Diagnosis agus làimhseachadh Atresia Duodenal
Tha atresia duodenal na locht breith air an t-siostam cladhach (gastrointestinal) (GI) a tha a 'tachairt nas trice ann am pàistean le Sionndrom Down . Thèid àite eadar 5 sa cheud agus 7 sa cheud de naoidheanan le Down syndrome a bhreith le atresia duodenal, an coimeas ri dìreach 1 ann an 10,000 leanabh aig nach eil Sionndrom Down.
Chan eil fios aig duine gu dìreach carson a tha seo a 'tachairt, ach tha fios gu bheil e a' tachairt tràth ann an leasachadh leantainneach feus, ro aon deug deug de ghluasad.
Nach eil thu cinnteach gum bi atresia duodenal aig do phàisde, chan eil dad ann a rinn thu airson a dhèanamh no a dh'fhaodadh a dhèanamh gus casg a chur air. Bidh a 'chuid as motha de naoidheanan leis an duilgheadas seo a' dèanamh math às deidh lannsaireachd
Dè a th 'ann an Atresia Duodenal?
Tha atresia duodenal na chumha anns a bheil pàirt den chnòbhlan beag (an duodenum) a 'cruthachadh gu ceart. Is e structar beag coltach ri tiùb a th 'anns an duodenum a leigeas stuth a th' air a chuairteachadh bhon t-slighe stomach a-steach don chnap bheag. Uaireannan, chan eil an duodenum a 'dèanamh gu ceart agus tha e dùinte (atresia duodenal) no mòran nas lugha na àbhaist (stenosis duodenal).
Diabh-eòlas mionaideach de Atresia Duodenal
Gu tric bidh diagnios aig atresia duodenal nuair a tha e trom nuair a tha e trom. Ma tha, tha 30% de chomas ann gum bi Down syndrome aig an leanabh. Le teagamh, is e deuchainn amniocentesis no deuchainn PUBS (samplachadh fuil sgàileil) a th 'anns na h-aon dhòighean air a bhith a' dèanamh diagniosadh air Sionndrom Down san dara no an treas trìtheamh.
Nochdaidh an ultrasound dè an t ainm air a bheil soidhne "builgean dùbailte". Tha an soidhne dùbailte dùbailte air adhbhrachadh le bhith a 'gluasad a-mach a bharrachd anns an duodenum agus an stamag, a tha ag adhbhrachadh dhaibh a dhol suas. Leis gu bheil iad suidhichte ri taobh a chèile agus air an sgaradh le fosgladh cruinn, tha an dà structar seo coltach ri "builgean dùbailte" no dà builgean taobh ri taobh, nuair a thathar gam faicinn le eun-fhuaim.
Faodar atresia duodenal a lorg le uèir-fuaim cho tràth ri 18 gu 20 seachdainean bho bhith trom le leanabh, ach mar as trice tha e air fhaicinn an dèidh 24 seachdainean. Is e soidhne eile de atresia duodenal a tha trom le bhith a 'giùlan uisge fliuch. Is dòcha gu bheil tomhas cearcaill bhoireannach a 'mhàthar air a mheudachadh cuideachd air sgàth an iomadachd a tha a' sruthadh anns an stamag. Mar as trice chan eil seo a 'tachairt gu às dèidh 24 seachdainean.
Diagnosis air Atresia Duodenal aig Birth
Tha a 'chuid as motha de chùisean de atresia duodenal air am breithneachadh nuair a tha iad trom no goirid an dèidh breith.
Ma tha do phàisde air a dhearbhadh nuair a tha thu trom, bidh thu air a chur gu neach-eòlaiche (neach-ciùird a tha a 'dèiligeadh le duilgheadasan le duilgheadas) gus bruidhinn mu bhith a' riaghladh a 'chòrr de do ghortachd. Is dòcha gun tèid iomradh a thoirt air neach-comhairleachaidh ginteil, gus beachdachadh air an roghainn deuchainn deuchainn a dhèanamh, agus lighiche-leigheis, airson beachdachadh air ceartachadh laigheachd na duilgheadas seo an dèidh breith.
Dh'fhaodadh gum bi gin de na comharran a leanas aig clann ùra le leresia duodenal, a dh'fhaodadh leantainn gu breithneachadh:
- An abdomen gu h-àrd
- Gabhail cus giùlan, eadhon gun a bhith a 'biathadh no a' cur uaine uaine (bileag)
- Dìth urination
- Gluais neo-làthaireach de chuideam às deidh a 'chiad beagan stools meconium
Aon uair 's gum bi amharas ann gun tèid breithneachadh a dhèanamh air atresia duodenal, òrdaichidh an dotair galar x den abdomen.
Mas e an diagnosis a tha ann an atresia duodenal, seallaidh an ray-x adhair anns a 'stamag agus a' chiad phàirt den duodenum, ach chan eil adhar às deidh sin a 'comharrachadh casg.
A 'làimhseachadh Atresia Duodenal
Is e an aon leigheas airson atresia duodenal a th 'ann an lannsaireachd, a tha mar as trice air a dhèanamh goirid an dèidh breith. Mus tèid an lannsaireachd, thèid tiùb nasogastric (NG) a chur ann an stamag an leanaibh gus an còrr de dh 'fhuaim is de dh'èadhar a chladhach a dhìon, agus gheibh an leanabh IV gus am faigh e cothrom a bhith a' faighinn a 'chothroim a chuireas casg air a bhith a' briseadh sìos. Bidh an dotair-chloinne agad agus an lannsair a 'bruidhinn mu dheidhinn prognosis do phàiste agus plana cùraim còmhla riut mus cuir thu an làthair.
Is dòcha nach bi clann le duilgheadasan breith eile no cùmhnantan eile a 'dèanamh cho math ri infants nach eil ach atresia duodenal. Bidh a 'chuid as motha de naoidheanan fìor mhath às deidh lannsaireachd agus a' faighinn air ais gu tur bhon droch bhreith seo.
Stòran:
Cassidy, Suzanne B., Allanson, Judith E., (2001) Riaghladh Syndroman Gineadach. 1d deas. New York, NY; 2001.
Karrer, F., Duodenal Atresia, Emedicine , 2009
Newberger, D., Syndrome Down: Measadh Sùlaichte Cothrom agus Diagnosis. Deoch Teaghlach Ameireaganach. 2001.