A 'dèiligeadh ri Duilgheadas Beusach de Cho-dhùnadh Fiosraichte airson Dìomhaireachd ann an Dementia
Nuair a thig e gu dementia , tha grunn cheistean beusanta a dh 'fhaodadh a bhith air an leasachadh mar thoradh air iomadachd atharrachadh. Is e ceist a th 'ann an sin a dh' fhaodadh gum bi buill teaghlaich inbheach mì-chofhurtail oir tha e a 'dèiligeadh ri gnìomhachd gnèitheasach agus dlùth-cheangal, ach is e cuspair a th' ann a bhios tric riatanach airson dèiligeadh. Is e a 'cheist seo: Am faod daoine le dementia fhathast cead a thoirt do ghnìomhachd feise?
Agus, ma tha, nuair nach urrainn dhaibh sin a dhèanamh?
An Dùbhlan airson Co-dhùnadh a Dhearbhadh
Am faod cuideigin le dementia tuigsinn an co-dhùnadh a tha iad a 'dèanamh agus na buaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann? Gu soilleir, chan eil an fhreagairt furasta no tha e.
An amas ann a bhith a 'faighneachd, agus a' feuchainn ri freagairt, tha a 'cheist mu chomas ceadachaidh dà-fhillte:
1. Thoir stad air droch dhìol ghnè leònte a dh'fhaodadh a bhith comasach air sabaid no aithris a thoirt air
Air sgàth nan duilgheadasan cuimhne agus duilgheadasan conaltraidh a dh'fhaodas a leasachadh ann an dementia, tha e riatanach dìon a chur an aghaidh a bhith a 'fulang le cuideigin a tha an sàs ann an gnìomhan gnè an aghaidh an toil.
Tha na h-inbhich nas sine, agus gu h-àraidh an fheadhainn aig a bheil duilgheadasan inntinn, targaid furasta airson droch dhìol de gach seòrsa , a 'gabhail a-steach gnèithean.
Gu laghail, feumaidh comas inntinn a bhith aig neach a bhith ag aontachadh ri gnìomh gnèitheasach. Tha a 'cheist mu mar a nì thu co-dhùnadh a bheil an comas sin ann a tha duilich freagairt.
A bheil ìre sònraichte dementia ann far a bheil seo mì-laghail agus mì-mhodhail?
2. Dìon còirichean duine so-leònte gus a dhol an sàs ann an gnìomhan gnèitheasach co-aontach a tha a dhìth agus a 'brosnachadh càileachd beatha
Tha cùram Dementia air tighinn gu mòr ann a bhith ag aithneachadh gu bheil e dìreach mar a tha galar Alzheimer (no seòrsa dementia eadar - dhealaichte ) an làthair, nach eil an t-iarrtas airson dìlseachd air a thoirt às gu fèin-ghluasadach.
Chan eil duine a 'call an comas gu fèin-obrachail no sa bhad gus cead a thoirt do ghnìomhachd feise nuair a thèid a bhreithneachadh.
An àite sin, tha rannsachadh air mòran buannachdan conaltraidh a chomharrachadh do dhaoine le dementia , agus tha proifeiseantaich dementia air cuideam a chuir air cudromachd cùram a tha air a dheagh chuimseachadh ann an dementia . Tha cuid de dh 'ionadan banaltram agus goireasan beò-chuideil air poileasaidhean sgrìobhte a dhèanamh air aithneachadh feumalachdan corporra, faireachail, inntinn, spioradail agus feise nan daoine a tha nan cùram.
Dè na Factaran a bu chòir a bhith air am meas anns a 'Cheist air Aonta?
Ma tha dithis dhaoine - aon dhiubh no an dithis aca le dementia - a 'nochdadh ùidh ann a bhith a' leantainn dàimh ghnèitheasach ri chèile, dè na ceistean a bu chòir a bhith air am faighneachd? Ged nach eil liosta choileanta ann a dh'aontaich eòlaichean, tha cuid de na nithean a dh'fhaodadh cuideachadh anns a 'cho-dhùnadh seo:
- Aithneachadh: A bheil gach neach gu cunbhalach ag aithneachadh a chèile? A bheil fios aca air an t-ainm no an t-seòmar a tha càch a chèile? A bheil aon neach a 'smaoineachadh gu meallta gur e an com-pàirtiche a cèile nuair nach eil e?
- Ùidh: A bheil iad le chèile a 'sireadh a chèile a-mach gu cunbhalach? A bheil ùidh ann an compàirteachas sìmplidh agus càirdeas, no ùidh ann an dlùth-cheangal gnèitheasach?
- A 'conaltradh mu fhaireachdainneachadh ann an cainnt neo-labhairteach: Dè a tha an conaltradh cainnt agus neo-labhairteach ag ràdh? Nuair a thèid faighneachd, a bheil gach neach ag iarraidh miann ùine a chaitheamh le chèile? Nuair a choimheadas tu iad ag eadar-obrachadh, an dà chuid an sàs le chèile agus a 'nochdadh toilichte? An urrainn dhaibh ceistean a fhreagairt mun dàimh aca agus a bhith a 'nochdadh miann airson dìlseachd corporra?
- Comas a bhith ag ràdh "Chan eil": A bheil an aon duine a 'taisbeanadh soidhnichean sam bith ann an duilgheadas, leithid tarraing air ais tòcail, eagal, tearfulness, lùghdachadh ann am biadh, no a bhith a' tarraing air ais bho fhiosaig? A bheil an dà dhuine comasach air "Chan eil" a ràdh (gu pearsanta no gun fhacal) gu conaltradh gnèitheach nach eil feum air? An urrainn do gach neach a bhith a 'sealltainn "dè cho fada" a tha iad airson gluasad air adhart le eadar-obrachadh gnèitheasach? Mar eisimpleir, a bheil susbaint aon neach le pògadh agus a 'bualadh, agus an tè eile a' feuchainn ri dhol air adhart gu gnìomhachdan nas dlùithe?
- Neo-chunnartachd: Dè an ìre gu bheil na daoine a tha an sàs ann a bhith buailteach faighinn a-mach? A bheil comas aig gach neach fios a chuir gu fios corporra nach eil feum air cuideigin? A bheil an neach san fharsaingeachd a 'faighinn taic mhath bho theaghlach no a bheil iad gu math iomallach?
- Buaidh air càileachd beatha: A bheil coltas ann gu bheil an dàimh a 'leasachadh càileachd beatha dha daoine? A bheil e na cheangal stèidhichte air dealas co-phàirteach no càirdeas nas ùire?
Factaran co-fhaireachdainn
Gu h-ìseal tha cuid de na factaran a bharrachd a dh'fheumar beachdachadh cuideachd:
In-comas Com-pàirteachadh ann an Co-dhùnaidhean Meidigeach
Dè ma tha neach no an dithis fa leth air a bhith cinnteach nach urrainn dhaibh pàirt a ghabhail ann an co-dhùnaidhean meidigeach, mar sin a ' cur an gnìomh cumhachd an neach-lagha ? A bheil sin gan dèanamh gu fèin-ghluasadach gun urrainn dhaibh cead a thoirt do ghnìomhachd feise?
Gu eòlach, dh'fhaodadh nach bi e comasach dha duine tuigsinn cho duilich 'sa tha co-dhùnadh meidigeach ach a tha fhathast soilleir agus gu cunbhalach comasach air sealltainn gu bheil iad airson a bhith ann an dàimh ri chèile. Gu laghail, thathar a 'gabhail ris a' chomas airson aonta mura h-eilear a 'dearbhadh.
Teaghlach, Neach-gleidhidh, agus Cumhachd-tagraidh Cùram Slàinte
Dè ma tha buill teaghlaich, neach-glèidhidh cùirt no cumhachd neach-lagha cùram-lagha an aghaidh a 'chàirdeas?
Chan eil e neo-àbhaisteach a bhith aig buill teaghlaich draghan cudromach agus furasta a thuigsinn mun dòigh anns a bheil iad a 'meas sàbhailteachd agus comas corporra an duine, an comas a bhith a' toirt ionnsaigh orra, a 'màirean gu bheil ùidh aig a' phàrant aca ann an dàimh ghnèitheasach, draghan stèidhichte air creideamh mu ghiùlan am pàrant, agus miann dìon urram an cuid gràidh.
Tha cuid de sgrìobhadairean poileasaidh agus luchd-rannsachaidh a 'tagradh airson dìon iomlan a' chòir air dàimh ann an dementia agus mar sin tha e a 'faireachdainn gur e prìobhaideachd a th' ann gus innse do theaghlaichean.
Tha cuid eile ag ràdh ma tha an neach a 'fuireach ann an goireas cùraim, tha an goireas an urra ri dìon nan daoine a dh'fhaodadh a bhith an sàs san dàimh. Mar sin, bu chòir fios a bhith aig na pàrtaidhean cunntachail mun t-suidheachadh gus conaltradh fosgailte a chumail suas mun leasachadh, gu h-àraidh ma tha e na dhàimh nas ùire. Faodar smaoineachadh air a 'chonaltradh seo mar an dà chuid riatanach agus cuideachd dìon an aghaidh gnìomh laghail mura h-eil am pàrtaidh ciallach ag aontachadh.
Tha poileasaidh Dachaigh Eabhra aig Riverdale (ionad a tha air a bhith a 'stiùireadh na cùise seo) a' moladh gun toir e oideachadh do theaghlaichean mu fheumalachdan an neach-còmhnaidh agus a 'tagradh airson an neach-còmhnaidh inbhe beatha a chumail suas, a dh'fhaodadh a bhith ann tro dhàimh ghnèitheasach, a bharrachd air feadhainn eile slighean.
Airson goireasan, is e an cunnart san t-suidheachadh seo gum faod buill teaghlaich a tha draghail gearan laghail no gearan a dhèanamh leis an roinn anns an stàit a tha a 'cumail sùil air gèilleadh ann an dachaighean altraim ma tha iad ag aontachadh ris mar a làimhsicheas an goireas an dàimh. An àite a bhith a 'faicinn an dàimh mar roghainn a tha a' leasachadh càileachd beatha, dh'fhaoidte gum faodadh iad a bhith a 'faireachdainn gun do dh'fhàillig an goireas dìon neach-còmhnaidh so-leònte agus gum bu chòir an eadar-obrachadh a bhith cuingealaichte no a bhith a' cur bacadh air càirdeas bho bhith a 'tachairt.
Ùr vs Dàimh Stèidhichte
A bheil e na dhàimh stèidhichte a tha an dà chuid deònach a dhol a-steach mus tòisich dementia agus a-nis a 'fuireach, no an e càirdeas ùr a th' ann? Gu tric, bidh stèidheachadh an dàimh ro làthaireachd dementia a 'dèanamh a' cho-dhùnaidh beagan nas fhasa - chan ann a chionn 's nach urrainn dha droch dhìol tachairt taobh a-staigh pòsadh (no dàimh stèidhichte) - oir chaidh an co-dhùnadh a bhith ann an dàimh ghnèitheasach cha robh comas inntinneil neach ann an teagamh.
Nuair a thèid dàimhean ùra a leasachadh an dèidh dementia an-dràsta, tha a 'cheist, "Am biodh iad a' dèanamh seo mura robh dementia aca?" gu tric air am faighneachd. No, "Cha bhiodh i air a bhith a 'leantainn dàimh phearsanta mus caill ia chuimhne. Bhiodh i cho duilich."
Mas e càirdeas ùr a th 'ann, am bu chòir aire a thoirt do cho-dhùnaidhean agus roghainnean an duine mu dheireadh? Ged a tha cuid de dh'eòlaichean a 'moladh gum bu chòir roghainn agus creideasan an latha buaidh a thoirt air co-dhùnaidhean an latha an-diugh, tha feadhainn eile a' tagradh airson measadh a dhèanamh air an neach a tha ag aithneachadh dè na roghainnean, na roghainnean is na feumalachdan a th 'ann an-dràsta, agus dè a tha a' cur ri am mathas an-dràsta.
Mìneachadh air Gèilleadh Riaghlaidh le Luchd-sgrùdaidh Stàite no Feachdar
Is e aon de na duilgheadasan ann a bhith a 'freagairt nan dàimhean sin ma tha iad a' gabhail àite ann an taigh-altraim mar a mhìnicheas luchd-tomhais (an fheadhainn a tha os cionn sgrùdadh gèilleadh ri riaghailtean cùram slàinte) an suidheachadh.
Air sgàth nàdar a 'phròiseas sgrùdaidh, faodaidh dithis luchd-tomhais eadar-dhealaichte a thighinn gu co-dhùnaidhean glè eadar-dhealaichte mun aon suidheachadh, a h-uile rud a tha a' smaoineachadh gu bheil i a 'dèanamh an rud ceart ann a bhith a' dìon luchd-còmhnaidh agus a 'toirt urram do na còraichean aca a thaghadh.
Dh'fhaodadh aon neach-tomhais a thighinn gu co-dhùnadh gun do dh 'fhàillig an goireas dìon a thoirt don neach-còmhnaidh bho bhith a' cleachdadh gnè a rèir an dìth dearbhaidh a dh'fhaodas an neach-còmhnaidh a cheadachadh, agus mar sin chuir e crìoch air an neach-còmhnaidh a chaidh a dhroch dhìol. Dh'fhaodadh neach-tomhais eile a thighinn gu co-dhùnadh gun do dh 'fhàilig an goireas dìon air còir an neach-còmhnaidh a bhith a' taghadh agus a 'faighinn tlachd à càileachd beatha tro bhith a' cumail suas càirdeas brìoghmhor, dlùth ma bha dàimh air a leantainn ach nach deach a cheadachadh. Bidh goireasan gu tric air an cur ann an geama tomhas de mar a dh'fhaodadh luchd-tomhais suidheachadh a mhìneachadh.
Tha cuid a 'moladh gum bu chòir an còir gu bhith a' dol an sàs ann an dàimh ghnèitheasach a chumail suas mura h-eil fianais ann airson a mholadh nach eil e ag aontachadh. Tha cuid eile a 'cumail suas gum feum an fheadhainn a tha an sàs a bhith a' dearbhadh gu bheil iad a 'toirt cead sònraichte don dàimh, seach gu bheil feum air cead.
Cùis Laghail a 'Gabhail Cead airson Gnìomh Gnè agus Dementia
Ann an 2015, rinn càraid naidheachdan air sgàth a 'cheist chudromach seo airson cead a thoirt do ghnìomhachd feise. Bha a 'chàraid-Henry agus Donna Rayhons-a' fuireach ann an Iowa agus phòs iad ann an 2007 às deidh dhaibh coinneachadh nas fhaide air adhart ann am beatha. Bliadhnaichean an dèidh sin, chruthaich Donna galar Alzheimer.
A 'dol air adhart gu Cèitean 2014, nuair a chaidh casaid Henry Rayhons, aois 78, a chuir an aghaidh a bhean anns an taigh-altraim far an do dh'fhuirich i air sgàth a dementia.
Thuirt Rayhons nach robh co-cheangal aige ris a 'bhean aige air an oidhche shònraichte sin ach thuirt e gun do phòg iad agus gun do chuir iad aghaidh air a chèile. Thuirt e cuideachd gun do thòisich i eadar-obrachadh gnèitheach bho àm gu àm. Bha an taigh-altraim far an robh a bhean a 'fuireach, ge-tà, a' faireachdainn nach b 'urrainn dhi aonta a thoirt do ghnìomhachd feise agus thug e iomradh air a' chùis dha na poilis an dèidh dha a chluinntinn gu robh tachartas gnèitheach eadar an dithis.
Mu dheireadh, chaidh a 'chùis gu cùirt agus, an dèidh teisteanasan agus deasbad, lorg an diùraidh gun robh Rayhons ciontach. Ach, bhrosnaich a 'chùis mòran cheistean a thaobh gnìomhachd feise am measg dhaoine a tha a' fuireach le dementia, a 'gabhail a-steach a' cheist mu mar a cho-dhùineas iad comas air cead agus cò bu chòir an co-dhùnadh sin a dhèanamh.
Am bu chòir Buidhnean Stiùiridh Roinneil a bhith air an cleachdadh?
Ann an Lèirmheas Lagha Alabama , tha Alexander A. Boni-Saenz a 'beachdachadh air a bhith a' toirt cead do dhaoine sgrìobhainn a tharraing a-mach a tha a 'mìneachadh nan roghainnean a tha aca airson gnìomhachd gnèitheach ma bhios iad nan inntinn inntinn. Mar eisimpleir, dh'fhaodadh cuideigin innse gu bheil iad airson leantainn air adhart a 'dol an sàs ann an gnìomhachd feise le an cèile air an comas inntinn. Is e am beachd as motha a tha aig na daoine a tha a 'toirt taic don bheachd seo a bhith a' gleidheadh a 'chòir a bhith a' dol an sàs ann an gnìomhan gnèitheach buannachdail, mar as trice taobh a-staigh dàimh dhearbhte, agus a bhith a 'cur casg air a bhith comasach air casaid eucoraich a dhìon bho chomas inntinn.
Tha an fheadhainn an aghaidh a 'bheachd seo ag ràdh, ged a tha cuideigin airson a chòir ceart a ghlèidheadh fhad's a tha a chomas inntinn slàn, faodaidh e dèiligeadh gu eadar-dhealaichte nuair a tha an eòlas aige air crìonadh. Faodaidh galar Alzheimer agus dementias eile pearsanachadh atharrachadh agus àrdachadh no dragh a mheudachadh. Gu laghail, is dòcha gu bheilear a 'toirt iomradh air a' cheist mar roghainnean agus roghainnean an latha an-diugh fhèin agus an àm ri teachd. A bhith a 'creidsinn dè a bhios buannachdail agus a tha a dhìth gus a bhith a' cumail càileachd beatha san àm ri teachd dhoirbh nuair a dh 'fhaodadh galaran a tha ag adhbhrachadh dementia roghainnean, comas corporra agus ùidh atharrachadh.
Facal bho
Tha an duilgheadas seo a 'sònrachadh an fheum air dachaighean altramais agus goireasan cùraim eile gus poileasaidhean a tha air an deagh sgrùdadh, air an stiùireadh agus a' còmhnaidh a sgrìobhadh mu dhàimhean eadar daoine far a bheil dementia aig fear no an dà chuid. Faodaidh na poileasaidhean sin an uair sin stiùireadh a thoirt do na co-dhùnaidhean aca agus sealladh a thoirt dha luchd-suirbhidh tuigse fhaighinn air an fheallsanachd airson co-dhùnaidhean nuair a bhios iad a 'sgrùdadh nan suidheachaidhean sin.
Tha e cuideachd a 'cuimhneachadh gu bheil feum air barrachd air dìreach poileasaidhean air a bhith a' làimhseachadh a 'cheist bheusach seo. Tha dòigh-obrach dorais fosgailte airson conaltradh le buill teaghlaich riatanach ann a bhith a 'dèiligeadh ri feumalachdan atharrachadh neach-còmhnaidh agus na ceistean dùbhlanach a tha a' leasachadh, mar aonta airson dàimhean dlùth.
Mu dheireadh, feumaidh feum a bhith aig goireasan air an luchd-còmhnaidh aca - a 'gabhail a-steach an gnìomhan inntinneil agus dè na gnìomhan a tha a' cur gu sònraichte an càileachd beatha - mar sin nuair a bhios na suidheachaidhean sin ag èirigh, bidh gach co-dhùnadh air a chuimseachadh gu fìrinneach air an neach fhèin agus gu soilleir gu bheil e stèidhichte air an ùidh as fheàrr aige.
Cha bu chòir an artaigil seo a mhìneachadh mar chomhairle laghail. Faic neach-lagha a bhios a 'sònrachadh san raon seo airson comhairle laghail.
> Stòran:
> Fòram Bioethics. Gnè, Aonta agus Dementia. 15 Giblean, 2015. http://www.thehastingscenter.org/Bioethicsforum/Post.aspx?id=7378&blogid=140
> An Dachaigh Eabhra aig Riverdale. Giblean 2013. Poileasaidhean agus modhan co-cheangailte ri labhairt gnèitheach aig Dachaigh Eabhra aig Riverdale.
> Hegde S, Ellajosyula R. Cùisean comas agus co-dhùnaidhean ann an dementia. Annals de Acadamaidh Nàdarra Innseanach . 2016; 19 (Suppl 1): S34-S39. doi: 10.4103 / 0972-2327.192890.
> New York Times. 22 Giblean, 2015. Fhuair Man Iowa a-mach ciontach de bhith a 'cur dragh air a bhean le Alzheimer. http://www.nytimes.com/2015/04/23/health/iowa-man-found-not-guilty-of-sexually-abusing-wife-with-alzheimers.html?_r=0
> An Comann airson Leigheas Cùram-Àbhaidh agus Fad-ùine Cùram. 19 Màrt, 2016. Comas airson Cead Gnèitheach ann an Dementia ann an Cùram fad-ùine. □□□□□□□□□□□□□□
> An Ionad Farpais Eadar-nàiseanta Eadar-nàiseanta. 2011. The Taboo Last: Stiùireadh air dementia, gnèitheachas, dlùth-cheangal agus giùlan gnèitheasach ann an dachaighean cùraim. http://www.ilcuk.org.uk/index.php/publications/publication_details/the_last_taboo_a_guide_to_dementia_sexuality_intimacy_and_sexual_behaviour
> Ionad Weinberg agus an Dachaigh Eabhra aig Riverdale. 2011. Droch Dhìol no Dìomhaireachd. Seann ghnèitheasach do dh'inbhich.http: //www.riverspringhealth.org/uploads/ckeditor/files/sexualconsentguidelines.pdf