Airson euslaintich aillse prostain, is e plana làimhseachaidh as fheàrr a th 'ann airson mairsinn san fhad-ùine, agus a' faighinn a-mach gu bheil an leigheas air leth freagarrach a 'tòiseachadh le staidhre ceart. Tha Institiùd Rannsachadh Canastais Prostate (PCRI) a 'tabhann mòran ghoireasan gus euslaintich a chuideachadh a' dearbhadh agus a 'tuigsinn an ìre aca. Bidh iad a 'roinn euslaintich a-steach gu còig ìrean, a' sònrachadh gach neach gu sealladh eile de Blue- Sky, Teal, Azure, Indigo or Royal.
Tha an ìre air dearbhadh le bhith a 'freagairt ceisteachan ochd-cheistean a tha co-cheangailte ri diofar adhbharan - PSA , biopsy, scans, agus sgrùdadh ceart-cheàrnach digiteach - a tha rim faighinn anns a' chlàr leighis. Tha ceangal ri ceisneachadh PCRI air duilleag dachaigh PCRI aig pcri.org.
An Clàr Leigheil
Chan eil feum ann airson euslaintich a bhith a 'bruidhinn mu dheidhinn a bhith a' faighneachd dha dotair airson lethbhreac den chlàr mheidigeach. Tha gach còir aig euslaintich air na clàran aca, agus faodaidh an fiosrachadh sin a bhith ri làimh an cuideachadh nas fheàrr a bhith a 'tuigsinn an aillse, an ìre aca a cho-dhùnadh, agus plana làimhseachaidh iomchaidh a thaghadh. Faodaidh cuid de dh 'oifisean cosgais ainmichte a chosg, agus dh'fhaodadh gum bi e riatanach am fiosrachadh iarraidh bho barrachd air aon oifis gus an fhiosrachadh riatanach uile a thional. Aon uair 's gu bheil lethbhreac den chlàr meidigeach aig an euslainteach, chì e gu bheil e air a roinn suas ann an earrannan de labamaireachd le bileagan, eòlas-eòlas, notaichean adhartais agus rada-eòlas. Anns na h-earrainnean seo gheibh euslainteach am fiosrachadh sònraichte a dh 'fheumar gus an ìre aca a choileanadh:
Saotharlann
An dèidh don euslaintich a bhith a 'faighinn a' chairt, bu chòir dha a bhith a 'cruthachadh eachdraidh de gach ìre PSA. Airson a 'cheasnachaidh, tha an PSA as àirde air a chur a-steach. Is e an aon eisgeadh a bhiodh ann an PSA a bha air a àrdachadh gu neo-àbhaisteach air sgàth trauma a 'phròstain. Mar eisimpleir, cumaidh ìrean PSA àrdachadh airson dà mhìos an dèidh biopsy snàthaid.
Faodar PSA àrdachadh gu saor-thoileach cuideachd airson 24 uair a thìde no mar sin an dèidh deuchainn ceart-dhìreach digiteach no às deidh gnìomhachd gnèitheasach. Is e adhbhar eile an ìre testosterone anns an fhuil. Uaireannan bidh PSA air a dhubhadh gu h-èiginneach aig daoine seann daoine le ìrean testosterone ìosal, nas lugha na 100. Mura h-eil deuchainn testosterone air a dhèanamh, bu chòir dha euslaintich innse dha na dotairean aca aig àm an ath deuchainn fola. Aig a 'cheann thall, mura h-eil gin de na caolaidhean gu h-àrd a' buntainn, bu chòir dha an PSA as àirde a chleachdadh nuair a thathar a 'cunntadh ìre an aillse.
Pathology
Tha an aithisg biopsy air a chumail anns an earrann eòlas-inntinn den chairt. Faodaidh biopsy bràthar air thuaiream a bhith a 'gabhail a-steach àite sam bith bho 6 gu 20 no barrachd coran biopsy. Tha fiosrachadh bhon biopsy air a roinn ann an trì roinnean neo-eisimeileach. Tha aon roinn co-cheangailte ri ìre an aillse, ris an canar sgòr Gleason . Tha an dithis eile co-cheangailte ris an ìre aillse a lorgar. Leigamaid a-steach an t - suim a - mach an toiseach:
- Tha an àireamh iomlan de chumhaidhean anns a bheil aillse a 'toirt seachad mothachadh air meud an tumad. Mar eisimpleir, tha a bhith a 'toirt ceithir cora aillseach gu h-iomlan a-mach à sia coran gu h-iomlan a' toirt a-mach gu bheil tumor gu math math an làthair, oir tha barrachd air leth de na coran a 'toirt aillse. Air an làimh eile, b 'e eisimpleir eile gum biodh dà choire aillseach gu lèir air a thoirt a-mach à 20 cores gu lèir, rud a bhiodh a' moladh gu bheil an tumor gu math beag.
- Tha e cuideachd cudromach beachdachadh air an ìre de aillse a tha an-dràsta taobh a-staigh gach bun-bhreac biopsy. Le bhith a 'faighinn eòlas air an àireamh sa cheud de bhiastagan aillseach ann am bunait, bidh e a' cuideachadh le bhith a 'dearbhadh meud an tumhair (a' ciallachadh mar a tha an t-aillse a 'fàs agus a' sgaoileadh). Faodaidh neach-eòlaiche-eòlaiche a tha a 'coimhead air a' chridhe le microsgop breith a thoirt air an ìre as motha a tha aillse air a thoirt na h-àite agus a 'chuid as motha den chraiceann a tha a' gabhail a-steach inneal gland prostate àbhaisteach. Faodar am fiosrachadh seo aithris ann an dà dhòigh: An toiseach, faodar a thaisbeanadh mar àireamh iomlan de mhìlmeatair de aillse (1 gu 18, le 18 a 'riochdachadh fad a' chridhe gu lèir). Air an làimh eile, faodar an ìre de aillse sa chridhe a thuairisgeul mar àireamh sa cheud den chroit iomlan. Mar as trice, bidh an aithisg eòlas-inntinn a 'toirt an fhiosrachaidh seo mar an àireamh sa cheud agus mar àireamh iomlan de mhìlmeatairean. Mar sin, faodaidh ìre an aillse a bhith air a thuigsinn le àireamh iomlan nan corran anns a bheil aillse agus dè cho mòr 'sa tha aillse anns gach bun, mar a tha e air a mhìneachadh ann am milimetirean no mar cheudad.
- Nuair a bhios daoine a 'smaoineachadh air biopsy prostain, is e sgòr Gleason, a tha a' nochdadh ìre an aillse, a 'chiad rud a thig gu inntinn, agus sin an dearbh bheachd ceart. Tha ìre a ' nochdadh cho neo-àbhaisteach a tha na ceallan aillse a' nochdadh, agus tha e fada nas cudromaiche na meud an tumhair. Mar eisimpleir, tha e mòran nas fheàrr tumad ìre 6 mòr a bhith na thimcheall ìre 10 beag.
Chaidh an siostam rangachadh Gleason a dheilbh o chionn iomadh bliadhna, agus mar thoradh air sin, tha na h-iomairtean aige. Mar eisimpleir, is e an sgòr as ìsle 6 agus is e an ìre as àirde 10. Bidh sgòth Gleason a thèid aithris mar 6 air a sgrìobhadh mar 3 + 3 = 6. Thèid Gleason naoi a sgrìobhadh mar 4 + 5 = 9 no mar 5 + 4 = 9. Ma tha grunn sgòran eadar-dhealaichte anns an biopsy, is e an sgòr as àirde bhon aithisg an fheadhainn a bu chòir a dhol a-steach don cheisteachan.
Ìre | Tuairisgeul |
T1 no "A" | T1c: Chan urrainn do sgrùdadh ceart-cheàrnach didseatach a bhith air a thomhas le Tumor |
T2 no "B" | Tumor air a chuingealachadh am broinn a 'phròstain T2a : Bha DRE a 'faireachdainn tumor ach nas lugha na leth aon lobe T2b : Tùr aona-thaobhach a ' faireachdainn le DRE a' toirt a-steach barrachd air leth aon lobe T2c : Bhite a ' faireachdainn tumhair dà-sheasmhach anns an dà lobes |
T3 no "C" | Tha an DRE a 'faireachdainn tumor a tha a' leudachadh tron capsal prostain T3a : leudachadh extracapsular T3b : Tumor a 'faireachdainn le DRE a tha a' toirt ionnsaigh air bileagan (s) |
T4 | Tha DRE a 'faireachdainn gu bheil tumor a' toirt ionnsaigh air ceart no bolt |
Notaichean Adhartais
Is e na toraidhean bhon deuchainn mheòir air a 'phròstanach, ris an canar an sgrùdadh ceart-cheàrnach didseatach, no " DRE ", an ìre clionaigeach no an ìre T. Ann am badeigin anns na notaichean adhartais, mar as trice anns an sgìre mar "Sgrùdadh Corporra," bidh an dotair a 'clàradh an robh e a' faireachdainn gun robh gnè sam bith ann agus, ma tha sin, na tomhasan co-cheangailte ris an nodule. Tha an siostam comharrachaidh a bhios dotairean a 'cleachdadh airson na toraidhean aca a chlàradh anns a' chairt air a thaisbeanadh anns a 'chlàr gu h-ìosal. Airson freagairt a thoirt air a 'cheasnachadh feumaidh tu eòlas fhaighinn air an ìre T agad.
Aithisgean Raidheachd (Sgrùdaidhean Imaging)
Gheibhear mìneachadh air ìomhaigh sam bith a fhuair an t-euslainteach anns an roinn Rèidio - eòlas anns a 'chairt. Tha na h-aithisgean sin air an sgrìobhadh le rado-eòlaiche, speisealaiche a tha co-cheangailte ri sganaidhean leughaidh. Tha geàrr-chunntas air an fhiosrachadh as cudromaiche ann an aithisg radaigidh ann an earrann leis an tiotal "Impression". Airson adhbhar a 'cheasnachaidh, is e na fìrinnean as cudromaiche a gheibhear bho aithisg MRI prostain gu bheil aon no barrachd de na leanas a' nochdadh: extracapsular leudachadh, ionnsaigh feusal co-sheòrsach, no sgaoileadh sgaoileadh lymph.
Faodaidh sganaidhean eile, mar as trice sganadh cnàimh no sgoltadh CT den abdomen agus pelvis (airson sùil a thoirt airson nòsan lùomaidh nas àirde), gu h-àraidh ann an daoine aig a bheil ìrean PSA os cionn 10 no aig a bheil an sgòr Gleason os cionn 6. Nuair a tha an CT no Tha sganadh chnàmhan a 'sealltainn aillse meatastatach , tha e cudromach a bhith mothachail air suidheachadh nan meata-mheatachdan agus, co dhiubh a tha na meata-mheasaidhean a-mhàin anns na neadan lùbach pelvic no ann an cuid eile den chorp. Tha sganadh ùr ris an canar Axumin a ' cleachdadh tomagrafaidheachd sgaoilidh positron (PET) agus tha e mòran nas mionaidiche na sgrùdadh CT. Mar a tha cùisean a 'seasamh an-dràsta, chan eil Axumin ach aontaichte le FDA ann a bhith a' luachadh dhaoine aig a bheil galar sgaoilte (PSA ag èirigh) às deidh lannsaireachd no rèididheachd.
Dè an làimhseachadh a bh 'ann roimhe airson Cancer Prostate?
Is e am bàillidh mu dheireadh a thathar a 'beachdachadh nuair a thèid ceisneachadh coisrigidh PCRI a dhèanamh an deach leigheas sam bith a dhèanamh roimhe airson aillse prostain. Gu h-àbhaisteach, tha fir a tha air a bhith a 'faighinn leigheas roimhe sin le lannsaireachd, rèididheachd, cryotherapy, no bacadh hormone a tha a-nis a' dèiligeadh ri PSA ag èirigh, a 'toirt a-steach seòrsa aillse a tha nas ionnsaigheach agus mar sin tha ìre eadar-dhealaichte aca. Ach, chan eil e daonnan criostail soilleir dè a tha dìreach a 'ciallachadh ath-chuairteachadh aillse. Mar as trice, tha PSA ag èirigh gu bhith na thomhas ceart, ach feumaidh euslaintich a bhith eòlach air cuid de na h-euslaintich a tha a 'toirt seachad aillse.
Àrdachadh PSA às dèidh na h-obrach-lannsa
Tha sgrùdadh PSA às deidh lannsaireachd gu math sìmplidh. Thathar an dùil gum bi an PSA, às dèidh a h-uile càil, gu bhith neoni nuair a chaidh an gland prostost a thoirt air falbh gu tur. Ach, chan eil e furasta a bhith a 'toirt air falbh lèigheadaireachd iomlan an gland agus is dòcha gun tèid mòran de na bràtan fhàgail. Nuair a bhios sin a 'tachairt, faodaidh PSA a bhith a' sileadh fad na h-ùine anns an raon 0.1 gu 0.3, eadhon nuair nach eil aillse ann. Faodaidh fir leis na ìrean glè bheag de PSA às deidh an lannsaireachd beachdachadh air làimhseachadh a tha dìreach roimhe sin agus a 'cumail sùil air an PSA gu dlùth gus faicinn a bheil gluasad suas. Faodar làimhseachadh a chumail air ais ma tha an PSA fhathast seasmhach. An ùine as fhaide a tha am PSA seasmhach, nas coltaiche gum bi an PSA mar thoradh air meadhain gland pròideach leantainneach an àite aillse.
Àrdachadh PSA às deidh Radaidheachd
Faodar sgrùdadh a dhèanamh air PSA às deidh radaidheachd. Mar àite tòiseachaidh garbh, smaoinich air àrdachadh PSA os cionn 1.0 gu bhith "neo-àbhaisteach." Ach tha eisgeachdan ann. Tha e comasach PSA a bhith os cionn 1.0 agus a bhith fhathast saor bho aillse. Tha àrdachaidhean PSA neo-chomasach a 'tachairt an ìre mhath gu tric an dèidh rèididheachd, gu h-àraid às deidh rèididheachd sìol. Canar "àrdachadh PSA" ris na h-àrdachaidhean sin. Thathar a 'creidsinn gu bheil reubadh a' tighinn bho shlamadh prostain a tha air a bhrosnachadh le radaig, ie, strìopachas . Le fàgail, is e a 'phrìomhachas a th' ann a bhith ga sgaradh bho ath-chuairteachadh aillse. Is e an dòigh as earbsaiche seo a dhèanamh sgrùdadh a dhèanamh air grafa leantainneach de iomadh ìre PSA a chaidh a sgrùdadh thar ùine. Tha PSA bho aillse ath-chuairteach buailteach nochdadh mar adhartas rèidh, neo-bhriseadh, suas. Seach gu bheil adhbhrachadh air adhbhrachadh le solas, tha na h-ìrean PSA seo buailteach cèir agus inneal, a 'gluasad suas agus sìos air graf ann an zig-zag, pàtran spèicealachd.
A 'cumail sùil air leigheas hormonaigeach
Tha strì hormona air a mhìneachadh mar PSA ag èirigh a dh 'aindeoin ìrean testosterone ìseal san fhuil. Bu chòir ìrean PSA a bhith air an ath-bhreithneachadh nuair a thòisich an hormone therapy agus gu cunbhalach. Tha a bhith a 'lorg strì airson bacadh hormonail gu math furasta oir bu chòir don PSA a bhith a' crìonadh nas lugha na 0.1 taobh a-staigh 6 gu 8 mìosan bho bhith a 'tòiseachadh le bacadh hormona. Mura tachair seo, mar as trice bidh e a 'ciallachadh gum bi an PSA a' tòiseachadh ag èirigh a dh'aithghearr.
Co-dhùnadh
Mar a tha thu a 'beachdachadh air na diofar roghainnean leigheis agad, bu chòir dhuibh sùil a thoirt air a' chairt mheidigeach agad agus crìoch a chur air a 'cheisneachadh PCRI gus ìre an aillse agad a cho-dhùnadh. A 'tuigsinn mar a bhios sònrachadh ìre dhan aillse agad fhèin a' gèilleadh dhut leis an lèirsinn riatanach airson a 'phlana leigheis cheart a thaghadh agus do chòmhraidhean a leasachadh airson càileachd beatha as fheàrr agus mairsinn as àirde.