Ro aois còig bliadhna, cha mhòr nach eil a h-uile pàiste air co-dhiù aon phìos de ghalar meadhain cluais fhaighinn. Bidh a 'mhòr-chuid de ghalaran cluaise a' fuasgladh annta fhèin (viral) no tha iad air an làimhseachadh gu h-èifeachdach le antibiotics (bacterial). Ach uaireannan, faodaidh euslaintich cluaise agus / no sruth anns a 'chluais meadhan a thighinn gu bhith na dhuilgheadas leantainneach a' leantainn gu ceistean eile mar call èisteachd, giùlan, agus duilgheadasan cainnte.
Sna suidheachaidhean sin, faodar beachdachadh air tiùb cluaise a chur a-steach le otolaryngologist (cluais, sròn agus lannsaid).
Is e tiùban cluas a th 'ann an siolandairean beaga a tha air an cur tron eardrum (ball membranach) gus am faighear a-steach don chluas meadhan. Is dòcha gun canar iad cuideachd tuban tympanostomy, tuban myringotomy, tiùban fionnarachaidh, no tuban co-ionnanachd PE (teannachadh cuideam).
Faodar na tiùban seo a dhèanamh de phlastaig, meatailt, no Teflon agus 's dòcha gu bheil cuta aca a tha an dùil a bhith a' lùghdachadh galar a dh'fhaodadh a bhith ann. Tha dà sheòrsa tiùban cluaise ann: geàrr-ùine agus fad-ùine. Tha tuban geàrr-ùine nas lugha agus mar as trice bidh iad a 'fuireach ann airson sia mìosan gu bliadhna mus tèid iad a-mach às an leth fhèin. Tha tuban fad-ùine nas motha agus tha flanges aca a bhios gan dìon airson ùine nas fhaide. Faodaidh tubes fad-ùine a bhith a 'tuiteam a-mach às an cuid fhèin, ach gu tric feumar toirt air falbh le otolaryngologist.
Thathar a 'moladh thubaichean cluas gu tric nuair a bhios duine a' faighinn eòlas air galar meadhain cluaise (otut media) no ma tha cluasan claisneachd air adhbhrachadh leis a bhith a 'làthaireachd sreabhach cluais meadhanach leantainneach (meadhain otitis le dòrtadh).
Tha na cumhaichean seo mar as trice a 'tachairt ann an cloinn, ach faodaidh iad cuideachd tachairt ann an deugairean is inbhich agus faodaidh iad duilgheadasan cainnte agus cothromachaidh, call èisteachd no atharrachaidhean ann an structar an eardrum a thoirt gu buil. Is e droch chumadh a th 'ann an tuiltean nas cumanta a dh'fhaodadh barrantachadh a bhith a' suidheachadh tiùban cluaise an tubaist eardrum no Eustachian, Down Syndrome , caladar gluasaid , agus barotrauma (leòn air a 'chluais meadhain le bhith a' lùghdachadh bruthadh an èadhair), mar as trice air fhaicinn le atharrachaidhean àrda mar itealaich agus Dàibheadh scuba.
Gach bliadhna, thèid còrr is leth millean ionad-lann tiùba cluaise a dhèanamh air cloinn, agus ga dhèanamh mar an lannsaireachd òige as cumanta a thèid a dhèanamh le anesthesia. Is e aois chuibheasach a bhith a 'toirt a-steach tiùb cluais aon no trì bliadhna a dh'aois. Le bhith a 'cur tiùban cluaise:
- lùghdaich cunnart galar-cluaise san àm ri teachd
- ath-chuairteachadh call èisteachd air adhbhrachadh le sreabhadh meadhan cluaise
- leasachadh dhuilgheadasan cainnt agus duilgheadasan cothromachaidh, agus
- feabhas a thoirt air giùlan agus duilgheadasan cadail a tha air adhbharachadh le ghalairean cluaise.
Tha na tiùban cluas air an cur a-steach tro mhodhan-obrachaidh taobh a-muigh eisimeil ris an canar myringotomy . Tha myringotomy a 'toirt iomradh air claisneachd (toll) anns an eardrum no ball membranach. Tha seo gu tric air a dhèanamh fo mhiocroscop lannsaichte le sgalal beag (sgian bheag), ach faodaidh e cuideachd a bhith air a choileanadh le laser. Mura tèid tiùb cluaise a chuir a-steach, leigheas an toll agus dùnadh e an ceann beagan làithean. Gus casg a chur air seo, tha tiùr cluaise ga chur anns an toll gus a chumail fosgailte agus leig le adhair a bhith a 'ruighinn àite cluas meadhan (fionnarachadh).
Tha anesthetic aotrom aotrom air a rianachd do chloinn òga. Is dòcha gum bi cuid de chloinn nas sine agus inbhich comasach air a 'mhodh-obrachaidh gun anesthetic a ghleidheadh. Tha myringotomy air a dhèanamh agus thèid an sruth a tha air cùl an eardrum (ann an rùm meadhan cluaise) a shàthachadh.
Tha an tiùb cluaise ga chur san toll. Faodar tuiteaman cluas a thoirt seachad an dèidh don tiùb cluaise a bhith air a chur agus 's dòcha gum bi feum air airson beagan làithean. Mar as trice bidh am modh-obrach mar as trice nas lugha na 15 mionaid agus bidh euslaintich a 'dùsgadh gu luath.
Uaireannan, molaidh an otolaryngologist gun tèid an t- seudan adenoid ( inneal- lymph anns an t-slighe adhair air cùl na sròn) a thoirt air falbh nuair a thèid tubaichean cluas a chur. Thathar a 'beachdachadh air seo gu tric nuair a tha feum air cur-a-steach tiùb a-rithist. Tha rannsachadh an-dràsta a 'sealltainn gum faodadh toirt air falbh feusgain adenoid co-chòrdail le suidheachadh tubes cluas lùghdachadh a dhèanamh air cunnart galar cluas ath-chuairteachadh agus an fheum air lannsaireachd ath-aithris.
An dèidh lannsaireachd, thèid an t-euslaintich a sgrùdadh anns an t-seòmar ath-bheothachaidh agus mar as trice bidh e a 'dol dhachaigh taobh a-staigh uair a thìde mura bheil duilgheadasan ann. Mar as trice bidh euslaintich gu tric a 'faighinn pian beag neo-obrachail ach faodaidh grogginess, irritability, agus / no nausea bhon anesthesia tachairt ann an ùine ghoirid.
Thèid call èisteachd a tha air adhbhrachadh le sreabhadh cluais meadhanach a rèiteach sa bhad le lannsaireachd. Uaireannan faodaidh clann tòrr a chluinntinn gu bheil iad a 'gearan gu bheil fuaimean àbhaisteach a' coimhead ro àrd.
Bheir an otolaryngologist stiùireadh postoperative sònraichte do gach euslaintich, nam measg cuin a dh 'iarras iad aire dhìreach agus dreuchdan leantainneach. Dh'fhaoidte gum bi e no i cuideachd a 'toirt seachad tuiteaman cluais antibiotaigeach airson beagan làithean.
Gus bacteria a sheachnadh a dh'fhaodadh a bhith a 'tighinn a-steach don chluais meadhain tron tiùb èadhair, faodaidh lighichean molaidhean a chumail a' tiormachadh le bhith a 'cleachdadh earblugaichean no innealan teann uisge fhad' sa bhios iad a 'snàmh, a' snàmh agus a 'cleachdadh uisge. Ach, tha rannsachadh o chionn ghoirid a 'moladh nach eil feum air dìon a' chluais, ach nuair a bhios iad a 'tumadh no a' dol an sàs ann an gnìomhan uisge ann an uisge neòghlan mar lochan agus aibhnichean. Bu chòir do phàrantan co-chomhairle a dhèanamh leis an neach-leigheis mu dhìon dìon cluais às deidh lannsaireachd.
Dh'fhaodadh co-chomhairleachadh le otolaryngologist (cluais, sròn agus lann-lann) a bhith airidh air barantas ma tha thu fhèin no do phàiste air a bhith a 'fulang le galaran-èiginn a-rithist no fìor dhroch ghalaran, nach eil air an rèiteachadh le antibiotaicean, call èisdeachd mar thoradh air sruth anns a' chluais meadhan, barotrauma, no a bhith neo-àbhaisteach anatomic a tha a 'cur bacadh air drèanadh sa chluais meadhan.
Tha myringotomy le bhith a 'cur nan tiùban cluaise air dòigh gu math cumanta agus sàbhailte le duilgheadasan beaga. Nuair a bhios duilgheadasan a 'tachairt, dh'fhaodadh gum bi iad:
Perforation - Faodaidh seo tachairt nuair a thig tiùb a-mach no thèid tiùb fad-ùine a thoirt air falbh agus nach dùin an toll anns an membrane timthireach (drum cluaise). Faodar an toll a thilgeil tro mhodh-obrachaidh beag surgical ris an canar tympanoplasty no myringoplasty.
A 'sgrìobadh - Faodaidh cron sam bith air an eardrum (galaran cluaise ath-chuairteachadh), a' gabhail a-steach cur-a-steach nan tiùban cluaise, adhbhrachadh criomagan ris an canar tumpanosclerosis no myringosclerosis. Anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean, chan eil seo a' ciallachadh nach eil duilgheadas sam bith ann le èisteachd
Infection - Faodaidh galaran èisg fhathast a bhith ann sa chluais meadhan no timcheall air an tiùb cluaise. Ach, mar as trice, chan eil na galaran sin cho tric, a 'toirt a-steach call nas lugha de chluinntinn, agus tha iad nas fhasa a làimhseachadh - glè thric a-mhàin le tuiteam cluas. Uaireannan tha feum air antibiotic beòil fhathast.
Bidh tiùban cluas a 'tighinn a-mach ro thràth no a' fuireach ann ro fhada - Ma bhios tiùb cluaise a 'cur às do dhriim a' chluais ro fhada (nach eil so-dùil), faodaidh gun toir an t-uisge a-mach agus gum bi feum air lannsaireachd a-rithist. Faodaidh na tiùban cluas a tha a 'fuireach ro fhada a bhith mar thoradh air a' chladhach no a dh 'fhaodadh gum bi feum aig an otolaryngologist air falbh.
> Stòran:
> Riaghladh an-diugh air meadhanan otitis dian. Weber SM - Clinician Pediatr Am a Tuath - 01-APR-2003; 50 (2): 399-411.
> Cuspairean coitcheann ann am fo-dhualchas na cloinne. Pizzuto MP - Clinician Pediatr North Am - 01-AUG-1998; 45 (4): 973-91.
> Tubaichean tympanostomy: seòrsaichean, comharran, dòighean-obrach agus duilgheadasan. Morris MS - Clì Otolaryngol Am Baile a Tuath - 01-JUN-1999; 32 (3): 385-90.
> Pàirce JL, Feldman HM, Caimbeul TF, Dollaghan CA, Colborn DK, Bernard BS, et al. N Engl J Med 2001; 344: 1179-87.
> Toraidhean càileachd-beatha an dèidh eadar-theangachadh surgery airson meadhan otitis. Richards M - Surg Neòil Ceann Otolaryngol - 01-JUL-2002; 128 (7): 776-82.
> Buaidh tuban tympanostomy air càileachd beatha chloinne. Rosenfeld RM - Surg Neòil Ceann Otolaryngol - 01-MAY-2000; 126 (5): 585-92.