Bha ùine chruaidh aig Sally le bhith ag ithe. Gu math tric bha i a 'faireachdainn gu robh biadh a' faighinn grèim nuair a bha i ag ithe, rud a dh'fhàg i mì-chofhurtail. Bha Adhamh ceithir bliadhna a dh 'aois a' fàs gu dona, gu tric ag èigheachd aig a 'bhòrd bìdh, agus gu tric dhiùlt e ithe. Tha e coltach gu robh an aon staid aig Sally agus Adhamh mar an ceudna: esophagitis eosinophilic (EoE).
Dè a th 'ann an Esophagitis Eosinophilic (EoE)?
Tha eabh-ean-bhiastas eosinophilic mar phàirt de alergidhean bìdh, pàirt de shàrachadh mì-rian.
Is e suidheachadh siostam dìon imrich a th 'ann an EoE, a chaidh a chomharrachadh le o chionn ghoirid leis a' choimhearsnachd leighis. Tha reataichean breithneachaidh air a bhith a 'dol am meud thar nan 10 bliadhna a dh' fhalbh, coltach ris na h-ìrean a tha a 'meudachadh de dh' aithrisean aileagan agus asthma.
Tha eosinophils nan ceallan fala geal mar as trice air an lorg anns an t-slighe cladhach, ach ann an EoE, bidh iad a 'togail anns an esophagus (an tiùb a tha a' ceangal an amhaich ris an stamag; air a bheil tiùb biadhaidh no gullet cuideachd). Bidh na eosinophils a 'dèanamh pròtain, a tha ag adhbhrachadh leum no sèid. Faodaidh seo adhbhrachadh gu bhith a 'sgrìobadh agus a' caolachadh an esophagus thar ùine agus a 'cruthachadh inneal snàithleach ann an lìnidh an esophagus agad.
Bidh eosinophils a 'togail anns an esophagus seach gu bheil an corp a' toirt buaidh air ailearagan bìdh, aileaganan eile leithid poilean, no a tha co-cheangailte ri reflux searbhagach. Tha mu 50% de dhaoine le EoE cuideachd a 'faighinn allergies ràitheil no asma. Tha an cron air an esophagus ga dhèanamh duilich a shlugadh no dh'fhaodadh gum bi e a 'faireachdainn gu bheil biadh a' faighinn greim.
Comharraidhean
Faodaidh clann agus inbhich eòlas a thoirt air na comharraidhean a tha co-cheangailte ri EoE gu eadar-dhealaichte.
Faodaidh grunn chomharraidhean a bhith aig inbhich, nam measg :
- Duilgheadas de shlugadh, ris an canar cuideachd dysphagia
- Smachdachadh bìdh (biadh ga chur a-steach às deidh a shlugadh)
- Pian a 'bhroilleach coltach ri inneal-cridhe, nach eil a' fuasgladh le antacids
- Pian abhainn àrd
- Comharraidhean nach eil a 'fuasgladh le cungaidhean galar reflux gastroesophageal (GERD)
- Ath-bheothachadh (sruth cùil de bhiadh gun fhiosta)
Is dòcha gum bi na comharran cloinne a 'gabhail a-steach na leanas:
- Irritability
- Duilgheadasan le biathadh
- Luadh
- Pian bhoilg
- Trioblaid a 'slugadh
- A 'faireachdainn gu bheil biadh a' tighinn a-steach
- Mothachadh agus fàs cuideam truagh (me, fàilligeadh gu bhith a 'soirbheachadh, fo-dhìol, easbhaidhean beathachaidh)
- Neo-fhreagairt do leigheas GERD
Ffactaran Cunnairt
Tha beagan fhactaran ann a tha a 'dèanamh leasachadh air EoE nas dualtaiche, ach tha an fhianais a' ceangal ciamar, cuin agus ma bhios EoE fhathast a 'tighinn am bàrr. Ach, chaidh beagan de chunnartan a chomharrachadh:
- Gnè : Tha EoE nas cumanta ann an fireannaich na boireannaich.
- Gintinneachd : Tha coltas gu bheil EoE co-cheangailte ri ginealachd; ma tha EoE aig ball teaghlaich, tha an cunnart nas àirde airson EoE a leasachadh.
- Alergidhean agus a 'chuing : Tha na daoine sin le alergidhean bìdh, ailearaidhean eile agus asthma aig cunnart nas àirde airson EoE a leasachadh.
- Far a bheil thu a 'fuireach : A' fuireach ann an gnàth-shìde fhuar no tioram a 'meudachadh do chunnart airson EoE.
- Rèithe na bliadhna : Tha coltas nas coltaiche air daoine fa leth eadar an earrach agus an tuiteam nuair a bhios ailearanan àrainneachd nas àirde agus gu bheil daoine a-muigh nas trice.
Diagnosis
Bidh grunn deuchainnean air an dèanamh gus breithneachadh a dhèanamh air EoE agus a 'gabhail a-steach àrd-fhrith-fhosgailte agus biopsy.
Bidh endoscopy àrd a 'cleachdadh tiùb fada cumhang le camara air a' cheann a chaidh a chuir a-steach tron bheul agus sìos an esophagus agad. Tha am modh-obrach seo a 'toirt cothrom don dotair an t-esophagus agad fhaicinn agus coimhead airson lionn agus sruth, no neo-riaghailtean sam bith eile co-cheangailte ri EoE. Tha biopsy a 'gabhail a-steach sampall de na innealan esophageal agad a ghabhail bho iomadh àite (mar as trice eadar dhà is ceithir).
Ma tha thu amharasach gu bheil EoE agad, faodaidh gun dèan an dotair agad deuchainnean a bharrachd mar deuchainnean fala, deuchainnean cungaidh-leigheis, deuchainn pàirc bìdh, agus atharrachaidhean daithead.
Làimhseachadh
Ma tha thu air do dhearbhadh le EoE, bidh feum agad air làimhseachadh leantainneach oir tha EoE na ghalar leantainneach.
Is iad na leanas na dòighean-làimhseachaidh as cumanta; faodar an cleachdadh còmhla airson am plana leigheis as èifeachdaiche:
Diet
Tha 10-15 biadhan cumanta a tha ag adhbhrachadh EoE, ach faodaidh an corp freagairt ri biadh sam bith. Feumar biadh slaodach a thoirt air falbh bhon bhiadh fad-ùine gus na comharraidhean a rèiteachadh. Is e earalachd EoE gum faod a 'bhodhaig agad a bhith a' toirt buaidh air biadh a dh'itheas tu bho latha gu latha - aon nach eil duilich dhut. Is e cuid de na h-aileaganan as cumanta a tha a 'brosnachadh EoE bainne , cruithneachd , ugh agus soy .
Ma tha biadh no barrachd air aon bhiadh ag adhbharachadh do chomharran, thèid na biadh sin a chuir às do dhaithead. Tha cuid de chùisean de EoE a 'feumachdainn atharrachaidhean farsaing air biadh. Is dòcha gu bheil daithead air falbh mar phàirt den phlana leigheis. Ann an suidheachaidhean eile, thèid foirmlean sònraichte ris an canar diets elemental a chleachdadh gus às deidh gach stòras bìdh de phròtain fhad 'sa tha iad a' còmhdach riatanasan beathachaidh fa leth, gu h-àraidh ma tha feum air mòran bhiadhan a thoirt às an daithead.
Leigheas-leigheis
Faodar grunn chungaidhean-leigheis a chleachdadh ann an làimhseachadh EoE. Mar as trice, thèid bacadh searbhag a dheuchainn an toiseach, ach 's dòcha nach eil cuid de dhaoine a' nochdadh adhartas symptom. Faodar steroid aig an àm a tha air a thoirt seachad mar phuff no air a mheasgachadh ann an slat a chleachdadh. Faodaidh seo cuideachadh le faochadh a dhèanamh ann an cuid de dhaoine fa leth às aonais na buaidhean-buaidhe co-cheangailte ri steroids oir chan eil e air a ghabhail a-steach don fhuil fhuil. Mura h-eil na cungaidhean-leigheis sin ag obair, faodaidh gum bi steroids, mar prednisone, air an òrdachadh. Dh'fhaodadh steroids a bhith a 'lùghdachadh an togail de eosinophil agus a' leigeil le do amhaich leigheas. Faodaidh cuid de dhaoine a bhith air steroids gu cunbhalach.
Dilation
Anns an fheadhainn a tha a 'fulang le bhith a' caolachadh an esophagus (ris an canar strictures), is dòcha gun tèid modh-obrach dham b 'ainm a mholadh. Bidh am modh-obrach seo a 'leudachadh an esophagus agus bidh e a' dèanamh lìonadh nas fhasa. Ach, tha cunnartan ann a bhith a 'briseadh esophageal agus a' tionndadh. Chan eil dùmhlachd a 'toirt aghaidh air an t-sruth a tha a' buntainn ris.
> Goireasan:
> Furuta et al. Esophagitis eosinophilic ann an clann agus inbhich: Ath-sgrùdadh siostamach agus molaidhean co-aontachaidh airson Diagnosis agus làimhseachadh. Gastroenterology. 2007. 133: 1342-1363.
> Coinnichidh CA Esophagitis eosinophilic: Molaidhean co-aonta ùraichte airson clann is inbhich. Leabhar nan Aileagan agus Imdh-eòlas Clionaigeach. 2011; 128: 3-20.
> Acadamaidh Ameireagaidh Allergy, Asthma, agus Immunology: http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis.aspx