Dh'fhaodadh gun toir luchd-bacadh proton-piseach air cunnart cuid de bhriseadh.
Ann an eachdraidh a 'chungaidh-leigheis, cha robh mòran dhrogaichean cho èifeachdach air a bhith a' lughdachadh mì-chofhurtachd mar luchd-bacadh proton (PPIan) , no cungaidhean mar omeprazole (coitcheann), Prevacid agus Nexium.
Bidh luchd-bacadh proton-pump a 'cuideachadh milleanan de dh'Ameireaganaich a' faighinn faochadh bho ghalaran reflux gastroesophageal (GERD). Bidh galar gastroesophageal reflux mar as trice a 'tachairt nuair a bhios an stamag a' toirt a-steach susbaint searbhach air ais dhan esophagus, no pìoba bidhe, mar sin a 'ciallachadh guth no bruthadh-cridhe.
(Bidh mion-chuid de dhaoine a 'faighinn eòlas air àrd-sgoil GERD teasairginn gu faochadh sìthealach nas euslainteach nas ìsle no TLESRs .)
Airson a 'chuid as motha, tha PPIan gu math sàbhailte. Ach, tha cuid de bhuill den choimhearsnachd mheidigeach air a bhith ann an cunnart gum faodadh PPI briseadh cnàimh am measg seann daoine (gu sònraichte boireannaich a tha ann an cunnart nas motha de osteopenia no osteoporosis).
A thuilleadh air an sin, tha draghan sònraichte air a bhith ann gum faod PPI cur gu cunnart ann an cunnart bristeadh hip , rud a thig gu cosgais mhòr, ciorram, tinneas agus bàs co-cheangailte.
Dè cho farsaing is a tha cleachdadh PPIan?
Tha luchd-casgaidh pumpa-proton fìor mhath ann a bhith a 'lùghdachadh an t-sùim searbhagach a tha an stamag air a dhìon. Gu sònraichte, tha PPI nas fheàrr air a bhith a 'lùghdachadh secretion searbhagach gastric na tha luchd-bacadh H2, no cungaidhean-bacadh histamine, mar Zantac no cimetidine.
Anns na Stàitean Aonaichte ann an 2009, chaidh mu 120 millean oideas PPI a sgrìobhadh.
A bharrachd air an sin, bha reic PVI ann an aon bhliadhna suas gu $ 13.5 billean.
Bidh mu 40% de na h-Ameireaganaich inbheach a 'faireachdainn comharraidhean GERD gach mìos, agus tha mòran dhaoine air leigheas PPI san fhad-ùine gus faochadh a dhèanamh.
Ciamar as urrainn PPIan a bhith a 'cur ri cunnart briste cnàimh?
Aon dòigh fhollaiseach a dh'fhaodas PPIan a bhith a 'cur ri cunnart briste cnàimh a' toirt a-steach lùghdachadh calcium calcium leis a 'chùrsa gastrointestinal.
Is dòcha gu bheil rianachd leantainneach nan drugaichean sin a 'cur bacadh air a bhith a' gabhail a-steach calcium, a tha a dhìth airson cruthachadh cnàmha, cumail suas agus càradh.
Seo cuid de bheachdan eile a 'mìneachadh mar a dh'fhaodadh PPI cunnart a thoirt air briseadh cnàimh.
- Bidh PPI a 'meudachadh sgaoileadh de gastrin, hormon stomach eile, a tha an-dràsta a' bualadh air obair thyroid. Bidh an thyroid a 'dìoladh calcitonin agus parathyroid hormone (PTH) , a bhios a' cumail smachd air ìrean ciùcium anns a 'mheatabol fala agus cnàimh.
- Faodaidh PPI buaidh dhìreach a dhèanamh air osteoclasts agus osteoblasts, no ceallan a tha a 'briseadh sìos agus a' togail cnàimh, fa leth.
- Is dòcha gum bi daoine a bhios a 'toirt PPI gu cunbhalach nas buailtiche a bhith a' faighinn eòlas air suidheachaidhean agus com-pàirtichean eile a dh'fhaodadh cur ri call cailcium agus briseadh cnàimh, leithid barrachd feum de thiazide diuretics no galar gastric eile. A thuilleadh air an sin, dh'fhaodadh na daoine seo cuideachd deoch làidir a bharrachd, a tha cuideachd a 'atharrachadh in-ghabhail cailcium agus metabol-cnàimh.
- Faodaidh daoine a bhios a 'toirt PPI gu riaghailteach a' bhiadh aca atharrachadh gus comharraidhean GERD a chuingealachadh mar sin a 'lùghdachadh lùghdachadh calcium.
Na tha an Rannsachadh a 'moladh
Airson ùine mhòr, bha an rannsachadh a bha a 'ceangal PPI san ùine fhada agus briseadh cnàimh measgaichte. Cha b 'ann gu 2010 a chunnaic sinn a' chiad sgrùdadh fìor mhath a 'sgrùdadh a' cheangail eadar an dà atharrachadh seo.
A 'cleachdadh dàta bho Iomairt Slàinte nam Ban, sgrùdadh slàinte nàiseanta a' dèanamh sgrùdadh air 161,808 boireannaich bho dhiofar shuidheachaidhean eadar 50 agus 79 aois, chruthaich luchd-rannsachaidh cùis-lagha a bha a 'sgrùdadh comainn eadar cleachdadh PPI san fhad-ùine, cunnart briste cnàimh agus dùmhlachd mèinnear cnàimh (comharradh eile de slàinte cnàimh).
A rèir toradh an sgrùdaidh seo, bha cleachdadh PPI san fhad-ùine co-cheangailte ri cunnart nas motha de spine clèigeach, forearm, làimhe-làimhe agus briseadh iomlan. Ach, cha robh cleachdadh PPI san fhad-ùine co-cheangailte ri cunnart nas motha de bhristeadh croma no lùghdachadh ann an dùmhlachd mèinne cnàimh.
Dè a tha an rannsachadh seo a 'ciallachadh dìreach dhut?
Ma tha thu nas sine agus gu bheil do dhotair air leigheas PPI fad-ùine a thoirt dhut airson faochadh bho GERD, bu chòir dhut cumail a 'dol le bhith a' toirt na cungaidh-leigheis sin agus coinnichidh e ris an dotair agad gu cunbhalach.
Cha bu chòir dragh a bhith agad mu PPI a tha a 'toirt gu briseadh cnàimh stad ort bho bhith a' faighinn faochadh cruaidh a dh 'fheumas tu.
Ach, bu chòir do lighiche measadh cùramach a dhèanamh a bheil feum agad air PPIan agus, ma tha, ag amas air an dàta èifeachdach as ìsle a dhearbhadh. A thuilleadh air an sin, fhad 'sa tha thu air PPIan, bu chòir dhut dèanamh cinnteach gum bi biadh cothromach làn de chalcium. Is dòcha gum feum do lighiche leasachaidhean cailcium a thoirt dhut.
Ma tha thu air a bhith a 'toirt PPI thairis air a' chùl gu cunbhalach gus a bhith a 'làimhseachadh cuibhreann-cridhe ach nach fhaca thu lighiche roimhe airson an duilgheadas seo, tha e na dheagh bheachd coinneamh a dhèanamh agus measadh a dhèanamh.
Stòran:
"Cleachdadh Luchd-bacadh Pròstan Pròtain, Briseadh Hip, agus Atharrachadh ann an Dlùths Mèinnearach nan Cnàmh ann am Boireannaich Post-leantainneach: Toraidhean bho Iomairt Slàinte nam Ban" le SL Grey agus co-ùghdaran a chaidh fhoillseachadh ann an Tasglannan Inntrigidh In-ghabhail ann an 2010.
"Comann Pìobaire Pròstan Pròstan Fad-ùine le Briseadh Cnàimh agus Buaidh air A bhith a 'gabhail a-steach Calcium, Vitam B12, Iarann, agus Magnesium" le T Ito agus RT Jensen ann an Aithisgean Gastroenterology an-dràsta ann an 2010.