Thairis air na beagan bhliadhnachan mu dheireadh, tha barrachd is barrachd sgeulachdan air a bhith anns na naidheachdan mu ospadalan ag iarraidh air euslaintich na h-innealan a thoirt seachad mus tèid seirbheisean meidigeach a thoirt seachad. Carson a tha seo a 'tachairt, agus dè dh'fheumas luchd-cleachdaidh fios a bhith aca gus seòladh a dhèanamh air an t-siostam cùram slàinte làithreach againn?
An Slighe air a chleachdadh
San àm a dh'fhalbh, mar as trice bhathas a 'gabhail ris gun robh dùil gum biodh euslaintich a' pàigheadh an cuid deoch-làidir aig àm an t-seirbheis, ach bhiodh cìsean a chaidh a chunntadh airson an t- so - ruigsinneach air am bualadh às deidh sin.
Mar sin, ma bha copay $ 20 agad aig a 'phlana slàinte agad airson tadhal oifis, bhiodh oifis an dotair a' cruinneachadh sin nuair a ràinig thu an dreuchd. Ach nam biodh do phlana air a thoirt a-steach $ 2,000 agus bha thu a 'dol a-steach airson obair-lannsa, cha phàigheadh thu dad aig àm an lannsaireachd, ach gheibheadh e bile bhon ospadal beagan sheachdainean às deidh sin.
An toiseach, chuireadh iad an tagradh chun an neach-ionaid agad, far am biodh an ìre co-rèiteachaidh air a thomhas agus gun deigheadh sùimean thairis air sin a chur dheth. An uair sin phàigheadh an neach-àrachais an cuid, agus innse don ospadal mu chuid an euslaintich. Aig an àm sin, chuireadh an t-ospadal bile thugaibh airson an t-so-ruigsinneach agus coiseas iomchaidh sam bith.
Carson a tha barrachd euslaintich air an toirt a-mach nas àirde?
Dh'fhaodadh gun lorg thu fhathast gu bheil an t-ospadal agad a 'cleachdadh an dòigh thraidiseanta airson feitheamh gus bile a chuir thugaibh gus an tèid do mhodh-obrach a choileanadh agus tha do chompanaidh àrachais air do bhile a phròiseasadh.
Ach tha e a 'sìor fhàs cumanta airson ospadalan iarraidh air pàigheadh - pàirt no làn-dhì-ruigsinn mus tig seirbheisean meidigeach clàraichte.
Tha seo mar thoradh air caochladh nithean, a 'gabhail a-steach cosgaisean meidigeach a mheudachadh agus neo-dhìonan àrdachadh agus cosgaisean iomlan taobh a-muigh pòcaid. Ach san fharsaingeachd, is e am beachd nach eil ospadalan airson a bhith ceangailte ri cunntasan gun phàigheadh.
Tha fios aca gu bheil e comasach do dh 'euslaintich a bhith a' pàigheadh na cuid de na cosgaisean a dh 'fhaodadh iad a phàigheadh. Faodaidh an t-ospadal euslaintich a chuir gu cruinneachaidhean, ach is e dòigh nas èifeachdaiche a bhith a 'faighinn pàigheadh suas gus dèanamh cinnteach gun tèid am bile a phàigheadh.
Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma tha an t-ospadal ag iarraidh pàigheadh air adhart?
Gu h-iomchaidh, is e seo rudeigin a tha thu airson bruidhinn ri oifis bileachaidh an ospadail gu math ro làimh. A 'faighinn a-mach 18 uairean mus tòisich an t-ospadal agad gu bheil an t-ospadal ag iarraidh gun toir thu an $ 4,000 agad a-mach sa bhad tha suidheachadh duilich, a dh' innse an ìre as lugha.
Ma tha thu a 'clàradh modh meidigeach far am bi an t-so-ruigsinneach a' dol a-steach, faighneachd mu phoileasaidhean an ospadail bhon toiseach. Bruidhinn ris an neach-ionaid agad gus faicinn a bheil co-rèiteachadh cùmhnant sam bith aca leis an ospadal a tha ag iarraidh gun tèid am bile a chuir chun an neach-ionaid mus tèid an t-euslainteach a dhìteadh. Mura h-eil, is dòcha gum bi an t-ospadal gu mòr airson gun pàigh thu co-dhiù cuibhreann den t-slighe a ghabhas a shàbhaladh.
Ma tha teagamh ann, tha e cuideachd glic fios a chur gu roinn àrachais an stàite agad gus faicinn a bheil comhairle sam bith aca mu riaghailtean agus riaghailtean anns an stàit a tha a 'buntainn ri cleachdaidhean bileag leighis. Mar as motha a tha fios agad, nas fheàrr bidh e comasach dhut seòladh tron t-siostam.
Dè cho mòr 'sa dh' fheumas tu a dhèanamh?
Iarr air an ospadal tuairmse a thoirt dhut de na bu chòir a bhith agad, a 'cumail a-steach gu bheil cosgaisean meidigeach air an co-dhùnadh fada nas ìsle na cosgaisean reic. Mar eisimpleir, leig leinn gur e $ 5,000 a th 'ann an do-ghlacadh, tha thu a' clàradh MRI, agus chan eil thu air pàigheadh a phàigheadh fhathast ris a 'chuibhreann so-ruigsinneach airson na bliadhna. Tha cosgais cuibheasach MRI nas motha na $ 2,600, ged a tha e ag atharrachadh gu mòr bho aon ospadal gu fear eile. Agus dè na tha na cosgaisean ospadail buailteach a bhith beagan nas àirde na an ìre co-rèiteachaidh a tha an neach-àrachais agad leis an ospadal sin. Dh'fhaodadh an t-ospadal $ 2,000 a phàigheadh, ach dh'fhaodadh ìre co-rèiteachaidh an neach-àrachais a bhith $ 1,295, mar eisimpleir.
Anns a 'chùis sin, b' e $ 1,295 an t-suim a dh'fheumadh tu a phàigheadh a dh'ionnsaigh do in-shligheach, chan e $ 2,000 .
Chan e cùis fìor a tha seo ma tha dòigh-obrach agad a tha tòrr nas cosgaiche na an t-so-ruigsinneach agad. Ma tha thu airson ath-ghlùin a bhith agad, a tha a 'ciallachadh faisg air $ 50,000, agus gur e $ 5,000 a th' agad, bidh agad ri làn a thoirt seachad. Dh'fhaodadh an t-ospadal iarraidh ort a h-uile pàirt dheth no pàirt dheth a phàigheadh, no dh'fhaodadh iad do bhileadh a-steach às dèidh dhaibh an tagradh a chuir a-steach don neach-ionaid agad, ach chan eil e a 'faighinn a-mach gu bheil agad ri $ 5,000 a phàigheadh.
Anns an eisimpleir mu dheireadh mun MRI, ge-tà, chan eil an dearbh suim a dh'fheumas tu pàigheadh cinnteach gus am bi an neach-àrachais agad air an tagradh a phròiseasadh. Ma tha an t-ospadal ag iarraidh ort cuibhreann den t-so-ruigsinneach a phàigheadh ro làimh agus nach eil e soilleir dè an uiread a dh'fheumas tu a bhith ann, dèan cinnteach gum bruidhinn thu mun t-suidheachadh leis an neach-àrachais agad mus toir e seachad airgead sam bith don ospadal. Aon dòigh no dòigh eile, bidh thu airson dèanamh cinnteach nach eil thu a 'pàigheadh ach an t-suim a tha EOB an neach-àrachais agad ag ràdh gu bheil thu a dhìth, an àite na tha an ospadal a' cosg.
A bheil Plana Pàighidh ri fhaotainn?
Tha ospadalan a 'sìor fhàs ag obair le bancaichean gus planaichean pàighidh a stèidheachadh airson euslaintich a tha feumach orra, gu tric le ùidh sam bith agus le ruigsinneachd nach eil an urra ri eachdraidh creideis an euslaintich. Ma dh'iarras an t-ospadal ort an do-thar-ghlacadh agad a phàigheadh mus tèid modh meidigeach a phàigheadh agus nach eil dòigh reusanta ann an urrainn dhut a dhèanamh, iarr orra mu phlana pàighidh.
Tha an t-ospadal ag iarraidh gum faigh thu an cùram a tha a dhìth oirbh agus gum faigh thu gu math, ach chan eil iad cuideachd ag iarraidh a bhith an sàs ann an droch fhiachan mura h-eil e comasach dhut do chuid den bhile a phàigheadh. Tha plana pàighidh a tha a 'leigeil le euslaintich a bhith a' sìneadh a-mach am bile thairis air grunn mhìosan no eadhon bliadhna nas fheàrr don euslainteach gun chùram no an ospadal gun a bhith a 'faighinn pàigheadh idir. Mura h-urrainn dhut an sùim a tha iad ag iarraidh a phàigheadh, molaibh sùim a dh'fhaodas tu a phàigheadh, agus faighneachd an leigidh iad dhut pàigheadh airson pàigheadh airson a 'chòrr.
Faighnich a bheil manaidsear cùise no neach-obrach sòisealta aig an ospadal a chuidicheas euslaintich ann a bhith a 'seòladh a' bhileachaidh agus a 'phròiseas pàighidh. Chan fheum thu seo a dhèanamh a-mach fhèin, agus dh'fhaodadh gun toir e a-mach gum faodadh riatanasan pàighidh an ospadail a bhith nas sùbailte na nochd iad an toiseach.
A rèir an t-suidheachaidh ionmhasail agad, bu chòir dhut cuideachd faighneachd mu phrògram cùram carthannais an ospadail, no an urrainn dhaibh cuid de na cosgaisean agad a sgrìobhadh a rèir an teachd-a-steach agad.
An urrainn dha na h-ospadalan a bhith a 'diùltadh cùram stèidhichte air comas air pàigheadh?
Bidh uaireannan mì-thuigsinn mu dhleastanasan ospadalan a thaobh cùram a thoirt seachad a dh'aindeoin comas euslainteach a bhith a 'pàigheadh. Bho 1986, tha an t-Achd Làimhseachadh Meidigeach agus Làbarach Èiginneach (EMTALA) air a h-uile ospadal a tha a 'gabhail ri Medicare (a tha gu ìre mhòr de na h-ospadalan anns na SA) gus seirbheisean sgrìonaidh agus seasmhach a thoirt do euslaintich sam bith a thig a-steach don t-seòmar-èiginn, boireannaich nam measg obrach, a dh 'aindeoin inbhe àrachais an euslainteach no comas pàigheadh airson cùraim.
Feumaidh an t-seòmar èiginn sgrion a dhèanamh air gach euslaintich a tha a 'dearbhadh dè an duilgheadas a th' ann, agus seirbheisean seasmhach a thoirt seachad - chan urrainn dhaibh leigeil le euslainteach bàsachadh gu bàs air an làr air sgàth cion airgid. Ach chan fheum iad dad sam bith a thoirt seachad nas seasmhaiche mura h-eil iad cinnteach gum bi e comasach don euslainteach pàigheadh air a shon, agus chan eil EMTALA a 'dol gu cùram sam bith taobh a-muigh seirbheisean èiginneach.
Mar sin cha bhi modh meidigeach ro-chlàraichte fo smachd riaghailtean sam bith a dh 'fheumas ospadalan cùram a thoirt seachad a dh'aindeoin comas an euslaintich a phàigheadh.
A 'meudachadh neo-ghluasadan Cuir euslaintich agus ospadalan ann an suidheachadh cruaidh
Tha an ìre neo-àrachais air lùghdachadh gu mòr bho chaidh an Achd Cùram In-obrachail a bhuileachadh. A rèir dàta Cunntas-sluaigh na SA , bha 14.5 sa cheud de shluagh na SA gun earbsa ann an 2013, agus bha sin air tuiteam gu 8.6 sa cheud ro 2016. Ged a tha sin gu cinnteach na rud math, tha cuid de na daoine a tha air ùr-àrachas air a bhith gu math àrd a-mach às a 'phòcaid cosgaisean.
Tha an ACA a 'cuingealachadh mar a dh'fhaodas cosgaisean àrd-taobh a-muigh a-mach às a' phòcaid a bhith ann , ach tha an crìochan fhèin gu math àrd. Ann an 2018, faodaidh planaichean slàinte cosgaisean taobh a-muigh na pòcaid a bhith cho àrd ri $ 7,350 airson neach agus $ 14,700 airson teaghlach. Agus airson 2019, tha HHS air a mholadh gum bi na ceapanan àrda sin suas gu $ 7,900 agus $ 15,800, fa leth. Tha mòran de phlanaichean slàinte aig crìochan taobh a-muigh pòcaid gu math nas ìsle na na suimean sin, ach gu tric tha na mì-chìsean air planaichean margaidh fa leth ioma-mhìltean de dhollairean ( lùghdachadh co-roinn cosgais nas ìsle na na h-asbhaintean sin do dhaoine a tha airidh air an son, cho fad 'sa tha iad a' taghadh airgead plana anns an iomlaid).
Feumaidh planaichean a tha a 'toirt taic do luchd-fastaidh cumail a-steach le cuibhreann an ACA air cosgaisean a-mach às a' phòcaid cuideachd, ach tha iad buailteach a bhith neo-ghoireasach agus cosgaisean taobh a-muigh pòcaid nas ìsle na an fheadhainn anns a 'mhargaidh fa leth. Ann an 2017, b 'e an cuibheasachd a chaidh a thoirt a-steach do dhaoine le àrachas slàinte le taic bho fhastaichean $ 1,221, ach bha sin a' gabhail a-steach an 19% de luchd-obrach còmhdaichte a tha fortanach aig nach eil so-ruigsinn idir. Nuair nach eil sinn a 'beachdachadh ach air an 81% de luchd-obrach a tha còmhdaichte a tha neo-ghoireasach, tha an cuibhreannan cuibheasachd nas motha na $ 1,500.
Ach, dh'aithris an Tèarmann Feachd ann an 2017 nach b 'urrainn do 44 sa cheud den luchd-fhreagairt don Sgrùdadh air Eaconamas Dachaigh agus Co-dhùnaidhean suas ri $ 400 a thoirt a-steach gus bile neo-dùil a phàigheadh, no gum feumadh e rudeigin a reic gus an cosgais a chòmhdach. Bidh sin a 'toirt dùbhlan gu leòr nuair a bhios modh meidigeach annasach ach a tha riatanach agus gu bheil e gu math àrd.
Bidh e cuideachd a 'toirt a-steach cùmhnant airson ospadalan - a tha air a dhèanamh le aon chùis le bhith a' toirt seachad cùram slàinte do luchd-còmhnaidh ionadail, ach cuideachd feumar teachd-a-steach gu leòr a ghineadh gus a bhith seasmhach ann an ionmhas. Tha e riatanach gum bi pàigheadh aig a 'char as lugha pàirt den t-so-ruigsinneach aon dhòigh airson ospadalan gus suidheachaidhean a sheachnadh far nach bi euslaintich a' dol a phàigheadh a 'bhilean aca.
Beachdaich air HSA ma tha cothrom agad air HDHP
Ma tha an neach-fastaidh agad a 'tairgse plana slàinte neo-ion-roghnach le HSA (HDHP) , no ma tha thu a' ceannach an àrachais slàinte agad fhèin anns a 'mhargaidh fa leth, beachdaich air clàradh ann an HDHP. Chan eil iad freagarrach airson a h-uile duine, ach ma tha HDHP air do chòmhdach, faodaidh tu airgead ro-chìse a chuir gu HSA, agus bidh e an sin ma bhios feum agad air.
Ann an 2018, faodaidh tu suas ri $ 6,900 a chuir gu HSA ma tha craoladh teaghlaich agad fo HDHP, agus suas gu $ 3,450 ma tha craoladh fèin-a-mhàin agad fo HDHP. Fiù mura h-urrainn dhut ach beagan beag a chur ris gach mìos, cuiridh e suas ri ùine, agus chan eil ullachadh "ga chleachdadh no ga chall" - tha an t-airgead a 'fuireach anns a' chunntas agad gus am feum thu a tharraing air ais. Faodaidh tu putan a thogail ann an HSA fhad's a tha craoladh agad fo HDHP, agus tarraing air ais e aig ceann-là nas fhaide air adhart gus cosgaisean meidigeach san àm ri teachd a chòmhdach, eadhon mura bi craoladh HDHP agad aig an àm sin tuilleadh.
Mar sin, is e an t-àite giùlain an seo ma tha cothrom agad air plana le teisteanas HSA, a 'clàradh a-steach agus cuiridh e tabhartasan ris an HSA e nas fhasa dèiligeadh ri suidheachadh san àm ri teachd far a bheil ospadal gu h-obann ag iarraidh ort cnap mòr a phàigheadh de airgead air thoiseach mus faigh thu cùram meidigeach.
Ma tha an neach-fastaidh agad a 'tabhann agus an FSA, tha sin cuideachd na roghainn mhath, ach cumaibh cuimhne gum mair airgead nach eil air a chleachdadh san HSA agad anns a' chunntas bho aon bhliadhna chun an ath rud - chan eil sin a 'tachairt le maoineachadh bhon FSA .
> Stòran:
> Bòrd Riaghladairean Siostam an Tèarmann Feachdail. Fios naidheachd. Cùisean Bùth Tèarmann Feachdail Aithisg air Toradh Eaconomach Taigheadasan nan SA. 19 Cèitean, 2017.
> Clàr Feachdail. Achd Dìon Euslainteach agus Cùram Inntrigidh; HHS Fios mu Shochair agus Paraimearan Pàighidh airson 2018; Atharrachaidhean air Ùinean Clàraidh Sònraichte agus Prògram Plana Luchd-ceannach agus Dealbhaichte. 22 an Dùbhlachd, 2016.
> Clàr Feachdail. Riaghailt a thathar a 'moladh: Dìon euslaintich agus Achd Cùram In-rianail; HHS Fios mu Shochair agus Paraimearan Pàighidh airson 2019. 2 Samhain, 2017.
> Bun-stèidh Teaghlach Kaiser. Buannachdan Slàinte Fastaiche, Suirbhidh Bliadhnail 2017. 19 Sultain, 2017.
> Biùro Cunntas-sluaigh na Stàitean Aonaichte. Àrachas Slàinte air a chòmhdach anns na Stàitean Aonaichte: 2016 . 12 Sultain, 2017.