch thoraidhean mar fibromyalgia, gu tric a 'cluinntinn rudan mar "Chan eil drogaichean againn a tha ag obair gu math airson sin, agus mar sin feumaidh tu ionnsachadh le bhith a' fuireach còmhla ris."
Seallaidhean Eile
Tha cuideam air euslaintich agus tagraichean airson riaghailtean ciallach a tha a 'dèiligeadh ris na duilgheadasan le glè bheag de bhuaidh air an fheadhainn a chleachdas na drogaichean sin gu ceart. Aig àm sam bith, bidh iad ag argamaid, feumaidh tu èisteachd ris an euslaintich.
Mar eisimpleir, ann an sgrùdadh, is dòcha nach bi dotairean a 'beachdachadh air an ìre leasachaidh a tha cudromach don neach ann am pian, gur e leasachadh beag an t-eadar-dhealachadh eadar a bhith rudeigin buannachdail agus a bhith a' fuireach anns an leabaidh fad an latha, no eadar a dhèanamh tro latha obrach agus a bhith a 'dol air chiorram.
Is e argumaid cumanta a th 'ann gu bheil àireamh glè bheag de dh'euslaintich pian a' fàs cleasachd ri opioids, le aon sgrùdadh a 'sealltainn nach tachair e ach mu 3 sa cheud. Nuair a chuireas tu às do dhaoine le eachdraidh de dhroch dhìol dhrogaichean no fulangas, tha an ìre a 'tuiteam gu ìre nas ìsle na 0.2%.
A thuilleadh air an sin, tha iad a 'cur ìmpidh air barrachd fòcas air na dòighean mì-laghail anns a bheil mòran de dhrogaichean no luchd-reic dhrogaichean a' faighinn an cuid opioids, leithid:
- A 'goid no a' cruthachadh phatan òrdugh briste
- Ceannach eadar-lìn neo-laghail
- A 'goid bho bhùithtean-leigheis, ospadalan no ionadan leighis
- A 'toirt eòlas air luchd-obrach meidigeach agus a' gairm ath-bheothachadh.
Tha an cùis opioid na chùis iom-fhillte agus èiginneach. Is dòcha gum bi an duilgheadas air a lùghdachadh gu leòr nach toir euslaintich pian gu bheil iad air an cuimseachadh gu mì-laghail agus a 'call cothrom air cungaidhean-leigheis a tha a dhìth orra.
Anns an eadar-ama, bidh e a 'pàigheadh airson euslaintich pian a bhith air an oideachadh air na cùisean-agus an stiùireadh-gus am faigh sinn cinnteach gu bheil na dotairean againn gan cleachdadh gu ceart agus gun a bhith gan eadar-mhìneachadh mar òrdugh "nach eil a' toirt seachad òrdugh".
Bu chòir dhuinn a bhith mothachail cuideachd mu na duilgheadasan a dh'fhaodas opioids a chruthachadh anns a 'choimhearsnachd, anns na daoine as fhaisge oirnn, agus dhuinne cuideachd. Airson tuilleadh fiosrachaidh, faic:
- A 'Gabhal A' Pòsadh Sàbhailte gu Sàbhailte
- Comairtean airson Fibromyalgia & Syndrome Fàg Tinneas
Stòran
Comann American of Addiction Medicine. Opioid Duilgheadas: Fiosrachadh & Figearan 2016. Còraichean uile glèidhte. Ruigsinneachd: Giblean 2016.
Dowell D, et al. Molaidhean agus aithisgean. 2016 Màrt 18. 65 (1); 1-49. Stiùireadh CDC airson opioids a 'toirt seachad airson pian sgrìobhaidh - Na Stàitean Aonaichte, 2016.
Ionad airson Obair-poileis le Fiachan. Fraud agus Droch-dhrogaichean Cungaidh-lagha, Àir. 24, 2na Foillseachadh. Julie Wartell, Nancy G. La Vigne. Còraichean uile glèidhte. Ruigsinneachd: Giblean 2016.
Fishbain DA, et al. Leigheas-inntinn. 2008 Cèitean-Ògmhios; 9 (4): 444-59. Dè an ceudad de na h-euslaintich pian neo-dhìolmhor a tha fosgailte do leigheas lùth-opioid analgesic a 'leasachadh mì-ghnàthachadh / duilgheadasan agus / no giùlan mì-ghnàthach le drogaichean? Ath-sgrùdadh stèidhichte air fianais stèidhichte.
Institiud Nàiseanta mu Dhroch Dhrugaichean. Cleachdadh Ameireagaidh gu Opioids: Heroin agus Droch Dhìol Drugaichean an òrdugh. Nora D. Volkow, MD. Còraichean uile glèidhte. Ruigsinneachd: Giblean 2016.
Aithisg Nàiseanta Pain. Tha Luchd-fulaing Dona Leònach air rudeigin ri ràdh mu "Opioid Epidemic." Còraichean uile glèidhte. Ruigsinneachd: Giblean 2016.