Pros agus aonta airson inneal brachytherapy SAVI airson APBI
Ma tha an onco-eòlaiche radaigeach agad air inneal brachytherap-chnàmh SAVI airson do aillse broilleach a mholadh, is dòcha gu bheil tòrr cheistean agad. Is e aon roghainn a th 'ann an ionradachadh pàirt-chnàimhe luathaichte (APBI) ma tha cnapan-sùla air a bhith agad airson aillse broilleach. Dè bu chòir fios a bhith agad mun inneal seo agus dè as urrainn dhut a shùileachadh bho leigheas? Dè cho èifeachdach 'sa tha an dòigh-obrach seo an coimeas ri seòrsachan rèididheachd nas traidiseanta? Bruidhnidh sinn mu mar a tha inneal brachytherapy SAVI ag obair, agus na buannachdan agus na h-eas-bhuannachdan a dh'fhaodadh a bhith agad bu chòir dhut beachdachadh nuair a nì thu an co-dhùnadh agad.
Is e an amas a th 'air cùlaibh leigheas radaigeach às deidh lumpectomy gus cuideachadh le bhith a' cur casg air aillse ath - chuairteachadh . Is e fìor adhbhar ath-aithris aillse broilleach a tha an urra ris a 'mhòr-chuid de bhàsan bhon ghalar. Chan eil lannsaireachd glèidhte broilleach mar lumpectomy cho iongantach na mastectomy agus tha e a 'leantainn air adhart le mairsinn fhad's a tha e air a leantainn le leigheasan rèididheachd gus ceallan aillse broilleach a dh' fhaodadh a bhith air fhàgail. Is e an taobh àicheil seo, ge-tà, gum faod leigheas radaigeach cron a dhèanamh air inneal àbhaisteach. Tha brachytherapy, no rèididheachd a tha air a lìbhrigeadh a-staigh, na dhòigh-obrach a dh'fhaodadh a bhith ann an inneal fallain fhad 'sa bhios e a' làimhseachadh an inneal-tìre timcheall air do chuan tùir.
A 'Bualadh A' Chrois A 'Chrois On Taobh a-staigh
Faodar leigheasan radaigeach airson aillse broilleach a thoirt le rèididheachd taobh a-muigh no a-staigh.
Bidh rèididheachd bhon taobh a-muigh, ris an canar cuideachd irradiation-breast-breast (WBI), a 'dèiligeadh ris a' chrodh gu lèir bhon taobh a-muigh, le bhith ag amas air x-ghathan a tha a 'toirt buaidh mhòr air do chuas teann.
Tha brachytherapy na broinn , ris an canar brachytherapy eadar-roinneil, na dhòigh air a bheil radaigidh a-staigh a bhios a 'cleachdadh catteirean sònraichte (tiùban beaga) gus rèididheachd a lìbhrigeadh bho do chnoc gu do chuas teann agus beagan de fhigheachd timcheall.
Irradachadh Pàirteach Luathaichte (APBI)
Bidh sinn a 'bruidhinn mu dheidhinn inneal SAVI airson pàirt de dh'adradradaireachd chnaobhan luathaichte (APBI), ach tha e cudromach a bhith mothachail gum faodar APBI a dhèanamh mar aon de dhòigh radaigeach bhon taobh a-muigh, no mar dhòigh air rèididheachd taobh a-staigh no brachytherapy mar inneal SAVI.
Uaireannan, bidh cuid de na h-ionnstramaidean brìgh a-muigh air an taobh a-muigh, ach a 'mhòr-chuid aig ionadan aillse a bhios cuideachd a' dèanamh APBI brachytherapy. An coimeas ris an leigheas radaigeach air taobh a-muigh a 'bhroill, lorgar a' chiad sgrùdadh gu bheil APBI taobh a-muigh co-cheangailte ri cunnart nas àirde ann an ath-chuairteachadh ionadail agus cuideachd cunnart nas motha ann am prìomh aillse ùr a bhith a 'fàs anns an aon chraiceann ris an aillse thùsail.
Coimeas ri leigheas rèididheachd air taobh a-muigh na cìche, tha coltas gum bi APBI taobh a-muigh co-cheangailte ri toradh nas bochda a thaobh cosgais ach le nas lugha de thocsaidheachd craicinn. Ann an sgrùdaidhean, bhathar a 'cleachdadh APBI taobh a-muigh na bu trice airson boireannaich le tùir bheaga a bha neo-àicheil, estrogen receptor adhartach, agus HER2 àicheil.
Air nota math, faodar APBI a dhèanamh ann an ùine ùine nas giorra, le teòiridh a 'toirt air adhart sgìth agus càileachd beatha.
Ged a tha connspaid timcheall air APBI air an cuairteachadh an-dràsta, tha cuid de phrìomh ionadan aillse a 'sgrùdadh dhòighean gus smachd ionadail a leasachadh leis an seòrsa seo de rèididheachd.
Feuch a-nis coimhead ris an APBI taobh a-staigh (brachytherapy) leis an inneal SAVI.
SAVI ™ Irradiation Partian Breast Luathaichte (APBI)
B 'e an SAVI, a chaidh aontachadh le FDA ann an 2006, inneal rèididheachd broilleach a dh'fhaodas a bhith freagarrach airson do chuan lumpectomy, ge bith dè an cruth no an meud a th' ann.
Is e cnap de chaitreatan bog, beag bìodach a tha san uidheam seo. Tha an SAVI air a chur a-steach tro mhilleadh beag, agus tha am bundle catheter a 'leudachadh gu h-aon-ghuthach, ach tha an dealbhadh àraid a' toirt cothrom dha fosgladh ann an dòigh a tha fìor dha-rìreabh a 'co-fhreagairt ri meud agus cumadh do chuas tùir.
Faodar an dòs radaigeach a smachdachadh gu fa leth tro gach catheter, a 'leigeil le targaid mionaideach leis an oncòlaiche rèididheachd. Tha an inneal seo nas freagarraiche na catheter traidiseanta balùir gus am bi boireannaich le brògan beaga freagarrach airson an seòrsa leigheis seo.
Na tha thu a 'sùileachadh bho thagraiche SAVI
Faodaidh do lannsaiche tagradh radaigidh SAVI a chur aig àm an lòchrain agad, no dh'fhaodadh gum bi e air a chur a-steach ann an lannsaireachd fa leth. Chan eil ach corra beag air a dhìth, gus am faigh am bundle cruaidh catheter ri chur taobh a-staigh do bhroilleach. Bidh an roinn claisneachd air a dhìon le sgeadachadh, agus bidh pàirt de gach loidhne catheter a 'sìneadh taobh a-muigh do bhroilleach gus am bi an leigheas agad deiseil.
Tha na caitreatairean sùbailte agus bog, mar sin bu chòir dhaibh a bhith cofhurtail dhuibh rè na 5 gu 7 latha de rèididheachd. Thèid na dreasan làraich agad atharrachadh dà thuras san latha fhad 'sa thathar a' làimhseachadh, agus feumaidh iad a bhith tioram. Gus casg a chur air galaran, dh'fhaodadh gun tèid antibiotics a thoirt dhut.
Taobh a-staigh an uidheim seo tha sìol brachytherapy beag (buinn rèidio-beòil mu dheidhinn meud gràin de rus).
Dosadh radaigeach rè làimhseachaidhean
Innsidh tu do ghoireas onceòlas rèididheachd dà uair sa latha airson 5 gu 7 latha, gus leigheasan a bhith agad. Plana mu chaiteachas mu 30 mionaid airson gach turas; thèid mu 5-10 mionaidean den choinneimh agad a chleachdadh airson ùine leigheis radaigidh. Bidh an sgioba onco-eòlas rèididheachd agad gad dhèanamh cofhurtail, agus ceangail an tagraiche SAVI agad ris an stòr rèididheachd.
Rè gach leigheas, thèid an tobar rèididheachd a sgaoileadh sìos gach catheter fear aig gach àm. Thèid tomhas eadar-dhealaichte de rèididheachd a thoirt aig puingean eadar-dhealaichte air fad gach catheter. Tha seo a 'toirt dhut an tomhas as fheàrr airson an stuth-leigheis a tha a' toirt buaidh, agus an dìon as motha airson innealan fallain mun cuairt.
A 'crìochnachadh rèididheachd agus a' toirt air falbh do thagraiche SAVI
Èifeachdas
Bho chaidh gabhail ri pàirt de ìradradachadh brìgh pàirt (brachytherapy no APBI) an toiseach ann an 2002, tha dotairean air faighinn a-mach gu bheil an leigheas seo a 'toirt ìre àrd de smachd tinneas dhaibhsan aig a bheil aillse broilleach tràth, agus a tha nan tagraichean freagarrach airson a chleachdadh.
An coimeas ri irradiachadh air a 'chiste a tha a' ciallachadh 2 sa cheud an dèidh sin feumach air mastectomy, thug APBI ìre mastectomy de dìreach 4 sa cheud. Tha coltas gu bheil inneal brachytherapy SAVI gu math ag obair an coimeas ri innealan eile a tha rim faighinn an-dràsta.
Buannachdan Brachytherapy na Breacaich
Nuair a bhios tu a 'taghadh seòrsa de leigheas rèididheachd, faodaidh e a bhith feumail liosta a dhèanamh de na buannachdan agus na h-eas-bhuannachdan a tha aig gach leigheas. Gu dearbh, chan eil na buannachdan agus na cunntasan mar as trice co-ionnanachd, agus is dòcha gum bi thu a 'taghadh leigheas a bha nas motha na buannachdan. Tha cuid de na buannachdan a th 'aig brachytherapy broilleach a' gabhail a-steach:
- Milleadh air stuth fallain. Tha irradiachd air a 'chnoc làn (rèididheachd taobh a-muigh) a' toirt buaidh air feòil fallain a bharrachd air ceallan aillse agus dh'fhaodadh gum bi droch bhuaidhean ann am feòil fallain. Tha brachytherapy na brìgh air a dhealbh gus feusag fallain a dhèanamh nas miosa.
- Dè cho tric 'sa tha an leigheas agad. Mar as trice bidh làimhseachadh làn-radaigeach a 'chinn air a thoirt gach latha Diluain gu Dihaoine airson timcheall air 6 seachdainean. Le brachytherapy broilleach, faodaidh leigheas a bhith air a chrìochnachadh ann an ùine 5 gu 7 mar as trice. Bidh brachytherapy na broinn a 'toirt buaidh air tomhas nas lugha de fhigheachd broilleach agus a' lìbhrigeadh dòis de rèididheachd cuimsichte air an làrach lumpectomy agad.
- Ùine ath-bheothachaidh. Mar as trice bidh àm ath-bheothachaidh nas luaithe le brachytherapy chnà na le irradachadh cíche gu lèir.
- Fo-bhuaidhean. San fharsaingeachd, chan eil frith-bhuaidhean leithid sgìth ach glè bheag le brachytherapy broch.
Eas-bhuannachdan air Breac Brachytherapy
Dìreach mar a tha buannachdan ann am brachytherapy broilleach, faodaidh eas-bhuannachdan a bhith ann cuideachd. Dh'fhaodadh iad seo a bhith nam measg:
- Cunnairt de aillse broilleach a 'nochdadh. Mar a chaidh a chomharrachadh fo èifeachdas, tha an cunnart aillse ath-chuairteachadh beagan nas àirde le brachytherapy broilleach. A dh 'aindeoin sin, chan eil fianais sam bith aig an àm seo gu bheil buaidh sam bith aig an ìre adhartais seo gu h-àrd air toraidhean.
- Cunnart galar. Air sgàth gu bheil tubaichean a 'tighinn a-steach don chraiceann agad, tha cunnart galar nas àirde na le rèididheachd taobh a-muigh, ged a tha e beag.
- Comais. Bidh cuid de dhaoine a 'faighinn an uidheam mì-chofhurtail.
- Buaidh anmoch. Faodaidh a 'bhuaidh fhad-ùine a bhith nas àirde na brachytherapy broilleach, ged a tha coltas gu bheil uiread de thinneasachd craiceann aige (nas lugha de chothroman de dhearg agus de dhragh).
- Ri fhaotainn. Tha leigheas rèididheachd taobh a-muigh ri fhaotainn nas fharsainge na brachytherapy broch.
A bheil SAVI ri fhaighinn dhomhsa?
Tha brachytherapy bhroinn SAVI ri fhaighinn air feadh Ameireagaidh, ach chan eil e ri fhaighinn aig gach ionad aillse. Obraichidh e airson brògan mòra no beag, ach dh'fhaoidte gum bi cùisean eile mì-fhreagarrach dha cuid de dhaoine. Thoir sùil leis an dotair agad mu dheidhinn roghainn pàirt de dh'adradradaireachd chnaobhan luathaichte.
Facal bho air Savi Brachytherapy airson Cancer Breast
Tha mòran roghainnean ùra air tighinn a-steach airson aillse broilleach a leigheas sna bliadhnachan mu dheireadh. Ged a tha seo iongantach, tha e cuideachd a 'ciallachadh barrachd cho-dhùnaidhean. Tha e nas cudromaiche na bha e a-riamh airson daoine le aillse a bhith ag ionnsachadh mun tinneas aca agus pàirt gnìomhach a ghabhail anns an sgioba cùraim aillse aca.
Tha cunnartan agus sochairean aig a h-uile leigheas, agus dh'fhaoidte gum bi dè a tha ceart airson aon neach airson a bhith ann. Bi an neach-tagraidh agad fhèin airson cùram aillse aillse agus tagh na leigheasan a tha a 'faireachdainn as cofhurtail dhut mar neach fa leth agus chan e cuideigin eile. Tha a bhith a 'dèanamh do cho-dhùnaidhean fhèin mu leigheasan aillse broilleach aon dòigh air urram a thoirt dhut fhèin tro leigheas agus nas fhaide air falbh.
> Stòran:
> Gabani, P., Cyr, A., Zoberi, J. et al. Toraidhean fad-ùine APBI tro Multicatheter Brachytherapy Eadar-roinneil HDR: Toraidhean de Chlàr-obrach Singilte-stèidheachail a tha san amharc. Brachytherapy . 2017 Dàmhair 28. (Epub air thoiseach air clò).
> Hepel, J., Arthur, J., Shaitelman, S. et al. Aithisg Co-aontachaidh Comann Brachytherapy Ameireaganach airson Irradachadh Roinneil Cìse a 'Cleachdadh Brachytherapy Eadar-roinneil. Brachytherapy . 2017. 16 (5): 919-928.
> Hickey, B., Lehman, M., Francis, D., agus A. Faic. Irradiachadh a 'Bhri Phàirteach airson Aillse Tràth na Breithe. Stòr-dàta Cochrane de Sgrùdaidhean Siostam . 2016. 7: CD007077.pub3.
> Polgar, C., Ott, O., Hildebrandt, G. et al. Toraidhean Taobh anmoch agus Toraidhean Cosmaideil de dh'Arradachadh Crìcheil Crìcheil Le Brachytherapy Eadar-roinneil an aghaidh Irradachadh a 'Bhroinn Uile às deidh na h-ionnsaigh-gleidhidh a bhith a' gleidheadh a 'bhroinn airson cunnart ìseal-iongantach agus in-situ carcinoma a' Bhìche. Lancet Oncology . 2017. 18 (2): 259-268.
> Rana, Z., Nasr, N., Ji, H. et al. Toraidhean dàimetrig coimeasach a 'cleachdadh irradachadh pàirt-chìche luathaichte thairis air còig fo-sgìthean catheter. Onac-eòlas radaigeach . 2015. 10: 160.