Polypharmacy agus Drogaichean Cnuasach air Drogaichean
A bheil thu deònach rudan a mhilleadh? Ged a dh 'fhaodadh Alzheimer agus seòrsachan dementia eile adhbhrachadh leis na comharran sin, dh'fhaodadh gum biodh adhbhar eile ann , a dh'fhaodadh a bhith air an ath-chomasachadh : cungaidh-leigheis. Faodaidh cus de chungaidh-leigheis, ris an canar polypharmacy , buaidh air do chomas smaoineachadh gu soilleir, cuimhnich agus co-dhùnaidhean iomchaidh a dhèanamh.
Drogaichean Cnuasach air Drogaichean
A rèir aon sgrùdadh, bha droch inntinn an làthair ann an 22 sa cheud den fheadhainn a bha a 'toirt còig no nas lugha de chungaidh-leigheis, fhad' sa bha an ìre sin a 'dol suas gu 33 sa cheud ann an daoine a thug barrachd air còig cungaidh-leigheis agus 54 sa cheud anns an fheadhainn a bha a' toirt 10 cungaidh no barrachd.
Dh'fhaodadh dàrna sgrùdadh bhon 12% de na dementias sin a bhith co-cheangailte ri polypharmacy. Lorg an treas sgrùdadh gun robh an cunnart a bhith a 'leasachadh delirium barrachd air dùblachadh anns an fheadhainn a bha a' toirt barrachd air còig cungaidh-leigheis. Bu chòir sgrùdaidhean mionaideach a dhèanamh an-còmhnaidh air comharran de dhroch inntinn mìorbhaileach no delirium a bhios a 'leasachadh nuair a tha duine a' gabhail iomadh leigheas.
Clasaichean Drogaichean Cunnairt Àrd
A rèir an iris Clinical Geriatrics , tha "clasaichean de dhrogaichean leis an comas a bhith a 'toirt droch bhuaidh air eòlas agus gnìomh anns na seann daoine a' gabhail a-steach drogaichean anticholinergic , drogaichean seicotropic , analgigean , sedative-hypnotics , agus drogaichean le uinneag cumhang teirpeach."
Dè a th 'ann am Polypharmacy?
Tha am facal poly a ' ciallachadh mòran, agus tha leigheas a' toirt iomradh air cungaidhean-leigheis. Mar sin, tha polypharmacy nuair a tha cus (air a mhìneachadh mar barrachd air còignear ann an cuid de stòran agus barrachd air sia ann an cuid eile) tha cungaidhean-leigheis air an cleachdadh airson neach a leigheas. Gu cinnteach tha mòran shuidheachaidhean anns a bheil mòran chungaidhean-leigheis riatanach agus iomchaidh, ach tha comas ann airson iomadh leigheas, gu h-àraidh ann an inbhich nas sine, cuideachd air droch bhuaidh.
8 Adhbharan airson Polypharmacy
Tha grunn fhactaran a 'cur taic ri polypharmacy, a' gabhail a-steach na leanas:
1. Luchd-lighidh iomadach
Gu tric, thèid daoine gu barrachd dhotairean, leithid speisealaiche, airson diofar dhraghan. Mura h-eil thu a 'conaltradh gu soilleir dè na cungaidhean-leigheis a tha air an òrdachadh leis na dotairean eile, no mura h-eil na clàran meidigeach agad air an cur chun an ath lighiche, dh'fhaodadh cus de chungaidhean a bhith air an òrdachadh.
2. Luibhean agus Ullachaidhean
Bu chòir dhut iomradh a thoirt air luibhean no ullachaidhean sam bith a tha thu a 'toirt chun do dhotair. Ged a dh'fhaodadh iad a bhith gu tur nàdarra, faodaidh iad buaidh a thoirt air mar a tha do bhodhaig a 'gabhail a-steach leigheas agus a' toirt cothrom eadar-obrachadh le cungaidh-leigheis.
3. Fèin-leigheasachadh
Tha cuid a 'faireachdainn ma tha dà phìob math, tha ceithir nas fheàrr. No, bidh iad a 'faighinn iasad-leigheis bho na nàbaidhean aca airson caochladh dhroch ghàire. Cuimhnich gum faod toraidhean meidigeach measgachadh agus fèin-òrdachadh toraidhean àicheil, an dà chuid nach eil a 'cuideachadh leis an duilgheadas a tha thu an dòchas a bhith a' dèiligeadh, agus a bhith ag adhbhrachadh eadar-obrachadh dhrogaichean.
4. Cultar Leigheas-Creideasach
Gu h-àraidh nar cultar, tha e cumanta coimhead air stuth-leigheis airson a h-uile dad. A 'faireachdainn eagallach? Gabh pill. Tha do ghlùine ag uabhasach? Thoir beagan leigheis. Cholesterol àrd? Seo pill eile. Gu dearbh, tha leigheasan iongantach ri fhaighinn - agus is dòcha gur e seo an dearbh leigheas a dh 'fheumas tu. Ach, airson cuid de shuidheachaidhean, tha dòighean-obrach eile ann a dh'fhaodar a dhearbhadh an toiseach, leithid comhairleachadh, leigheas corporra no biadh nas fhallaine agus eacarsaich.
5. Cearanan Rianachd Cungaidh-leigheis
Do chuid de dhaoine, is e dùbhlan a th 'ann a bhith a' toirt cungaidh-leigheis gu ceart. Chan eil e neo-àbhaisteach do dhaoine a bhith a 'dìochuimhneachadh gun toir iad an cuid cungaidh-leigheis agus an uairsin gabhaidh iad tomhas eile, ga thoirt aig àm ceàrr an latha, gabh iad le biadh nuair a bu chòir a bhith às aonais, no faigh na h-ainmean de chungaidh-leigheis a th' ann an cunnart agus a 'toirt a' phìob ceàrr.
Uaireannan, faodaidh siostam rianachd cungaidh cuideachadh gus na mearachdan sin a chasg.
6. Cleachdadh Meidigeach thar-a-mach
Tha uiread de chungaidh-leigheis thar-chungaidh ri fhaighinn gun òrdugh-leigheis, ach dìreach mar luibhean agus leasachaidhean, faodaidh tu fhathast cus de na cungaidhean sin a ghabhail, agus faodaidh iad cuideachd dèiligeadh gu h-àicheil le cungaidhean eile.
7. Hospitalizations
Uaireannan thèid leigheasan a bharrachd òrdachadh nuair a tha cuideigin san ospadal, agus tha iad an dùil airson suidheachadh sealach. Ach, nuair a bhios an ùine a 'dol air adhart, chan fhaodar na cungaidhean sin a stad. Nuair a thèid thu gu dreuchd dotair leantainneach an dèidh do dh 'ospadal, iarr air do lighiche sgrùdadh a dhèanamh air na cungaidhean-leigheis a tha thu a' gabhail gus dèanamh cinnteach gu bheil iad uile freagarrach.
8. A 'làimhseachadh taobh a-muigh cungaidh-leigheis le cungaidhean eile
Tha seo na dhuilgheadas gu math cumanta. Mar eisimpleir, ma tha droch bhuaidh aig stuth-leigheis airson adhbhrachadh a dhèanamh, faodaidh dotair òrdugh eile a chur an àite a bhith a 'moladh gum bi thu a' cleachdadh barrachd, deoch uisge gu leòr agus ag ithe tòrr snàithleach. Stèidhichte air do staid, dh'fhaodadh gum bi an leigheas sin dìreach na dh 'fheumas tu gus casg a chur air droch dhuilgheadas mar chnap-starra caorach. Ach, tha e comasach cuideachd do chuid de dhaoine, dòighean-làimhseachaidh neo-dhrugaichean fuasgladh fhaighinn air an duilgheadas a cheart cho èifeachdach.
Inbhich nas sine agus Cungaidhean
A rèir sgrùdadh a chaidh fhoillseachadh ann an 2005 ann am Pharmacotherapy , bidh 40% de dh'inbhich nas sine a 'toirt barrachd air còig cungaidh-leigheis gach seachdain, agus bidh 10% a' toirt barrachd air 10 san t-seachdain.
A thuilleadh air an sin, feumar cùram a ghabhail le cungaidhean-leigheis a thoirt seachad airson inbhich nas sine, seach gu bheil na cuirp aca buailteach freagairt nas mothachail air cungaidh-leigheis. Gu h-àraid, tha daoine nas sine buailteach a bhith a 'metaboliseadh, a' gabhail a-steach, a 'sgaoileadh agus a' toirt seachad dhrogaichean nas slaodaiche, agus is e sin as coireach gu bheil slatan de stiùireadh eadar-dhealaichte agus molaidhean dà-chànanach do sheann daoine na an sluagh san fharsaingeachd.
Atharrachadh
Cùm clàr slàinte pearsanta leis na cungaidhean agad uile air an liostadh, a thuilleadh air breithneachadh airson gach leigheas. Mura h-eil fios agad carson a tha thu a 'gabhail cungaidh-leigheis, iarr air do dhotair. Nuair a thèid thu gu lighiche, thoir an clàr agad còmhla ribh.
Thathas a 'brosnachadh luchd-cleachdaidh meidigeach gu bhith "a' tòiseachadh gu math agus a 'dol slaodach" le cungaidhean-leigheis, a bharrachd air aire a thoirt do stuthan-leigheis a tha air liosta nam Beers, cruinneachadh de dhrogaichean a dh'fhaodadh a bhith neo-iomchaidh do dh'inbhich nas sine.
Facal bho
Ged a dh'fhaodas cungaidhean a bhith gu math cuideachail agus iomchaidh airson cuid de shuidheachaidhean a làimhseachadh, cuimhnich gu bheil buaidh aig gach meadhanachadh air an urrainn dha eadar-obrachadh le cungaidhean eile. Le bhith mothachail gu bheil cus de chungaidh-leigheis comasach air duilgheadasan mearachdach agus cuimhne a bhith feumail dhut aithneachadh an duilgheadas seo dhut fhèin no cuideigin a tha thu ag iarraidh. Na bi duilich iarraidh ort an dotair agad mu gach leigheas a tha thu a 'gabhail gus am bi an dithis agaibh soilleir air carson a tha iad riatanach airson do shlàinte is do shlàinte.
Stòran:
Eadar-theachdan Clionaigeach ann an Aosmhor. 2008 Ògmhios; 3 (2): 383-389. Polypharmacy: Misleading, ach manageable. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546482/
Comhairliche360. Duilgheadasan co-cheangailte ri leigheas anns na Seann Daoine. Leabhar 16, Àireamh 08, Lùnastal, 2008.http: //www.consultant360.com/articles/medication-related-cognitive-impairments-elderly-0
> Hein, C., Forgues, A., Piau, A., Sommet, A., Vellas, B. agus Nourhashémi, F. (2014). Buaidh Polypharmacy air tachartas de Delirium ann an euslaintich èiginn nas sine. Iris de Chomann Stiùirichean Meidigeach Ameireaganach , 15 (11), pp.850.e11-850.e15.
Linnebur, S. University of Colorado Sgoil a 'Chungadair. Cleachdaidhean Polypharmacy in Elderly. http://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/education/continuingmedicaleducation/Family%20Medicine%20Review%202011%20Documents/fmfall2011/wed4-Polypharmacy_in_Elderly_Patients_Fam_Med_Conf.pdf
> Maher RL, Hanlon JT, Hajjar ER. Buaidhean Clionaigeach de Polypharmacy anns na Seann Daoine. Beachd eòlaiche air sàbhailteachd dhrugaichean . 2014; 13 (1): 10.1517 / 14740338.2013.827660. doi: 10.1517 / 14740338.2013.827660.