A 'Tuigsinn Galair Neodropathy IgN Neamh-bhratàigh IgA

Tha na h - àrainnean agad dà bhuidhinn chumaidhean suidhichte fo do chèidse riogha. Is e am prìomh dhleastanas aca fuil a chraoladh gus cur às do chorp sgudail agus a bhith a 'toirt seachad barrachd uisge.

Immunoglobulin Is nephropathy (IgA nephropathy) trioblaid dubhaig a tha a 'toirt buaidh air glomerulus, a tha na lìonra iom-fhillte de shoithichean fala a tha an urra ris an obair seo a tha a' crìonadh fala.

Sealladh farsaing

Tha gach aon de na h-àrainnean agad mu timcheall air aon mhillean nephrons, agus tha glomerulus ann an gach cnoc.

Tha na glomeruli sin no lìonraidhean mòra de shoithichean fala a 'crìonadh gu fìrinneach. Bidh iad a 'cur stuthan sgudail agus a' gluasad (mar urine) chun an t-sruth agus a 'leigeil às fuil agus molecoli nas motha eile, mar phròtainean, air ais dhan fhuil fhuil.

Mar as trice, bidh siostam dìon neach a 'fàgail an antibody, immunoglobulin A, mar fhreagairt air seòrsa de thòiseachadh mar ghalar viral. Ach ann an daoine le nephropathy IgA, tha an immunoglobulin A a 'togail suas agus a' tasgadh fhèin taobh a-staigh glomeruli nan àirnean aca.

Bidh an togasg seo de immunoglobulin A ag adhbhrachadh solas dubhagan, agus mu dheireadh thall a 'sgrìobadh, rud a tha ga dhèanamh duilich dha na glomeruli a bhith a' coileanadh an gnìomh criathraidh. Mar thoradh air an sin, dh'fhaodadh fàilligeadh nan dubhagan tachairt.

Staitistig

Ann an Ameireaga a Tuath, tha neotropathy IgA mu dhithis uimhir a dh 'fhireann na boireannaich, agus tha seo a' buntainn ri clann agus inbhich. A bharrachd air a bhith nas cumanta ann an fireann, tha nephropathy IgA nas cumanta ann an Caucasians agus Asians agus gu math tearc ann an Ameireaganaich Afraganach.

Mu dheireadh, anns na Stàitean Aonaichte, tha còrr air leth nan inbhich, aois 30 bliadhna no nas sine aig àm breithneachadh de nephropathy IgA, aig ìre 3 gu galar leantainneach nan dubhagan. Tha seo a 'moladh gum faodadh a bhith a' dèanamh breithneachadh air IgA nephropathy nas tràithe a bhith buannachdail, oir dh'fhaodadh an leigheas a bhith a 'slaodadh sìos lùghdachadh obair dubhaig duine.

Diagnosis

Is e an dà chomharra as cumanta de neapropathy IgA fuil anns a 'mhullach , a tha ag adhbhrachadh gum bi an t-urine a' coimhead le dath teatha, agus pròtain anns a 'mhullach , a dh' fhaodadh gum bi an t-urine a 'nochdadh foamy.

Ach, chan eil comharraidhean sam bith aig a 'mhòr-chuid de dhaoine le IgA nephropathy. Ma tha cuideigin a 'toirt fa-near fuil mhòr anns an t-urine, agus gu bheil nephropathy IgA aca, mar as trice tha e an dèidh galar viral mar fhuar no an cnatan mòr.

Le sin, is dòcha gum bi dotair a 'smaoineachadh gu bheil neopropathy IgA agad no gu bheil gaol agad, stèidhichte air eachdraidh chùramach, cho math ri fianais air deuchainnean fual agus fuil. Gus dearbhadh a dhèanamh air a 'bhreithneachadh, cuiridh nephrologist (dotair a bhios a' speisealachadh ann an galaran dubha) pìos beag de stuth-dubhaig às. Canar biopsy ris a 'mhodh-obrach seo agus thèid a dhèanamh le bhith a' cur snàthad do dhruim, far am faod e furasta faighinn a-steach do dhruim-dhubh.

Às deidh an biopsy, bidh neach-eòlaiche eòlaiche air sgrùdadh a dhèanamh air an inneal dubhaig fo mhiocroscop agus ga ghoid gus faighinn a-mach a bheil tasgaidhean IgA an làthair no nach eil. Ma tha fianais ann mu thogail IgA, bidh seo a 'daingneachadh breithneachadh de nephropathy IgA.

Tha e cudromach a bhith mothachail nach bi dotairean deònach a bhith a 'dèanamh biopsy dubhaig air a h-uile duine aig a bheil fuil mhicroscopach no pròtain anns an fhuaim.

An àite sin, ma tha fuil no pròtain agad san urine, faodaidh do dhotair sùil a chumail air an obair fual agus an dubhaig gach sia no dà mhìos deug.

An uairsin faodaidh e biopsy a dhèanamh ma thòisicheas d 'obair nan dubhagan (mar a chithear le ìre cruthainine àrd air deuchainn fala) no ma tha thu a' tòiseachadh a 'faighinn barrachd meud de phròtain san urine.

Dh'fhaodadh gum bi cuideam fuil àrd cuideachd na adhbhar carson a bhios an dotair agad biopsy dubhaig (ma tha fuil agus / no pròtain ann cuideachd).

Làimhseachadh

Ann an daoine a chaidh a dhearbhadh le neApropathy IgA, bidh suas gu leth gu math slaodach (thairis air bliadhnachan gu deicheadan) a bhith a 'leasachadh fàilligeadh dhruim-alt ceum (ris an canar galar dubha-ìre, no ESRD).

A rèir grunn nithean a tha co-cheangailte ris an nephropathy IgA agad, faodaidh gum bi do dhotair leigheas ort le cungaidh-leigheis gus slaodadh do ghalair dubhagan a ghluasad.

Tha na cungaidhean-leigheis seo a 'gabhail a-steach luchd-bacadh enzyme (ACE) angiotensin-iomlaid no luchd-bacadh angiotensin II (ARBan) gus smachd a chumail air do chuideam-fala. Mar as trice tha molaidhean biathaireachd ola èisg air am moladh mar as trice.

Dh'fhaoidte gum bi do dhotair cuideachd a 'làimhseachadh an t-sèididh a tha a' tachairt le neApropathy IgA le bhith a 'toirt dhut steroids mar prednisone.

Ma thèid thu air adhart gu galar nan dubhagan, faodaidh gu bheil thu air a làimhseachadh le dialysis no le ath-dhealbhadh nan dubhagan .

Ged is e roghainn a th 'ann an tar-chur nan dubhagan, chan eilear ga mheas mar leigheas, oir faodaidh an nephropathy IgA ath-shuidheachadh anns an dubhaig a tha air ùr-tharraing.

Facal bho

Co-dhiù a dh 'fhuaras diagnosis ort fhèin no le neach gaolach le neo-phropathy IgA, galar dubhaig eile, no gun robh fuil agus / no pròtain agad san urine, dèan cinnteach gun lean thu suas ris an dotair agad mar a chaidh a chomharrachadh.

Tha seo gu h-àraid fìor le nephropathy IgA, oir tha e doirbh dha dotairean ro-innse cò a bhios ceart agus cò a bhios a 'leasachadh galar nan dubhagan-deireadh-ìre.

> Stòran:

> Cheung CK, Barratt J. (2017). Taisbeanadh clionaigeach agus breithneachadh de nephropathy IgA. Glassock RJ, Fervenza FC, deas. UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.

> Institiùd Nàiseanta Tinneas an t-siùcair agus Galaran Dìolaidh agus Gnèithean. (2014). Na Kidneys agus mar a tha iad ag obair.

> Stèidheachd IgA Nephropathy de Ameireagaidh. (nd). Ceistean Cumanta - Dè a th 'ann an IgA Nephropathy?

> Wyatt RJ, Julian BA. IgA nephropathy. N Engl J Meadhan. 2013 Jun 20; 368 (25): 2402-14.