Nasacort Aileargy 24 uair (triamcinolone) a 'chiad spraerad intranasal corticosteroid nasal a bha ri fhaighinn thar-chunntair (OTC) gun òrdugh. Is e an aon chungaidhean a th 'ann mar an dreach òrdugh. Flonase agus Rhinocort an uair sin thàinig OTC ri làimh cuideachd. Am bu chòir dhut na cungaidhean-leigheis seo a chleachdadh, no aon de na antihistamines OTC nas ùire, leithid Zyrtec, Claritin no Allegra?
Tha an fhreagairt an crochadh air dè an seòrsa comharradh a tha agad.
Bidh corticosteroids taobh a-staigh a 'toirt ùine gu obair
Is dòcha gur e na corticosteroids intranasal, Nasacort, Flonase, agus Rhinocort, an leigheas OTC as èifeachdaiche airson a bhith a 'làimhseachadh comharraidhean aileagsaidh nasal. Is e droch dhuilgheadas dhaibh nach obraich iad air stèidh a dh 'fheumar. Bidh corticosteroids intranasal a 'toirt an ùine a dh'obair-is dòcha gun tòisich iad a' toirt seachad cobhair a thaobh aillseachaidh an dèidh timcheall air sia gu 10 uairean a thìde, ach dh'fhaoidte nach fhaigh cobhair làn-laighe airson làithean.
Tha antihistamines, mar Zyrtec (cetirizine), Allegra (fexofenadine) agus Claritin (loratadine), air an làimh eile, buailteach a bhith ag obair gu cothromach gu luath, mar as trice taobh a-staigh dà uair a thìde (no nas lugha) de bhith a 'toirt a' chungaidh-leigheis. Mar sin, tha na cungaidhean sin ag obair gu math nuair a thèid an toirt gu bunait a tha a dhìth orra.
Tha antihistamines ag obair as fheàrr airson làimhseachadh sròine ciùin, sùilean biorach agus sruthadh-agus chan eil e cho math airson comharraidhean de thrioblaid nasal no sròn a th 'ann.
A-mach às na trì seòrsaichean de dhrochistaminean nas ùire (agus nas lugha de sheasamh), tha Zyrtec agus Allegra ag obair gu sònraichte airson a bhith a 'làimhseachadh ailearaidhean nasal-agus mar as trice taobh a-staigh uair a thìde. Chan eil Claritin, air an làimh eile, ag obair cho math agus a 'toirt timcheall air trì uairean a thìde gus làn èifeachd a thoirt. Tha a h-uile triùir de na h-anti-thasglannan sin na dheagh roghainn airson faochadh aillseadaireachd an earraich agus bhiodh iad air an moladh mu bhith a 'toirt frith-fhrith-fhuaim-ghluasadach mar Benadryl.
Tha an aon spraean nasal le leigheas eile a tha rim faighinn ann an OTC a 'gabhail a-steach decongestants nasal tinneil (mar Afrin ) agus NasalCrom (cromolyn).
Còmhstri thairis air solarachadh OTC de thrioblaidean-glacaidh eadar-roinneil
Is e taobh eile ri beachdachadh gu robh mòran bhuidhnean proifeiseanta aileolagich, luchd-pàighidh agus otolaryngologists an aghaidh OTC a bha an-sàs ann an corticosteroids intranasal. Bha iad roimhe sin a 'cur an aghaidh Claritin an antihistamine a bhith ri fhaighinn gun òrdugh.
Ach, anns na 1990an, bha an FDA a 'bileag rinitis aileasach mar ghalair a dh'fhaodadh aithneachadh agus a làimhseachadh às aonais neach-dreuchd cùram slàinte. Tha seo a 'ciallachadh gun robh an FDA a' faireachdainn gu robh e sàbhailte am poball fhèin fhèin a dhearbh-aithneachadh agus a bhith a 'làimhseachadh rinitis aileartach le bhith a' cleachdadh stuthan OTC. Dh'fhaodadh nach bi corticosteroids intranasal cho sàbhailte ri anthistamines, ge-tà, agus mar sin bu chòir beachdachadh air na cunnartan agus na buannachdan. Seo na h-argamaidean a rinn proifeiseantaich meidigeach pro agus con.
Pros
Tha spraisean corticosteroid nasal air a bhith air a 'mhargaid le òrdugh-sgrìobhaidh airson còrr is 30 bliadhna, le mòran de shàbhailteachd air an cruinneachadh rè an ama sin. Am measg nam buaidhean as cumanta a tha a 'gabhail a-steach casg agus casan gorma, a tha mar as trice mild.
Is e a 'bhuaidh as motha a tha a' buntainn ris a 'chomas a th' ann de chladhach septal nasal , ged a tha seo tearc. Bu chòir gum biodh a 'mhòr-chuid de dhaoine comasach air stiùireadh pasgan a leantainn a bhiodh a' gabhail a-steach fiosrachadh mu bhith a 'stad cleachdadh corticosteroids intranasal ma tha iad a' cur dragh air no ma thig iad.
Taobh a-muigh nam buaidhean ionadail, chan ann tric a bhios cùis-chorporra intranasal a 'toirt adhbharan corporra gu buil. Cha do sheall sgrùdaidhean air corticosteroids intranasal thar 2 bliadhna gun àrdachadh mòr ann an glaucoma no cruth cataract. Cha do rinn sgrùdaidhean eile fianais sam bith air casg aiseag hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) a shealltainn, rud a tha a 'sealltainn an ìre de steroid a chaidh a ghabhail a-steach, a' toirt buaidh air cruthachadh cortisol na buidhne fhèin.
Tha draghan air a bhith ann mu bhith a 'cur sìos mean air mhean ann an cloinn le corticosteroids intranasal, ged a tha na buaidhean seo beag agus neo-chunbhalach. Thathar a 'moladh tomhas de fhàs le neach-dreuchd cùram slàinte teisteanas airson clann a' cleachdadh corticosteroids intranasal no inhaled.
Tha dragh eaconamach ann cuideachd airson cothrom fhaighinn air corticosteroids intranasal OTC. Chan fhaod àrachas meidigeach a bhith a 'còmhdach bathar OTC a chaidh a chòmhdach nuair a chaidh òrdachadh. Ach, dh'fhaoidte gum bi seo na bhuannachd do chuid de dhaoine, oir tha a 'chosgais a bhith a' dol gu dreuchd dotair fada nas àirde na toradh OTC. Is dòcha gum bi daoine nas dualtaiche bathar OTC fheuchainn airson na comharraidhean aillseachd rinitis a tha aca, an àite a dhol a dh 'ionnsaigh òrdugh fhaighinn. Dh'fhaodadh seo leantainn gu smachd nas fheàrr air comharraidhean agus càileachd beatha nas fheàrr.
Cons
Tha grunn bhuidhnean meidigeach proifeiseanta a 'creidsinn gur e droch bheachd a th' ann a bhith a 'toirt droch-bheachdan corticosteroids a tha rim faighinn. Tha na h-adhbharan airson seo airson a 'mhòr-chuid a' buntainn ri sàbhailteachd, mar a tha grunn sgrùdaidhean air sealltainn gum faod cuid de dhroch bhuaidhean tachairt. Nam measg tha:
- Tha cuid de sgrùdaidhean a 'sealltainn buaidh air fàs dìreach ann an cloinn, ged nach do rinn sgrùdaidhean eile buaidh mhòr sam bith air. Tha eòlaichean den bheachd gum bu chòir sùil a chumail gu dlùth air clann a chleachdas na cungaidhean sin.
- Ann an daoine le eachdraidh teaghlaich glaucoma, tha cunnart nas motha ann a bhith a 'leasachadh glaucoma.
- Tha coltas gu bheil daoine nas sine ann an cunnart nas motha a bhith a 'leasachadh cataracts bho bhith a' cleachdadh mòran.
- Tha coltas gu bheil buaidh ann air dùmhlachd mèinne cnàmha bhon chleachdadh fad-ùine, a dh'fhaodadh leantainn gu osteoporosis .
Tha luchd-dùbhlain do luchd-ciùird eadar-ghluasadach OTC cuideachd a 'creidsinn nach tuig luchd-cleachdaidh gum feumar an leigheas seo a chleachdadh gu riaghailteach airson a bhith ag obair. Eu-coltach ri cinneasachadh nasal tùsail, a bheir cobhair ann an cùis mhionaidean, bidh corticosteroids intranasal a 'toirt uairean a thìde gu làithean a dh'obair. Mar sin, dh'fhaodadh daoine a bhith a 'cleachdadh dòsan mòran nas àirde na na molaidhean, agus dh'fhaodadh seo droch bhuaidh a thoirt orra.
Dh'fhaodadh mòran de na fo-bhuaidhean agus mì-thuigse air mar a dh'fhaodadh obair corticosteroids intranasal a bhith air a sheachnadh le bhith a 'cumail nan cungaidhean sin a-mhàin le òrdugh-leigheis a-mhàin, a leigeas le sgrùdaiche cùram slàinte a bhith a' sgrùdadh gu tric.
Facal bho
Faodaidh tu a bhith a 'tuigsinn cleachdadh ceart leigheasan OTC airson leigheas rhinitis aileartach do chuideachadh gus na buaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann a sheachnadh. Is dòcha gum bi thu airson bruidhinn mu do roghainnean leis an dotair agad, gu sònraichte ma tha thu a 'beachdachadh air an cleachdadh airson clann no inbhich nas sine.
> Stòran:
> Blaiss MS. Trioblaidean-mara Intranasal thar-an-aghaidh: Carson a tha an t-àm a-nis. Ann Allergy Asthma Immunol . 2013; 111: 316-8.
> Friedlander SL, et al. Cunnart bho Dhroch bhuaidh, droch-diagnosis, agus Cùram euslainteach neo-chumanta Le bhith a 'cleachdadh Triamcinolone thar-an-aghaidh. Ann Allergy Asthma Immunol . 2013; 111: 319-22.